兒科護理畢業(yè)論文

兒科護理畢業(yè)論文新形勢下,社會對兒科護理學人才培養(yǎng)提出了新的要求。下面是我為大家推薦的兒科護理學論文范文，歡迎瀏覽?！秲嚎谱o理學》【摘要】小兒頭皮靜脈輸液是兒科護理中一項最基本但又最重要的基本功，兒科護士在平時的護理工作中，不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強烈的責任心，而且還要有精湛的技術、豐富的經(jīng)驗，善于總結工作方法，注意小兒的心理護理。【關鍵詞】頭皮靜脈穿刺;靜脈穿刺;按壓方法;心理護理Shallowlydiscussedhowcarriesontheyoungchildscalpvenoustransfusion【Abstract】Theyoungchildscalpvenoustransfusionisthedepartmentofpediatricsnursesanitemtobemostbasicbutthemostimportantbasicskills,thedepartmentofpediatricsnurseinusualnursesinthework,notonlymusthavefullwarm,theselflesscompassionandtheintensesenseofresponsibility,moreoveralsomusthavetheexquisitetechnology,therichexperience,isgoodatsummarizingthemethodofwork,paysattentiontoyoungchild’spsychologytonurse.【Keywords】Scalpvenipuncture;Venipuncture;Holdsbackthemethod;Thepsychologynurses1頭皮靜脈穿刺的基本方法1.1血管選擇：小兒從出生~3歲這一時期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網(wǎng)狀分布，血液可通過側支循環(huán)回流，因此，這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3～12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發(fā)厚密，血管不清晰，不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講，額正中靜脈固定表淺，血管中粗，易穿刺，但輸液過程容易滲漏，主要用于藥物刺激性小，短時間內輸液的患兒;眶上靜脈表淺，清晰，輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大，位置深，適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。1.2光線的強弱：光線的明亮及照射角度，直接影響穿刺的成功率。光線太強瞳孔縮小，光線太弱瞳孔增大，明亮的自然光線是最理想的光線，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞，光線不好時，我科選用2根30W日光燈，燈管在操作者前上方，距穿刺靜脈在50cm左右，以保證充分的照明條件。1.3針頭的選擇：對于出生到3歲的小兒，一般選用412～512號大小的頭皮針，用2～5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。1.4進針手法:進針時針頭與皮膚成10～15°夾角，針頭斜面向上，右手持針，左手繃緊皮膚，直接通過皮膚刺入靜脈，見回血后不宜再進，直接固定。如未見回血，右手抽注射器針栓，如穿刺成功，即可回血。1.5針頭的固定：穿刺成功后，左手拇指固定針柄，用3～4條膠布固定，頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上，頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大，以免在輸液過程中被牽拉或碰掉，要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點周圍毛發(fā)，以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時，可用頭圍固定法。長35～45cm，寬2～3cm的松緊帶兩端連接，套入頭部，固定于穿刺點所粘膠布之上，可避免因出汗膠布脫落，拔針時不粘頭發(fā)。1.6肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法：肥胖小兒頭皮靜脈不清晰，頭皮脂肪厚，進針深淺不易握，我們掌握運用以下3點來進行操作:1.6.1肥胖小兒頭皮邊緣常有靜脈顯露，但管腔細回血慢。穿刺時要求持針穩(wěn)，進針慢，感覺針頭進入血管后，回抽注射器針栓，可見回血，證明穿刺成功。