黃虎噴霧劑治療軟組織損傷

黃虎噴霧劑治療軟組織損傷

【摘要】目的觀測(cè)黃虎噴霧劑局部外敷給藥后對(duì)動(dòng)物局部軟組織損傷的改善作用。方法采用擊傷法造成動(dòng)物軟組織損傷模型，觀測(cè)供試品外敷給藥后對(duì)動(dòng)物局部損傷改善程度并進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。結(jié)果黃虎噴霧劑具有減輕創(chuàng)傷早期出血和炎癥性滲出,促進(jìn)淤血及壞死組織吸收的功能。結(jié)論黃虎噴霧劑對(duì)動(dòng)物軟組織損傷模型有一定的治療作用。

【關(guān)鍵詞】黃虎噴霧劑軟組織損傷

黃虎噴霧劑是中醫(yī)藥治療軟組織損傷的新型藥物，由黃柏、虎杖等傳統(tǒng)中藥組成。本實(shí)驗(yàn)主要觀察黃虎噴霧劑對(duì)軟組織損傷模型動(dòng)物的治療作用。

1材料

動(dòng)物新西蘭大耳白兔，購(gòu)于南京金陵種兔場(chǎng),許可證號(hào)SCXK2002-0025。SD大鼠，購(gòu)于上海斯萊克實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限責(zé)任公司，合格證號(hào)SCXK2003-0003。

供試品黃虎噴霧劑，含生藥/ml，批號(hào)060405，由江蘇天際藥業(yè)有限公司提供；黃虎噴霧劑賦形劑，批號(hào)060212，由江蘇天際藥業(yè)有限公司提供；紅花油，成都東洋百信制藥有限公司，批號(hào)20051001。

器械家兔打擊器，由打擊錘、連接線、支架等組成，打擊錘頭部面積約×，重，使用時(shí)自50cm高度自由落下。大鼠打擊器，由打擊棒、固定支架、橡皮筋等組成。打擊棒頭部截面直徑約10mm，一端與橡皮筋中部相連，另一端壓在固定板上，橡皮筋牽拉距離固定為6cm。

2方法［1～3］

黃虎噴霧劑對(duì)家兔軟組織損傷的治療作用剪去家兔后肢外側(cè)的毛，用10％硫化鈉溶液脫毛，形成約4cm×5cm的去毛區(qū)。24h后將家兔后肢大腿外側(cè)固定于木板上，連續(xù)打擊家兔大腿肌肉部位2次造成軟組織損傷，次日可見皮下淤血、局部肌肉腫脹、皮膚深紫色等癥狀。選取軟組織損傷模型家兔30只，隨機(jī)分成5組，每組6只，另取6只家兔作為正常對(duì)照組，只脫毛，不造模。給藥各組動(dòng)物均按/kg的給藥量于上述損傷部位外敷給藥，正常對(duì)照組、模型對(duì)照組分別外敷等量的賦形劑；黃虎噴霧劑高劑量組外敷含生藥/ml的供試品，給藥劑量為生藥/kg，中、低劑量組依次減半，陽性對(duì)照組按/kg局部外敷紅花油。給藥1次/d，連續(xù)給藥14d。造模后24h及給藥后第3，5，7，10，14天進(jìn)行下列觀測(cè)指標(biāo)的測(cè)定：肉眼觀察傷肢腫脹、皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn)，并分級(jí)評(píng)分，記錄評(píng)分結(jié)果，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照馮芳軍等［1，2］的評(píng)分辦法：

皮下淤血：多量塊狀記2分，少量點(diǎn)狀記1分，無淤血者記0分；

肌肉腫脹：明顯腫脹記2分，稍有腫脹記1分，無腫脹記0分；

肌肉顏色：紫暗色深記2分，暗紅色淺記1分，色澤正常記0分。

于給藥后第7天頸動(dòng)脈放血處死2只動(dòng)物，取打擊部位肌肉組織約3g，進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，觀察并記錄肌肉組織淤血、水腫、肌細(xì)胞壞死、結(jié)締組織增生等情況。其余家兔繼續(xù)給藥7d，按上法進(jìn)行評(píng)分觀察，病理組織學(xué)檢查。

黃虎噴霧劑對(duì)大鼠軟組織損傷的治療作用動(dòng)物先用10％硫化鈉脫去右側(cè)后肢大腿肌肉部鼠毛，形成約×的去毛區(qū)。24h后用打擊器在脫毛區(qū)肌肉部位連續(xù)擊打2次，造成局部軟組織損傷。次日選取模型大鼠50只，隨機(jī)分為5組，每組10只，♀♂各半，另取10只大鼠作為正常對(duì)照組，只脫毛，不造模。模型對(duì)照組及正常對(duì)照組外敷給予等量賦形劑，黃虎噴霧劑高劑量外敷含生藥/ml的供試品1ml/kg，給藥劑量為生藥/kg，中、低劑量組依次減半，陽性對(duì)照組局部涂予紅花油1ml/kg。給藥1次/d，連續(xù)給藥5d。給藥期間連續(xù)觀察動(dòng)物病變的改變情況，并于造模后24h及給藥后第1，3，5天按杜志謙等［2］的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)評(píng)分，記錄損傷平均積分：

0分：損傷局部完全恢復(fù)，同正常軟組織；

1分：局部有輕微腫脹感，表面無出血灶；

2分：表面有腫脹感，可見有小塊出血或淤斑灶，面積左右；

3分：表面見明顯的皮下出血、淤斑、水腫，面積左右；

4分：表面見大面積出血、淤斑、水腫，面積大于。

以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果均與模型對(duì)照組進(jìn)行組間t-檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

