2022年銅井鎮(zhèn)居民健康檔案復(fù)核升級行動考核方案

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衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室：

為進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員積極性，穩(wěn)步推進(jìn)我鎮(zhèn)居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動工作，特制定本考核方案，用于指導(dǎo)評價各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級服務(wù)工作業(yè)績和實效。

一、指導(dǎo)思想

為進(jìn)一步提高居民健康檔案管理的專業(yè)化、規(guī)范化和信息化水平，夯實基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)，推動分級診療制度盡快建立，根據(jù)縣級《關(guān)于開展全省居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動的通知》（沂衛(wèi)計發(fā)〔2017〕86號）文件要求，特制定本考核方案。

二、考核依據(jù)

《銅井鎮(zhèn)2017年居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級工作實施方案》

三、考核原則

（一）導(dǎo)向原則

通過建立服務(wù)補償與激勵機制，規(guī)范開展居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核服務(wù)績效考核，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立轄區(qū)居民健康檔案定期維護(hù)制度，原則上每年開展一次健康檔案復(fù)核，對年內(nèi)未接受服務(wù)或未動態(tài)更新記錄的居民健康檔案進(jìn)行重點核實，及時更新聯(lián)

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第二篇：銅井鎮(zhèn)健康檔案復(fù)核升級實施方案銅井鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級

行動實施方案

為進(jìn)一步提高居民健康檔案管理的專業(yè)化、規(guī)范化和信息化水平，夯實基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)，推動分級診療制度盡快建立，根據(jù)縣級《關(guān)于開展全省居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動的通知》（沂衛(wèi)計發(fā)〔2017〕86號）文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本工作方案。

一、工作目標(biāo)

各單位要采取多種形式，對健康檔案與居民或家屬逐份進(jìn)行復(fù)核升級。以村莊（社區(qū)）為單位，已建居民健康檔案的核查率達(dá)到100%，個人基本信息表完整率爭取達(dá)到100%，復(fù)核升級的健康檔案居民知曉率達(dá)到100%，滿意度達(dá)到90%以上，完成對衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的升級，健康檔案動態(tài)更新率達(dá)到60%，居民電子健康檔案建檔率達(dá)到省、市工作要求。2017年12月底前完成重點人群健康檔案的復(fù)核升級，2018年1-6月完成普通人群健康檔案復(fù)核升級。

二、重點任務(wù)

召開會議專題安排此項工作，分清重點，全面梳理已建立的居民健康檔案，組織和督導(dǎo)家庭醫(yī)生團(tuán)隊或公共衛(wèi)生專業(yè)人員通過集中復(fù)核、健康體檢等途徑，對現(xiàn)有健康檔案逐份核實甄別，及時修訂邏輯錯誤和不實信息，對已死亡、戶籍外遷的居民要及時注銷其檔案記錄信息，對重復(fù)建檔的居民信息要及時刪除。要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（山1東2017年版）》要求，進(jìn)一步補充完善個人基本信息表（包括abo血型信息），對重點人群健康體檢表、隨訪記錄表以及轉(zhuǎn)診會診記錄、動態(tài)更新記錄等信息及時進(jìn)行梳理、歸檔，確保檔案完善一份，合格一份。

三、實施步驟

銅井鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并進(jìn)行了責(zé)任分工，召開了居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動專題會議，發(fā)動部署、技術(shù)培訓(xùn)、復(fù)核升級。各科室及村衛(wèi)生室要高度重視，精心組織做好居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動，并以此為契機，全面加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量管理，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目健康發(fā)展。

四、工作要求

1、強化宣傳，提知曉率。

各單位要將此項工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳、慢性病隨訪、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作及健康教育等工作相結(jié)合，加強居民健康檔案內(nèi)容和意義的宣傳，個人基本信息表必須經(jīng)過本人或家屬確認(rèn)簽字，切實提高居民對本人健康檔案的知曉率。