1.6.2根據(jù)靜脈解剖位置，在額正中靜脈，顳前靜脈，耳后靜脈等血管的相應部位，用手指橫向觸摸時，可觸及“溝痕”感，觸摸“溝痕”時可感覺靜脈的走向及深淺，穿刺時進針角度15～20°，進針速度宜慢，有時進入靜脈會有落空感，見回血時，穿刺成功。1.6.3小兒頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行。穿刺時摸清骨縫，進針角度45～60°，針頭斜面進入皮內后，平行向前刺入，見回血，即可固定。2靜脈穿刺及輸液時的注意事項2.1在配藥及穿刺過程中，嚴格按無菌技術操作規(guī)程操作。2.2穿刺時從靜脈一端開始穿刺，逆行順行均可，而不應從血管中段開始穿刺，以防穿刺失敗，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，無法再穿刺。2.3固定膠布要牢固：固定時針頭不能漂浮在皮膚上，以致針頭移位，穿出血管，造成局部腫脹。2.4注意按壓方法。2.4.1拔針時先分離膠布，將消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球，迅速拔出針頭，這樣可將進皮針眼及進血管針眼同時壓住，以防皮下瘀血。2.4.2因血小板及其他凝血物質形成的“生理性止血”需1～3min，加之小兒在拔針時因疼痛及恐懼而哭鬧時頭皮血管內壓力增高。固需按壓3～5min。切忌邊壓邊柔，揉搓可使已凝血的進血管針眼重新出血，發(fā)生皮下瘀血。2.5做好宣教工作：告知患兒家長在進行靜脈穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐，造成窒息，發(fā)生意外。進行穿刺操作前告訴家長協(xié)助約束患兒頭及腿部的方法，可采取一人約束頭部，一人約束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿勢抱患兒，并適當約束患兒雙手，以免患兒拔掉針頭。2.6輸液過程中要加強巡回觀察以及時發(fā)現(xiàn)患兒面色，神志變化，及固定膠布的松動，針頭移位，局部的腫脹等異常情況，及時采取措施，保證輸液的順利進行。3心理護理3.1環(huán)境及氛圍：我科護士均著淡粉色工作衣，頭戴淡粉色燕帽，床單及窗簾為淡粉色碎花樣，通風條件良好，燈光明亮，營造了一種活潑、愉快、輕松、親切的環(huán)境，給人以溫馨、愉快之感。3.2利用小兒注意力易被轉移及喜歡表揚鼓勵等特點，穿刺前安撫及逗引患兒，語調柔切、語言溫柔、耐心和藹，消除其陌生和恐懼感，盡量減輕他們的痛苦，以減輕哭鬧。小兒哭鬧時盡可輕輕拍一拍，摸一摸他們的臉頰、四肢等。并親切、溫柔的安撫他們，用愛心體貼和愛護他們受傷的小心靈。4提高護士的心理素質4.1提高自身修養(yǎng)，理解家屬心情:患兒哭鬧時，患兒家長心情緊張，心疼孩子，遇事易沖動，激動的情緒會干擾護士的操作，因此，做為護士，要理解家長的心情，用自己博大的愛心和寬容心，理解和寬容患兒家長的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長的不安情緒。4.2克服急躁情緒，提高應變能力:護士在操作時一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，集中精力，沉著鎮(zhèn)靜，從容不迫，排除干擾，工作忙而不亂，盡力做到1次穿刺成功。4.3要有高度的責任感:建立高度的責任感有利于護士在工作中加強學習，總結經(jīng)驗，并在工作中認真負責，一絲不茍，有利于提高護士的業(yè)務技術，提高靜脈穿刺的成功率。5總結小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，同時也是搶救危重患兒的一個重要手段，是兒科護理工作中一項不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接關系到醫(yī)護質量、患兒康復及護患關系。同時在工作中不斷提高護士自身的心理素質及自身修養(yǎng)，不僅可以提高小兒頭皮靜脈穿刺的成功率，提高護理質量，而且還可以改善醫(yī)患關系?！稖\析兒科護理學教學改革》【摘要】由于一些所特有的疾病在臨床上缺乏典型病例，如重度營養(yǎng)不良、重度脫水的腹瀉病等已很難見到，加上臨床見習常常缺乏典型的病例，甚至沒有相關的患者，教學內容和臨床疾病脫節(jié)的現(xiàn)象尤為突出。要在有限的教學時間內，教好兒科護理學這門課，協(xié)調授課內容與臨床見習的矛盾，是擺在我們每位教師面前一項艱巨的任務?！娟P鍵詞】兒科護理改革建設由于一些所特有的疾病在臨床上缺乏典型病例，如重度營養(yǎng)不良、重度脫水的腹瀉病等已很難見到，加上臨床見習常常缺乏典型的病例，甚至沒有相關的患者，教學內容和臨床疾病脫節(jié)的現(xiàn)象尤為突出。要在有限的教學時間內，教好兒科護理學這門課，協(xié)調授課內容與臨床見習的矛盾，是擺在我們每位教師面前一項艱巨的任務。