3結(jié)果

黃虎噴霧劑對(duì)軟組織損傷家兔的治療作用見表1。造模后24h各組家兔均出現(xiàn)皮下淤血、局部肌肉腫脹、局部皮膚呈深紫色等明顯的軟組織損傷癥狀，模型對(duì)照組在給藥第7天仍有明顯的癥狀，至第10天僅見輕度的淤血等癥狀，2周后基本自愈。黃虎噴霧劑高、中劑量組家兔給藥第3天就可以明顯地緩解上述癥狀，第5，7天的累計(jì)分值也明顯低于模型對(duì)照組，給藥10d后基本恢復(fù)正常，與陽性對(duì)照藥紅花油的藥效基本相當(dāng)；低劑量組在給藥后第5，7天的組織損傷情況也有一定緩解，積分值低于模型對(duì)照組，下降幅度達(dá)30%以上，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異，給藥10d后也基本恢復(fù)正常。

表1黃虎噴霧劑治療家兔軟組織損傷的評(píng)分平均分值

與模型組比較，*P<，**P<；正常組動(dòng)物未見軟組織損傷，積分均為0；n=6

藥后2周各組的動(dòng)物數(shù)為4只。

黃虎噴霧劑對(duì)家兔肌肉損傷病理組織學(xué)檢查結(jié)果

大體觀察模型組在造模后第7天的送檢標(biāo)本肉眼可見有明顯的淤血與多量暗紅色斑點(diǎn)，各給藥組的淤血情況明顯減輕，僅見有少量的暗紅色斑點(diǎn)。第14天的送檢標(biāo)本僅模型組有個(gè)別標(biāo)本有少量暗紅色斑點(diǎn)，其余動(dòng)物標(biāo)本未見有肉眼可見的異常病變。

鏡檢

空白對(duì)照組：7，14d各兔肌肉組織形態(tài)較一致，肌細(xì)胞呈束狀平行緊密排列，細(xì)胞呈長(zhǎng)梭形，胞漿豐富，核呈短棒狀。

模型組：7d組可見大量肌細(xì)胞斷裂，局部可見大片炎性滲出及壞死，外周見豐富的肉芽組織，主要由炎癥細(xì)胞、纖維母細(xì)胞及毛細(xì)血管構(gòu)成，斷裂的肌細(xì)胞周圍見增生的多核的肌母細(xì)胞，并伴有大量急、慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。14d組炎性滲出及壞死已完全消失，肉芽組織也減少，代之以大片的膠原纖維，斷裂處基本修復(fù)，修復(fù)處肌細(xì)胞排列稍紊亂。

黃虎噴霧劑高、中、低劑量給藥組：7d后未見滲出及壞死，肉芽組織面積較模型組明顯減小，肌細(xì)胞增生。14d組見打擊處肌肉已基本修復(fù)，肌細(xì)胞排列較整齊，局部見束狀的膠原纖維，肌細(xì)胞間見少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

陽性藥給藥組：7d組未見炎性滲出物，肉芽組織面積較模型組明顯減小，肌細(xì)胞增生。14d組見打擊處肌肉已基本修復(fù)，肌細(xì)胞排列較整齊，肌細(xì)胞間見少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

黃虎噴霧劑造模后對(duì)大鼠軟組織損傷治療結(jié)果見表2。

表2黃虎噴霧劑治療大鼠軟組織損傷評(píng)分結(jié)果

與模型對(duì)照相比，*P<，**P<；正常組動(dòng)物未見軟組織損傷，積分均為0；n=10

造模24h后傷肢迅速出現(xiàn)腫脹，皮膚淤斑及皮下血腫，表明形成了軟組織損傷模型，持續(xù)約72h，第4天開始模型對(duì)照組的病變情況有所恢復(fù)，至第6天各組大鼠的受傷部位基本接近正常狀態(tài)。黃虎噴霧劑高劑量組大鼠在給藥1d后積分就有明顯下降，下降幅度約10%，給藥后第3，5天的積分也明顯低于模型組，局部腫脹、皮膚淤斑、淤血等癥狀明顯減輕，療效與紅花油接近；中劑量組在給藥后第1，3天的積分也明顯低于模型組，其局部腫脹、淤血等癥狀也明顯減輕；低劑量組與模型組比較則未見統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示本品對(duì)大鼠軟組織損傷模型有一定的治療作用。

4討論

本實(shí)驗(yàn)通過肉眼觀察、局部組織切片光鏡觀察比較，發(fā)現(xiàn)黃虎噴霧劑可明顯緩解軟組織損傷動(dòng)物的皮下淤血、局部肌肉腫脹、局部皮膚呈深紫色等癥狀。療效明顯優(yōu)于紅花油組，從而證實(shí)了黃虎噴霧劑具有良好的促進(jìn)組織腫脹和淤血消退作用。黃虎噴霧劑為臨床長(zhǎng)期應(yīng)用的藥方，按照現(xiàn)代制劑要求，研制加工而成的中藥制劑，藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明黃虎噴霧劑具有減輕創(chuàng)傷早期出血和炎性滲出、促進(jìn)淤血、滲出物及壞死組織吸收的功能，從而可減輕創(chuàng)傷炎性反應(yīng)，改善局部的缺氧和代謝紊亂狀態(tài)，促進(jìn)損傷組織的再修復(fù)，為其應(yīng)用于臨床治療骨傷科創(chuàng)傷性早期腫痛提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］馮芳