2、統(tǒng)計分析，定期維護(hù)。

在完成轄區(qū)居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級的基礎(chǔ)上，逐步開展居民建檔數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，對居民健康檔案進(jìn)行梳理，掌握轄區(qū)常住人口、戶籍人口、重點人群、遷出遷入人口、貧困人口、流動人口以及計劃生育特殊家庭等特征人群的基本建檔情況，分別建立電子花名冊，開展建檔人群健康狀況2分析。

各單位要以此次居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級為契機，建立轄區(qū)居民健康檔案定期維護(hù)制度。原則上每年開展一次健康檔案復(fù)核，對年內(nèi)未接受服務(wù)或未動態(tài)更新記錄的居民健康檔案進(jìn)行重點核實，及時更新聯(lián)系方式等個人基本信息，剔除死亡、戶籍外遷的居民健康檔案，保證健康檔案的時效性、完整性和規(guī)范性。

3、督導(dǎo)檢查，責(zé)任追究。

各單位要將居民健康檔案納入醫(yī)學(xué)文書管理，認(rèn)真做好居民健康檔案的建立、更新、復(fù)核、保存、安全和隱私保密等環(huán)節(jié)工作。逐級落實衛(wèi)生院、家庭醫(yī)生團(tuán)隊或責(zé)任醫(yī)生的健康檔案管理責(zé)任，建立責(zé)任追究和倒查機制。銅井鎮(zhèn)衛(wèi)生院將復(fù)核升級專項行動開展情況納入2017年度和2018年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核內(nèi)容，并且與基本公共衛(wèi)生資金撥付掛鉤，加大健康檔案質(zhì)量、居民知曉率的考核抽查力度和責(zé)任追究力度，確保行動實施質(zhì)量和效果。

附件1：銅井鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動領(lǐng)導(dǎo)小組

二〇一七年八月十八日

3附件1：居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動領(lǐng)導(dǎo)小組組長：邵明善

成員：尹紀(jì)偉高輝起張元沂

于克超韓承永4

代維柱

第三篇：宋家啟動居民健康檔案復(fù)核升級行動宋家啟動居民健康檔案復(fù)核升級行動

為進(jìn)一步提高居民健康檔案管理的專業(yè)化、規(guī)范化和信息化水平，夯實基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)，助力分級診療制度盡快建立，近日，宋家衛(wèi)生院組織人員深入農(nóng)村開展居民健康檔案復(fù)核升級行動。

此次居民健康檔案的復(fù)核升級行動是按照省衛(wèi)計委和XX縣區(qū)衛(wèi)計局的通知文件要求，對轄區(qū)已建立的居民健康檔案進(jìn)行核實，對檔案中存在邏輯錯誤和不實信息進(jìn)行修訂，對常年外出及已死亡、戶籍外遷的居民及時注銷其檔案記錄信息，確保健康檔案的完整性和規(guī)范性。復(fù)核的重點是核對檔案上的聯(lián)系方式是否有效，完善個人基本信息表包括檢測abo血型信息、學(xué)歷以及生活環(huán)境情況等。

9月11日，宋家檔案復(fù)核升級工作組在東北沖村為居民服務(wù)，現(xiàn)場為居民核實聯(lián)系方式、家庭結(jié)構(gòu)等信息，醫(yī)護(hù)人員熟練的為居民測血型，為慢病患者測空腹血糖，讓廣大居民深入了解公共衛(wèi)生服務(wù)項目的惠民政策，提升居民對項目的知曉率、認(rèn)同感和滿意度，為即將開展的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的深入開展奠定基礎(chǔ)。

此次檔案復(fù)核升級活動將延續(xù)到明年69月底，將為轄區(qū)60%的重點人群和30%的健康人群完成居民健康檔案復(fù)核。

第四篇：居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動實施方案什集鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案專業(yè)化

復(fù)核升級行動實施方案

為進(jìn)一步提高居民健康檔案管理的專業(yè)化、規(guī)范化和信息化水平，夯實基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)，推動我鎮(zhèn)分級診療制度盡快建立，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（山東2017年版）》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定了《什集鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動實施方案》