為了擺脫兒科護理學教學工作面臨的困境，也為了培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力，下面是我對兒科護理學教學的內容、方法和手段上作的一些改革嘗試：1教材建設目前我校護理專科生使用的兒科護理學教材是人民衛(wèi)生出版社的，以后應由我校兒科專家、教授和護士長等嘗試著編寫一本適合護理?？频膬嚎谱o理學教材。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學模式的改變，本書從護理臨床與教學實際出發(fā)，重點突出了病情判斷、治療原則和護理措施，強調了以患者為中心，有利整體護理的思想和原則貫穿其中。2教師建設以往歷屆護理專科生的兒科護理學都是由護理系內兒教研室的教師承擔。以后應有自己的專職兒科護理教師，并充分利用臨床的護理教學力量，聘請一些經(jīng)驗豐富的兼職教師，既解決了專職護理教師不足的問題，又較好地發(fā)揮了臨床一線護理人員在教學中的作用，兼職護理教師每次授課前均要進行試講，由教學組長嚴格把關，保證教學質量。3教學內容更新以往兒科護理的教學是理論授課和生產(chǎn)實習為主，理論與臨床實踐有脫節(jié)。3.1調整授課內容，該精講的必須精講，如總論、新生兒常見疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等;一些臨床極少見的疾病，要發(fā)揮學生主觀能動性，讓他們自學，如遺傳性疾病、傳染性疾病患兒的護理;同時開設兒童常見心理問題、兒童學習困難等問題內容的講座課，以補充學習內容的不足。使學生在較短時間內能較系統(tǒng)地了解兒科護理學是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預防和臨床護理的學科[1]。3、2補充見習內容，增強學生的動手能力。首先認真制訂見習計劃，細化帶教內容，從臨床護理工作的需要出發(fā)。增加兒科常用儀器的使用方法和適應癥，老師邊操作邊介紹。如藍光照射箱、保暖箱、超聲霧化治療儀等，使學生增加自己動手操作的機會，為早下臨床實習打好基礎。同時組織安排學生下社區(qū)幼兒園1次，對不同年齡的兒童進行體格測量，給予初步的評價，寫一份體檢報告。另外安排學生外出參觀1次，主要是兒童專科醫(yī)院，加深學生對兒科護理現(xiàn)狀和發(fā)展的認識。4教學方法和手段更新加強臨床思維改革后我們除原有傳統(tǒng)講授外，增加病例討論課、自學課和講座課等，運用多樣化的教學形式，培養(yǎng)學生的臨床思維能力和病情判斷能力。4.1精講課及時收集教學圖片，在講課時，注重把握重點和難點。在授課形式上采用多媒體幻燈、相關疾病的VCD、錄像、模型或國內外各種典型教學圖片。這種“由形象中來又回到象中去”的教學方法可以加深學生對課堂內容深刻的記憶，也補充臨床病例的缺乏現(xiàn)象，每次課后根據(jù)所學內容布置2～3題簡單病例分小組進行討論，提高學生學習兒科學的興趣和積極參與的主動性。4.2病例討論課在整個課程中組織1～2次病例討論課。課前1周將病史摘要分發(fā)給同學，每組6～8人，按要求準備該病例的病史、診斷、治療原則及護理措施等。然后課堂集中先由各小組同學代表上臺發(fā)言，對該病例進行整理分析和判斷，時間為10分鐘，其他同學向發(fā)言者提問，然后老師總結該病例的病史特點，介紹臨床診斷和護理措施，最后圍繞本病講課時間2學時。通過病例討論課，學生學會收集臨床資料、尋找疾病診斷和護理問題。同時學生的學習能力、語言表達能力、臨床思維能力、臨場應變能力都得到提高。不但鞏固了所學知識，而且能運用所學知識指導臨床實踐。4.3自學課：兒科學內容很多，由于學時有限。有些內容只能通過自學來完成。對兒科臨床常見住院疾病的某些章節(jié)，我們采用自學為主，，根據(jù)疾病特點出一些思考題，讓學生帶著問題進行自學，老師隨時進行輔導，培養(yǎng)學生的自學能力，并提高總結歸納水平。通過自學，學生不但學到了知識，而且提高了自學能力，變被動學習為主動學習。4.4開展第二課堂，了解學科動態(tài)為滿足學有余力同學的需要，結合教研室老師專業(yè)特色，我們開設兒童保健專題講座，講解兒童良好習慣的培養(yǎng)、社會適應能力的培養(yǎng)、意外事故的預防等;兒童心理專題講座，講授小兒常見心理問題與干預措施如行為問題、情緒問題、多動綜合癥等。讓學生了解并關注兒童健康已從單純的軀體健康發(fā)展到軀體健康、心理健康和社會功能健全的綜合問題，更好地貫徹整體護理的主導思想。4.5改革考核方法，以往主要采用理論考試，常常是“上課記筆記，下課看筆記，考試背筆記”的應試教育，學生進入臨床實習時不能馬上熟練運用所學知識。改革后的理論考試成績?yōu)?0%，并制定考核認知領域方面的目標層次，即記憶、領會、應用、分析、綜合能力等，其中基礎層次目標(理解+記憶占2/3)，高層次目標(綜合分析占1/3)，對學生的認知水平進行評價。護理操作成績?yōu)?0%，包括兒科常用護理技術，如小兒生長發(fā)育指標的測量、頭皮靜脈注射，小兒喂藥方法、保暖箱和藍光箱操作及適應證。綜合素質成績?yōu)?0%，包括課堂回答問題、病例討論發(fā)言、體檢報告的書寫、愛傷護傷的觀念和學習主動性等項目。