呼吸道病毒檢測(cè)常見問題解讀

呼吸道病毒檢測(cè)常見問題解讀濟(jì)醫(yī)附院檢驗(yàn)科陳新科呼吸道病毒是指一大類能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病變或僅以呼吸道為入侵門戶，主要引起呼吸道外組織器官病變的病毒。前者如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等；后者如麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒等。拒統(tǒng)計(jì)，90%以上的急性呼吸道感染由該類病毒引起。什么是呼吸道病毒？呼吸道病毒種類有哪些？正粘病毒科——流行性感冒病毒副粘病毒科副流感病毒、呼吸道合胞病毒麻疹病毒、腮腺炎病毒其他病毒科腺病毒、風(fēng)疹病毒、鼻病毒冠狀病毒、呼腸病毒流感病毒怎么傳播？流感病毒對(duì)外界抵抗力不強(qiáng)。動(dòng)物流感病毒一般不感染人，人流感病毒一般不感染動(dòng)物，但是1997年香港首次報(bào)道發(fā)生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球廣泛關(guān)注。1997年后來，世界上又先后幾次發(fā)生了禽流感病毒感染人的事件。具有高致病性的H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽流感病毒，一旦發(fā)生變異而具有人與人的傳播能力，會(huì)造成人間禽流感流行，預(yù)示著禽流感病毒對(duì)人類已具有很大的潛在威脅。流感病毒怎么傳播？病毒侵入遺傳物質(zhì)的釋放病毒的復(fù)制與病毒蛋白的合成病毒的裝配出芽

流感病毒H7N9中的H和N是啥意思？血凝素(HA)柱狀，為三聚體，它基本上以相同的間距覆蓋了病毒的全部表面。HA1（病毒吸附）HA2（核衣殼釋放）保護(hù)性抗原，血凝克制抗體(保護(hù)性抗體)神經(jīng)氨酸酶（NA）四個(gè)亞單位構(gòu)成的四聚體，并不平均分布在病毒表面，而是聚合成群。與病毒釋放有關(guān)。血凝素(HA)5:1神經(jīng)氨酸酶（NA）12435678PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分節(jié)段的（-）SSRNAPA

RNA多聚酶核糖核蛋白（RNP）流感有什么癥狀？流感發(fā)病嚴(yán)重程度與個(gè)體免疫情況有關(guān)，一般說來，僅約50%的感染病人會(huì)發(fā)展成經(jīng)典流感臨床癥狀。流感需要治療嗎？--要辨別一般感冒與流感引起一般感冒的病毒有諸多種，其中以鼻病毒最常見（30％-50％），其次為冠狀病毒（10％-15％）、呼吸道合胞病毒（5％）副流感病毒5％）、腺病毒<5％）和腸道病毒<5％）等。引起流感的病毒主要有兩種類型：甲型和乙型。根據(jù)病毒表面蛋白種類的不同，甲、乙型流感病毒又進(jìn)一步分類為不同的亞型，如H1N1、H7N9等。一般感冒，到目前為止還沒有抗病毒的特殊藥物，一般感冒是自限性的疾病，病程多在1周左右，一般感冒的患者根據(jù)感冒的癥狀在感冒期間多多休息、多補(bǔ)充分夠的水分、保持室內(nèi)空氣流通，在一定程度上能夠緩解感冒的癥狀，一般感冒少用藥，甚至還能夠不用藥就能康復(fù)，如后期并發(fā)細(xì)菌感染，可根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。一般感冒的治療原則：休息、忌煙、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通、防治繼發(fā)細(xì)菌感染。流感需要治療嗎？--要辨別一般感冒與流感流感治療原則早期應(yīng)用抗病毒治療。要堅(jiān)持預(yù)防隔離與藥物治療并重、対因治療與對(duì)癥治療并重的原則?；驹瓌t涉及及早應(yīng)用抗流感病毒藥物，防止盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，加強(qiáng)支持治療，預(yù)防和治療并發(fā)癥，以及合理應(yīng)用對(duì)癥治療藥物等。抗流感病毒藥物治療。在發(fā)病36小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療。雖然有資料表白發(fā)病48小時(shí)后使用神經(jīng)氨酸酶克制劑亦能夠有效，但是大多數(shù)研究證明早期治療療效更為肯定。流感需要治療嗎？--要辨別一般感冒與流感流感治療藥物有哪些？怎么預(yù)防流感？怎么預(yù)防流感？腺病毒傳播途徑：糞-口、手-眼、呼吸道、性接觸致病性：咽炎、急性呼吸系統(tǒng)疾病、尿路感染、無癥狀的連續(xù)感染等。臨床特征：約5%的小朋友急性呼吸道疾病及約10%的嬰幼兒腹瀉由腺病毒引起。某些病毒亞型可造成細(xì)胞病變（細(xì)胞腫脹、變圓，核內(nèi)出現(xiàn)嗜堿性包涵體）高熱不退+頻咳或劇咳+喘憋全身中毒癥狀重最常見并發(fā)癥：心衰和心肌炎嚴(yán)重急性呼吸綜合征-SARS病原體冠狀病毒的新變種傳播途徑近距離飛沫傳播潛伏期2-10天，一般多在4-5天首發(fā)癥狀發(fā)燒，>38℃全身癥狀頭痛、乏力、關(guān)節(jié)痛、干咳、胸悶、氣短。肺部病變進(jìn)展快，多葉病變，48h內(nèi)X片病灶可達(dá)50%。伴有呼吸困難，低氧血癥，嚴(yán)重者呼吸窘迫，出現(xiàn)休克，DIC，心率紊亂。病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)

致病特異預(yù)防免疫力麻疹病毒球形；有包膜，RNA麻疹：柯氏斑；全身丘疹，高熱、咳嗽等亞急性硬化性全腦炎減毒活疫苗丙種球蛋白牢固腮腺炎V球形；有包膜，RNA腮腺炎并發(fā)：睪丸炎、卵巢炎減毒活疫苗牢固風(fēng)疹病毒球形；有包膜，RNA風(fēng)疹：先有上呼吸道癥狀；隨之出現(xiàn)斑丘疹先天性風(fēng)疹綜合征風(fēng)疹疫苗牢固其他呼吸道病毒怎么診療流感病毒感染？外周血象白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)降低及淋巴細(xì)胞增多，并有血小板降低。怎么診療呼吸道病毒感染？病毒病原培養(yǎng)分離病毒在細(xì)胞中的增殖。只有相應(yīng)的病毒才干在所接種的細(xì)胞內(nèi)增殖，所以有特異性，一直是病毒診療的“金原則”。其能證明被檢標(biāo)本中存在活的、能在體外成功復(fù)制的病毒。能夠分離大部分常見的呼吸道病毒。缺陷：病毒分離操作繁瑣，周期長(zhǎng)，需要有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員，無早期診療的價(jià)值。怎么診療呼吸道病毒感染？目前臨床常用的檢測(cè)措施：國內(nèi)：PCR、免疫熒光法抗原檢測(cè)、膠體金迅速檢測(cè)、IgM/IgG抗體檢測(cè)歐美：PCR、免疫熒光法抗原檢測(cè)、膠體金迅速檢測(cè)、培養(yǎng)鑒定怎么診療呼吸道病毒感染？7天10天怎么診療呼吸道病毒感染？流感病毒A流感病毒B副流感病毒1副流感病毒2副流感病