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

我院成立以院長為組長，公共衛(wèi)生主任為副組長，公共衛(wèi)生人員為成員的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織實施2018年1月-2018年6月全鎮(zhèn)居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動工作。

二、工作目標(biāo)

要通過多種途徑對檔案逐份進(jìn)行核實，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（山東2017年版）》要求補充完善居民健康檔案內(nèi)容，確保檔案真實完整。加強對居民健康檔案內(nèi)容、意義和服務(wù)效果的宣傳，提高居民健康檔案知曉率，擴大居民健康檔案工作影響力。2018年一般人群：3月份前完成60%，6月份前完成100%；

復(fù)核升級的健康檔案居民知曉率爭取達(dá)到100%，滿意度達(dá)到90%以上；建立健康檔案定期復(fù)核維護(hù)制度，對年內(nèi)未接受服務(wù)或無動態(tài)更新記錄的居民健康檔案及時進(jìn)行核實更新。

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三、重點實施

（一）對已建居民健康檔案逐份進(jìn)行復(fù)核更新。全面梳理已建立的紙質(zhì)、電子居民健康檔案，對照轄區(qū)戶籍人口身份信息，家庭醫(yī)生團(tuán)隊或責(zé)任醫(yī)生通過集中復(fù)核、常規(guī)隨訪、健康體檢、日常門診、簽約服務(wù)等途徑，對現(xiàn)有紙質(zhì)、電子健康檔案逐份核實甄別，及時修訂邏輯錯誤和不實信息，在“個人基本信息復(fù)核更新記錄表”中記錄復(fù)核情況或重新填寫“個人基本信息表”；對已死亡、戶籍遷至區(qū)外的居民要及時更新其檔案記錄信息，并在“個人基本信息復(fù)核更新記錄表”中記錄詳細(xì)死亡或外遷復(fù)核情況；對重復(fù)建檔、完全失去聯(lián)系、戶籍遷至區(qū)外的等居民信息要及時上報并刪除。

（二）補充完善健康檔案內(nèi)容。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（山東2017年版）》要求，進(jìn)一步補充完善個人基本信息表（包括身份證號碼、聯(lián)系方式、血型、文化程度、家庭情況、既往史等）和建檔時體檢表中居民的身體基本特征（包括建檔時的身高、體重、腰圍、殘疾情況等），在“個人基本信息復(fù)核更新記錄表”中記錄復(fù)核情況或重新填寫“個人基本信息表”；對重點人群健康體檢表、隨訪記錄表以及轉(zhuǎn)診會診記錄、動態(tài)更新記錄等信息及時進(jìn)行梳理、歸檔，確保電子檔案、紙質(zhì)檔案完善一份合格一份。

（三）提高居民健康檔案知曉率。與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康教育等活動相結(jié)合，加強居民健康檔案內(nèi)容和意義的宣傳，要全覆蓋的讓轄區(qū)居民—2—見到自己的紙質(zhì)版居民健康檔案。已復(fù)核的“2009版、2011版”紙質(zhì)健康檔案和新建立的“山東2017年版”紙質(zhì)健康檔案“個人基本信息表”須經(jīng)過本人或家屬確認(rèn)并現(xiàn)場簽字（已復(fù)核的2009版和2011版紙質(zhì)健康檔案在“個人基本信息表”空白處進(jìn)行本人簽字或家屬確認(rèn)并現(xiàn)場簽字），切實提高居民對本人健康檔案的知曉率。結(jié)合計劃生育、中小學(xué)生查體和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等信息，對新出生人口、戶籍遷入（遷回）的居民和其他未建檔居民，及時建立或補登其檔案信息。