這樣的考評方法，既能比較客觀地反映學生認知水平和技能水平，又能反映學生的綜合素質。結合兒科學科的發(fā)展，合理調整課程，采用多種教學方法和手段，既保留了傳統(tǒng)授課在知識傳遞方面的優(yōu)勢，又體現(xiàn)了以學生為中心的教學方針，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力，為兒科護理學臨床教學不斷地開拓新方法，探索新路子，也為即將進入臨床工作打下堅實的基礎。參考文獻：1.范玲，住院患兒的護理。兒科護理學，2007有關兒科護理學論文范文推薦1.兒科護理學論文范文2.兒科護理學本科畢業(yè)論文范文3.兒科護理論文范文大全4.兒科護理學論文5.淺談兒科護理論文范文6.兒科護理論文范文7.兒科護理學本科畢業(yè)論文兒科護理學論文范文新形勢下,社會對兒科護理學人才培養(yǎng)提出了新的要求,為進一步提高高職院校兒科護理學教學質量,滿足社會對兒科護理人才的需求,迫切需要對兒科護理學進行教學改革的探索,開拓新方法、探索新路子。下面是我為大家整理的兒科護理學論文，供大家參考。兒科護理學論文范文一：兒科護理中靜脈留置針探析【摘要】目的：探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機性質的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護理的方法，然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現(xiàn)象。結果：觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好，有著很強的護理效果，能夠更好的促進兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義?！娟P鍵詞】兒科護理;靜脈留置針;應用效果靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。1資料和方法1.1一般資料選取我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。1.2方法觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠實現(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進行治療，做好預防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進行問卷調查，來分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。2兒科護理中留置針的具體應用在進行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束后，護理工作也是非常重要的，其關系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。3結果經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。4討論在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進入到體內中，靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠實現(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。5總結總之，靜脈留置針的應用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。參考文獻[1]盛敬伊，史囯晶，蘇丹.靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7(22)[2]葉秋棠.靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會[J].醫(yī)學信息，2014，(24)[3]張愛萍.靜脈留置針在兒科護理中的應用[J].醫(yī)學信息，2014，(24)[4]周凌蕓.小兒靜脈留置針兩種固定方法的效果觀察[A].2012全國兒科護理學術交流會議論文集[C].2012[5]黃長桂.大隱靜脈留置針在兒科護理中的應用觀察[J].大家健康(下旬版)，2014，(1)[6]聞云.靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析[J].中外醫(yī)療，2014，(33)兒科護理學論文范文二：PDCA循環(huán)管理對兒科護理質量的作用摘要目的:觀察并探討PDCA循環(huán)管理在提升兒科護理質量方面的作用。方法:選取2013年4月～2014年3月來我院就診的患兒300例設為試驗組，采用PDCA循環(huán)護理管理方法護理;將2012年4月～2013年3月使用常規(guī)護理方法的就診患兒300例設為對照組。