當(dāng)歸貝母苦參丸加味治療良性前列腺增生癥50例

當(dāng)歸貝母苦參丸加味治療良性前列腺增生癥50例【摘要】目的:觀察當(dāng)歸貝母苦參丸治療良性前列腺增生癥的療效。方法:采用當(dāng)歸貝母苦參丸加味治療良性前列腺增生癥50例，并與普樂安片治療50例進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果:治療組顯效率為%，有效率為%;對(duì)照組分別為%，%。結(jié)論:當(dāng)歸貝母苦參丸對(duì)良性前列腺增生癥有良好的療效。

【關(guān)鍵詞】良性前列腺增生癥.中醫(yī)藥療法;@當(dāng)歸貝母苦參丸.臨床應(yīng)用

良性前列腺增生癥為老年男性常見病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)為尿頻和排尿困難，屬于中醫(yī)學(xué)“癃閉”范疇。筆者于2003年9月～2006年9月采用當(dāng)歸貝母苦參丸加味治療良性前列腺增生癥50例，療效滿意，并與普樂安片治療50例進(jìn)行對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

一般資料治療組50例，年齡52～81歲，平均歲，平均病程年;對(duì)照組50例，年齡51～80歲，平均歲，平均病程年。兩組患者的年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中“癃閉”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2治療方法

治療組以當(dāng)歸貝母苦參丸加味，藥物組成:當(dāng)歸15g，浙貝母10g，苦參10g，滑石25g，炮穿山甲15g，皂角刺30g。尿痛者加瞿麥10g，石韋10g;尿血者加琥珀仁5g;便秘者加生大黃6～10g。每日1劑，分2次水煎服，30d為1個(gè)療程，1個(gè)療程后判定療效，如療效達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)以上者可續(xù)用1個(gè)療程。

對(duì)照組予普樂安片浙江康恩貝制藥股份有限公司生產(chǎn)，每日3次口服，30d為1個(gè)療程，1個(gè)療程后判定療效。

3療效觀察

療效標(biāo)準(zhǔn)按照《中藥新藥治療良性前列腺增生癥的臨床研究指導(dǎo)原則》制定。顯效:治療后病情總分90且較治療前降低≥70%，最大尿流量增加30%以上，或殘余尿量減少50%以上;有效:治療后病情總分70且較治療前降低≥30%，最大尿流量增加10%以上，或殘余尿量減少20%以上;無效:未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

治療結(jié)果見表1。

表1兩組臨床療效結(jié)果比較

4討論

良性前列腺增生癥是增生的前列腺壓迫前列腺尿道或影響膀胱尿道口梗阻，出現(xiàn)尿頻，排尿困難，甚則尿液無法排出的病癥，是老年男性的常見疾病。其發(fā)病年齡一般在50歲左右開始，發(fā)病率為30%～50%;60～70歲發(fā)病率高達(dá)75%［2］。其主要的病理特征為前列腺基質(zhì)和上皮的增生。屬于中醫(yī)學(xué)“癃閉”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎氣虛衰，腎精不足，氣化不利，血行不暢，濁瘀敗精，阻滯尿路是本病的主要病理。因此通利水道，行瘀散結(jié)為本病的治療原則。當(dāng)歸貝母苦參丸方取當(dāng)歸活血補(bǔ)血，貝母清熱散結(jié)，且能開宣肺氣，寓提壺揭蓋之意，苦參、滑石清熱燥濕，利尿通淋，諸藥合用，使?jié)駸崛?、血脈通、瘀結(jié)散。全方具行瘀散結(jié)，利尿通淋之功效，切合前列腺增生癥的病理特點(diǎn)，可抑制前列腺慢性炎癥，抑制基質(zhì)增生，抗肉芽腫形成，改善微循環(huán)，從而對(duì)前列腺增生起抑制和治療作用。方中伍入炮穿山甲、皂角刺等，以增強(qiáng)行瘀散結(jié)之功，驗(yàn)之臨床，效果明顯，對(duì)于高齡不愿接受或不適應(yīng)手術(shù)治療的患者不失為較理想的方法。

【參考文獻(xiàn)】

［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南