（四）開展居民建檔數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。對居民健康檔案進(jìn)行梳理，掌握常住人口、戶籍人口、重點人群、遷出遷入人口、貧困人口（“貧困人口”是指已建檔立卡的轄區(qū)居民）、流動人口以及計劃生育特殊家庭人口（“計劃生育特殊家庭人口”是指獨生子女傷殘或死亡的家庭人口數(shù)（家庭人口數(shù)最多3人，指父親、母親和獨生子女））等特征人群的基本建檔情況，分別建立電子花名冊；對未建檔居民進(jìn)行匯總統(tǒng)計和原因分析。結(jié)合實際管理需要，進(jìn)一步對老年人、兒童進(jìn)行分年齡組、流動情況和健康情況統(tǒng)計分析，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行戶籍、胎次、檢查機構(gòu)等統(tǒng)計分析。開展建檔人群健康狀況分析，尤其是老年人中患高血壓或糖尿病人數(shù)、同時患以上兩種或兩種以上疾病人數(shù)的統(tǒng)計分析，做好各類重點人群管理人數(shù)和全部重點人群管理人數(shù)（剔除重復(fù)人數(shù)）的統(tǒng)計，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)統(tǒng)計分析和深入開展奠定基礎(chǔ)。

（五）建立健康檔案定期維護(hù)制度。要以此次居民健康—3—檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動為契機，建立轄區(qū)和我院居民健康檔案定期維護(hù)制度。原則上每年開展一次健康檔案復(fù)核，對年內(nèi)未接受服務(wù)或無動態(tài)更新記錄的居民健康檔案進(jìn)行重點核實，及時更新聯(lián)系方式等個人基本信息，剔除往年死亡、戶籍遷至區(qū)外的居民健康檔案，最大程度減少失訪，保證健康檔案時效性、完整性和規(guī)范性。

（六）加強健康檔案的動態(tài)更新和利用。今年，我區(qū)要加快升級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，建立完善醫(yī)生工作站，整合居民健康檔案瀏覽功能和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)功能，方便接診醫(yī)生查閱健康檔案，能夠在接診中結(jié)合健康檔案綜合分析患者健康狀況，同步開展慢性病登記、診間隨訪、隨訪預(yù)約、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和簽約服務(wù)，并將診療信息及時推送到居民電子健康檔案，方便公共衛(wèi)生人員和家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊開展后續(xù)服務(wù)和健康管理。要加強居民健康檔案數(shù)據(jù)分析結(jié)果的利用，組織專業(yè)機構(gòu)開展轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和項目實施效果評價，及時將建立居民健康檔案情況在區(qū)域平臺進(jìn)行網(wǎng)頁可視化展示，加強服務(wù)效果宣傳，擴大居民健康檔案工作的影響力。

四、分步部署

（一）我院對已建立居民健康檔案情況進(jìn)行梳理，開展鄉(xiāng)、村兩級《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（山東2017年版）》、《病歷書寫基本規(guī)范》等培訓(xùn)，提高基層工作人員專業(yè)化水平。

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（二）一般人群復(fù)核升級（2018年1月-2018年6月）。我院責(zé)任醫(yī)生或簽約服務(wù)團(tuán)隊采取門診、家庭、電話等多種形式，對已建立健康檔案人群與居民或家屬逐份進(jìn)行復(fù)核升級和機構(gòu)綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的升級。每月對復(fù)核升級過程中發(fā)現(xiàn)的失訪檔案、重復(fù)檔案匯總，填報月報表，于每月2日報送區(qū)衛(wèi)生計生局審核，統(tǒng)一安排清理刪除。

（三）日常考核評估（2017年9月-2018年6月）?？己嗽u估要貫穿整個居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動的工作中，將復(fù)核升級完成比例和完成質(zhì)量全面納入鄉(xiāng)級基本公共衛(wèi)生月考核。（月考核未體現(xiàn)檔案復(fù)核升級指標(biāo)考核的在區(qū)級季度考核中按本月未進(jìn)行績效考核扣減相應(yīng)分值）

1、按照機構(gòu)一般人群已建檔總數(shù)，1月份復(fù)核升級20%，2月份復(fù)核升級30%；3月份復(fù)核升級10%；4月份復(fù)核升級10%；5月份復(fù)核升級10%；6月份復(fù)核升級20%。