比較兩組患兒對護理質量的滿意程度、護理質量評分結果和護理過程中并發(fā)癥或院內感染發(fā)生率。結果:對照組患兒對護理質量滿意度低于試驗組;兩組患兒的護理質量評分比較，試驗組得分高于對照組;對照組患兒發(fā)生并發(fā)癥或院內感染例數(shù)高于試驗組。結論:PDCA循環(huán)管理能夠明顯提高兒科護理質量，幫助患兒盡快恢復健康，提高生活質量，值得在兒科護理工作中推廣使用。關鍵詞PDCA;兒科;護理質量PDCA循環(huán)管理由美國質量管理專家戴明博士最先提出，作為一種科學程序進行全面質量管理[1]。全面質量管理活動的整體過程包括質量計劃的制定和組織實現(xiàn)，這個過程就是PDCA循環(huán)，不停頓地周而復始地運行著。PDCA是英語單詞plan(計劃)、do(執(zhí)行)、check(檢查)和act(糾正)的首字母的縮寫，并按照該順序進行質量管理，循環(huán)不止地進行下去[2-3]。近年來，PDCA從企業(yè)管理被引入護理工作中，作為提高護理質量的一種策略被施行著[4]。我院將PDCA循環(huán)管理應用于兒科，對兒科護理質量的提高作用明顯，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年4月～2014年3月300例來我院接受治療的患兒作為試驗組，其中男139例，女161例;年齡0.5～4歲，平均(1.1±0.4)歲。將2012年4月～2013年3月未實施PDCA管理的300例患兒設為對照組，其中男166例，女134例;年齡0.6～4歲，平均(1.3±0.5)歲。兩組患兒年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。由于患兒年幼，不具有判斷能力，其知情同意書由法定監(jiān)護人簽署。1.2護理方法對照組采用常規(guī)護理方法，試驗組采用PD-CA循環(huán)管理方法進行護理。整個管理過程共包括4個階段，分別為計劃階段、執(zhí)行階段、檢查階段和處理階段，具體如下:1.2.1P(計劃階段)將護理人員分成多個質量監(jiān)控小組，負責檢查不同項目。資源分配時應注意兒科疾病高峰期的預測，合理安排人力資源和物資，在流行病暴發(fā)時，可以及時有效的應對;注意高低年資護士的合理分配，以便工作中能夠實現(xiàn)互相監(jiān)督和以老帶新的作用等。設置工作目標，包括以《兒科護理學》為基礎增強業(yè)務知識;高年資護士帶領低年資護士，加強護理技術訓練，嚴格遵守無菌原則，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率;增強工作人員法律意識和觀念，并增加法律學習;做好新生兒護理，保持環(huán)境溫馨舒適，符合配套設施、燈光、溫度和濕度的要求，護理人員增加嬰兒撫觸技能的訓練;提高護理人員與兒童的溝通技巧等。根據(jù)目標制訂詳細實行方案、效果預估、進程安排、負責人、施行人和具體操作方法等。1.2.2D(執(zhí)行階段)踐行計劃階段制訂工作方案。每個人都參與到質量監(jiān)控的管理活動中，并在工作中發(fā)揚護理人員應具備的責任感和團隊合作精神。兒科患兒年齡較小，因此護理人員應主動、全程、熱情地為患兒及家屬提供護理服務，消除患兒對新環(huán)境的不適與緊張，建立治病信心和彼此之間的信任。執(zhí)行階段按照計劃和時間、數(shù)量和質量等要求，認真落實各自的工作。注意培訓護理人員的工作能力和素養(yǎng)，監(jiān)督護理人員按照標準操作方法進行護理工作。以免影響執(zhí)行結果。1.2.3C(檢查階段)該階段的工作主要是檢查制定的工作計劃的施行情況，每日檢查工作完成質量，和預估效果做對比，以保證質量監(jiān)控小組成員每天的工作都能達到指定目標，發(fā)現(xiàn)執(zhí)行中存在的問題并及時糾正，保證工作進展順利。對于護理的一些細節(jié)應注意加強關注，如床頭卡粘貼醒目、及時，住院患兒頭皮靜脈置管的清潔護理等。護士長每月檢查整體工作，并作出指導和糾正，避免因為人員疏忽而產(chǎn)生了差錯。1.2.4A(處理階段)召開座談會，質量監(jiān)控小組總結每個月的工作，反省工作完成狀況，總結工作中出現(xiàn)的不恰當之處或是錯誤之處，并制訂出改進的方案，以便在下一個月的工作中進行改善。成員之間進行溝通交流，推廣個人積累的經(jīng)驗、教訓，對彼此工作產(chǎn)生警示作用或者指導意義。對于不能個人解決的問題，小組應該共同討論，根據(jù)本月的工作情況，幫助制訂下一個月的改善方案和工作目標，促進護理工作質量得到不斷的提升。以上4個階段并不是單獨存在的，而是互相緊密聯(lián)系著的。實際工作中4個階段在不斷的循環(huán)操作著。1.3評價標準1.3.1對護理質量滿意度考量滿意度時應包含以下評價元素，分別是護士的技能操作能力、護理人員服務態(tài)度和健康宣教情況等。制作調查問卷，并在患兒出院前，請患兒監(jiān)護人填寫。滿意度分為3個等級，分別為滿意、比較滿意和不滿意。