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文檔簡介
新生兒復蘇醫(yī)護配合李翠翠搶救原則爭分奪秒當機立斷分工合理配合默契分工醫(yī)生:指揮者、執(zhí)行者判斷病情,思維清晰,合理治療,做好溝通護士:執(zhí)行者、配合者動作迅速,技術熟練,配合默契,記錄準確復蘇時醫(yī)護配合1.保暖新生兒一經娩出,護士應立即使其仰臥于輻射臺熱源下,擦干其身上的羊水。醫(yī)護配合2.清理呼吸道(洗胃,吸痰)
洗胃:左側臥位、證實是否在胃內、回流洗法、負壓拔出采用20ML注射器生理鹽水洗胃,先抽胃內容物,在進行洗,每次5-10ML注入,以免一次注入過多導致液體從口鼻溢出引起窒息,等量回抽,清洗4-5次,直至洗出液清澈為止。吸痰:時間<15S、合適的型號、負壓調節(jié)、吸痰前后給氧時間過長、壓力過高或吸痰管過長過粗,均可導致肺不張、氣管痙攣、心律失常、顱內壓增高、呼吸道損傷等并發(fā)癥。吸痰時先吸口腔,再吸鼻腔,以免吸鼻腔時其發(fā)生深呼吸而將口腔內的粘液吸入肺內3.給氧(氣囊加壓給氧)患兒取仰臥位。肩部抬高2-3cm,頸部稍仰伸,以利呼吸道開放。清理呼吸道分泌物,然后將面罩連接復蘇囊進行正壓通氣。其他急救措施(如心臟按壓,靜脈通道的開辟等)
操作者的位置:立于新生兒的頭側或右側左手持面罩,右手握氣囊,通氣頻率40~60次/min(胸外按壓時為30次/min)
胸外按壓和正壓通氣的比例為3:1,
即90次/min按壓和30次/min呼吸,達到每分鐘約120個動作。
每個動作約0.5s,2s內3次胸外按壓加1次正壓通氣。醫(yī)生按壓三次,護士捏一次皮球。小兒心肺復蘇注意事項:1、心臟按壓不可按劍突處,以免發(fā)生肝臟破裂或內出血。因為嬰幼兒左右心室位置較高,且胸廓富有彈性,肝臟的位置可達胸骨下端,所以按壓部位過低易引起肝破裂。2、在兩次按壓間手掌不要離開胸骨處但所有的力則須完全放松。3、按壓的力量應力求
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