2、對已復(fù)核升級的居民健康檔案花名冊進(jìn)行抽樣調(diào)查回訪，同時查看電子版、紙質(zhì)版檔案，若發(fā)現(xiàn)“個人基本信息”和“個人基本信息復(fù)核更新記錄表”中聯(lián)系方式不認(rèn)識本人、無身份證號碼、無血型、無家庭情況、殘疾情況、既往史與實際不符、“個人基本信息表”無居民簽字等現(xiàn)象均為“一票”否決檔案復(fù)核升級的真實性或規(guī)范性。

每次區(qū)級季度績效考核評估中發(fā)現(xiàn)達(dá)不到已復(fù)核升級健康檔案工作指標(biāo)要求的，對相關(guān)人員進(jìn)行問責(zé)。

（四）總結(jié)評估（2018年7月底）。各單位要及時對居—5—民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動進(jìn)行總結(jié)評估，建立健康檔案定期維護(hù)制度，對年內(nèi)未接受服務(wù)或無動態(tài)更新記錄的居民健康檔案及時進(jìn)行核實更新。

2018年7月底前將居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動開展情況及分析數(shù)據(jù)報送局項目辦工作站郵箱。

五、工作要求

（一）精心組織?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目數(shù)據(jù)是國家衛(wèi)生統(tǒng)計制度數(shù)據(jù)內(nèi)容之一。近年來國家高度重視統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，不斷加大重點領(lǐng)域統(tǒng)計執(zhí)法和審計力度，嚴(yán)肅查處統(tǒng)計違法行為，并嚴(yán)格追究主管部門主體責(zé)任不到位、相關(guān)責(zé)任人統(tǒng)計違法和套取國家項目經(jīng)費責(zé)任。居民健康檔案是實現(xiàn)以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、進(jìn)行健康信息動態(tài)收集、開展居民健康管理的最基礎(chǔ)的信息資源，各地務(wù)必要高度重視，認(rèn)真組織做好居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級行動，并以本次行動為切入點，全面加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量管理，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目健康發(fā)展。

（二）加強管理。根據(jù)實際情況，科學(xué)制定健康檔案建檔目標(biāo)。務(wù)必落實家庭醫(yī)生團(tuán)隊或責(zé)任醫(yī)生的健康檔案管理責(zé)任，完善各項規(guī)章制度，建立責(zé)任追究和倒查機制。要增強法律意識，將居民健康檔案納入醫(yī)學(xué)文書管理，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真地做好居民健康檔案的建立、更新、復(fù)核、保存、安全和隱私保密等環(huán)節(jié)工作。在日常隨訪、健康體檢、健康管理和健康檔案更新過程中，要按照國家對醫(yī)學(xué)文書有關(guān)要求，規(guī)范—6—做好記錄，收集保存好過程資料，關(guān)鍵環(huán)節(jié)要有居民簽字確認(rèn)，以防出現(xiàn)糾紛。

（三）推進(jìn)基層信息化建設(shè)。今年將實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)三方面工作之間的信息雙向互聯(lián)互通。通過人口健康信息平臺，積極推進(jìn)跨地區(qū)對健康檔案的診間利用，及時將居民在上級醫(yī)療機構(gòu)就診信息推送到健康檔案，方便基層發(fā)現(xiàn)和管理慢性病患者，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和簽約服務(wù)水平。

什集鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2018年1月3日

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第五篇：居民健康檔案考核方案居民健康檔案考核方案

為切實做好我區(qū)居民健康檔案建立工作，規(guī)范全區(qū)居民健康檔案的建立與管理，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過規(guī)范建立居民健康檔案，并實施動態(tài)管理，全面掌握全區(qū)居民的健康狀況，為實施健康管理和開展醫(yī)療保健服務(wù)創(chuàng)造條件，進(jìn)一步增強居民健康意識，提高全民健康水平。

二、考核原則

根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，負(fù)責(zé)開展轄區(qū)內(nèi)居民建檔工作，將根據(jù)各單位建檔完成情況，考核采取現(xiàn)場查看資料和走訪建檔居民評分相結(jié)合。

三、考核辦法