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第頁村衛(wèi)生室門診登記制度文檔(標準版)

Villageclinicoutpatientregistrationsystemdocument(StandardVersion)編訂：JinTaiCollege

編訂：JinTaiCollege村衛(wèi)生室門診登記制度文檔(標準版)前言：規(guī)章制度是指用人單位制定的組織勞動過程和進行勞動管理的規(guī)則和制度的總和。本文檔根據(jù)規(guī)則制度書寫要求展開說明，具有實踐指導(dǎo)意義，便于學(xué)習(xí)和使用，本文檔下載后內(nèi)容可按需編輯修改及打印。

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的`門診日志登記，制定本制度。 一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合，符合率要求達95%以上。 二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細住址、初診或復(fù)診、（發(fā)病日期）主要癥狀和體征、病名（初步診斷）、處治、醫(yī)師簽名等11個基本項目。 三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。 四、對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方式。 五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時，并按規(guī)定時間向院辦公室報告，不得漏報、遲報和瞞報。 六、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標記。 七、門診日志每本用完后，上交辦公室領(lǐng)新的，由辦公室統(tǒng)一保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。 八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責對本院的門診日志登記工作進行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳

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