護理質量的總體滿意度為滿意和比較滿意兩項的總和。1.3.2護理質量(1)護理質量評分。質量監(jiān)控小組對兩組患兒基礎護理管理、特級護理管理、急救物品管理、消毒隔離管理、護理文件管理、健康宣教管理、院內感染發(fā)生管理等各條項目制定出符合情況的護理質量控制標準。質量監(jiān)控小組參考該護理質量控制標準對各項指標進行評分。(2)護理中并發(fā)癥或感染發(fā)生率。記錄護理過程中，兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。1.4統(tǒng)計學處理使用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采取χ2校驗，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。2討論傳統(tǒng)護理方法中，護理人員只是簡單的在患者入院時介紹住院環(huán)境和規(guī)則、監(jiān)測生命體征、出院前對患者進行健康教育等基本工作[5]。工作過程中護理人員的意識、專業(yè)素養(yǎng)和環(huán)境等因素的缺陷常會降低護理質量，不利于患兒的治療工作。在PDCA循環(huán)管理中，增強監(jiān)控護理質量的力度，督促每個護理工作人員的工作，強化發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的環(huán)節(jié)等，改善了護理人員的意識、專業(yè)技能、住院環(huán)境等[6]，做到:(1)督促護理工作人員端正態(tài)度，積極投入工作。(2)通過考核，強化護理人員基本操作技術，積累經(jīng)驗，培養(yǎng)其應對較復雜情況的能力。(3)提高護理人員對護理工作的重視程度，幫助其端正工作態(tài)度[7-8]。(4)提高護理人員對各類問題和流行病高峰等的預防意識。(5)培養(yǎng)護理工作人員的法律保護意識。(6)提高醫(yī)院整體對疾病控制和預防的能力[9-11]。結果顯示，試驗組護理質量滿意度比對照組高，護理質量評分也高于對照組，護理中并發(fā)癥發(fā)生率試驗組低于對照組。綜上所述，PDCA循環(huán)能夠顯著提高兒科護理質量，值得在兒科護理工作中推廣和使用，更好地幫助患兒恢復健康，提高患兒生活質量。參考文獻[1]王莉，李敏.PDCA循環(huán)管理在痰培養(yǎng)標本中的應用[J].中華全科醫(yī)學，2013，11(10):1627-1628.[2]張艷軍.PDCA循環(huán)在醫(yī)院科技檔案管理中的應用[J].河北醫(yī)學，2012，18(4):564-565.[3]申慧麗.PDCA循環(huán)管理在兒科護理交接班中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(28):542-543.[4]朱軍藝，張春瓊，陳麗明，等.PDCA循環(huán)管理對腎多發(fā)結石經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術后腎造瘺管患者的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，22(6):828-829.[5]李欣欣.PDCA循環(huán)對提高乳腺癌術后肢體功能的作用[J].中國康復理論與實踐，2012，18(2):178-180.[6]王麗華，繆滔，朱玲鳳，等.運用PDCA模式管理病區(qū)環(huán)境[J].中華護理雜志，2011，46(9):893-895.[7]肖秀麗.PDCA循環(huán)圈在醫(yī)院感染管理中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20(11):1621.[8]改芝，李慶安，李愛敏.PDCA循環(huán)在新生兒重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理中的應用[J].中國新生兒雜志，2011，26(4):262-263.[9]王素娟，張?，摚S國英.PDCA循環(huán)在我院管理考核體系建立和實踐中的應用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2013，29(2):156-158.[10]宋丹，孫秋華.PDCA循環(huán)法在護理管理中的應用進展[J].包頭醫(yī)學院學報，2013，29(6):147-149.[11]莊素芳，霍殿琴.隱患查找制度并PDCA管理法在護理風險管理中的應用[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2012，36(1):98-100.兒科護理學論文范文相關文章：1.兒科論文范文2.本科護理論文范文精選3.本科護理論文范文4.免費護理論文范文下載5.護士論文范文6.電大護理本科論文范文我要寫兒科護理學的畢業(yè)論文參考文獻看哪些好？論兒科護理中的人文關懷對提高整體護理質量的重要性

摘要:目的:為了提高整體護理的質量，病人不僅需要高超的醫(yī)療護理技術，而且更需要優(yōu)質

的服務一一人文關懷。方法:通過開展內強素質，外樹形象，注重傳播技巧與心理溝通。結果:人

文關懷讓病人感受到護士的關心與照顧，使護患關系更融洽，通過問卷調查病人的滿意度由原來的

9俄提高到98%。結論:高超護理技術與人文關懷相結合是提高整體護理的重要體現(xiàn)。

關鍵詞:人文關懷;護理;重要性

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，人們對生存質量有了更高的要求。“生理一心理一社會”醫(yī)學

模式已經(jīng)不再是人類追求的最完美的模式，整體的、人性化的護理服務體系已經(jīng)越來越被人們認可

和關注。本文從人文關懷的角度出發(fā)論述如何為患者提供優(yōu)質、優(yōu)量的護理服務，從而提高整體護

理質量。

1護理與人文關懷

整體護理的人文內涵核心是護理工作者首先要尊重人，關愛人，以人為本。如果抽掉這個現(xiàn)代

人文關懷的核心，再完善的整體護理程序可能在實踐中也只是流于形式，而無法達到優(yōu)質護理效果，

進而阻礙整體護理的發(fā)展。我們應認識到病人是整體的“社會人”【1〕，樹立“以病人為中心”的

護理行為方式，擴大護理服務范圍，滿足病人需要。

關懷(caring.又稱為關心、關愛、關懷照顧等)是護理的核心概念與中心任務，有效的關懷能

增強病人應對壓力的能力，促進病人的康復【2]。病人在整體護理中感受的關懷越深，對護理的滿

意度就越高。在整體護理中，要提高病人對護理工作的滿意度，保證護理質量，護士必須注重對病

人的人文關懷。主要表現(xiàn)在護士善于從不同病人的眼神、表情言語、體態(tài)中讀懂他們的需要、痛苦

和渴望，并能不遺余力地滿足他們的需要，哪怕是極其細微的小事，例如我科曾收住一名重癥感染

伴敗血癥的患兒，患兒家屬心理非?？謶?，我們不論做心理輔導，詢問病情，健康教育及各項治療

護理等見面的時候總是面帶真誠的微笑，支持她，關心她，使她對孩子早日康復充滿信心，出院后，

家屬對我們的工作表示衷心感謝。

2人文關懷應用于兒科護理的必要性

2.1人文關懷是社會發(fā)展的需要

近代護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾說:“人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、

生活習慣、文化程度的不同，所得疾病的病情輕重也不同，要使千差萬別的人都能達到治療和健康

所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項最精細的藝術?！?〕”

隨著“生理一心理一社會”醫(yī)學模式和現(xiàn)代整體護理模式的不斷推進，護理服務的內涵發(fā)生了

深刻的變化。人既是生物的人，又是社會的人，在護理工作中既要重視疾病又要重視心理，既要重

視局部又要重視整體，也就是說既要重視“科學精神”又要重視“人文精神”，要達到“人文精神”

和“科學精神”的完美結合，而且，隨著時代的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴展，“人文精神”會

越來越顯示出它的獨特價值「4〕。

2.2人文關懷在兒科護理中的特定意義

兒科存在著特殊性，兒童是祖國的未來，也是家中的小皇帝、小寶貝，當其生病住院時，父母

格外緊張焦慮，往往會對醫(yī)護人員提出較高的要求，護士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機體上的疾病、考

慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，要根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒

不同的心理反應，給予恰當?shù)淖o理。因此，兒科護理工作較成人護理更復雜，醫(yī)療糾紛也相對較多，

這就需要兒科護士更要注重人文學知識的學習，在關注疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要。

堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務觀念，這不僅能促進患兒早日康復、恢

復健康，也有助于減少或防止糾紛的發(fā)生，化解相關矛盾。

2.3人文關懷對護士自身素質的提高

護士的職業(yè)形象是護士良好職業(yè)素質的具體體現(xiàn)〔5〕。社會對護理工作的要求越來越高。體現(xiàn)

護理工作信譽、特長、精神風貌、人員素質、整體實力的良好的護理形象，可以提高患兒及家屬的

滿意度，親合護患關系，提高整體護理質量。為了更好地塑造護士形象，我們注重儀表、審美等綜

合能力的培養(yǎng)，在全院護理人員中開展禮儀培訓，進行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀等訓練，美

化護士的言行、舉止，樹立護士的良好職業(yè)形象。

護理形象不只是外在形象，更使人感到其嚴密的管理、嚴謹?shù)淖黠L和可依賴的技術【6〕，因此

我們還開展了“星級護士”評比活動。通過護理質量、服務質量、護士形象等多方位考核評比出技

術上精益求精、不斷創(chuàng)新，工作中精心周到的護理患者，注重對患者的人文關懷，滿足患者各種需

求，提供全程優(yōu)質服務，深受患者好評的護士為“明星護士”。激發(fā)全體護士的工作積極性，使護

理人員把外在美與內在美的和諧統(tǒng)一作為共同的目標取向，自覺地將日常表現(xiàn)護理形象的工作，轉

化為有意識地、積極地、創(chuàng)造性地塑造良好護理形象的行動。

3人文關懷在兒科護理中的實施

3.1營造人文氛圍

從人文關懷的要求上說，兒科病房應根據(jù)兒童生理與心理特點設置獨特環(huán)境，如使用防滑地板，

墻上懸掛各種壁畫，以自然景色和可愛的卡通人物為主，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。

被褥以溫馨的天藍色為主，消除兒童恐懼心理，此外，還要設置便捷的傳呼系統(tǒng)，隨時使患兒及家

屬得到護士的幫助。營造一種充滿人性化、人情味，關心患者、尊重患者，以患者利益和需要為中

心的人文環(huán)境。

3.2倡導人文服務

對于患兒來講護士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護士與患兒接觸最多，護士

的一言一行、一舉一動都會給患兒及家長以深刻的心理影響。因此護理人員應努力做到:熱情接、

耐心講、認真做、細心觀、真實記、主動幫、親切送、熱情訪。

3.2.1熱情接

實行“首迎負責制”?；颊摺⒓覍?、來訪及探視人員到護士辦公室，護士應面帶微笑、主動詢

問，并提供適當?shù)膸椭?。當新患者人院時，值班護士面帶微笑起立迎接，引導患者至床前，向患者

及家屬介紹病房環(huán)境。首接護士在10min之內至床前主動自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、護士長、同

病室的病友，示范床頭呼叫器的使用方法等。

3.2.2耐心講

實行“首問責任制”，對