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文檔簡介
肋骨骨折門診診斷證明書肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第1頁。肋骨骨折門診診斷證明書肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第1頁。篇一:骨折,診斷證明書
篇一:診斷證明規(guī)定
關(guān)于
印發(fā)《出具醫(yī)學診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定》的通知各科室:
為保障醫(yī)療質(zhì)量,
確保醫(yī)療安全,進一步規(guī)范診斷性醫(yī)學證明的開具、蓋章流程,現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院《關(guān)于
出具醫(yī)學診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們,望認真組織學習,工作中遵照執(zhí)行。
醫(yī)務(wù)科
門診部
20XX年3月20日
平度市人民醫(yī)院
關(guān)于出具醫(yī)學診斷
證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定
醫(yī)學證明是具有法
律效力的重要醫(yī)學文書,依法出具醫(yī)學證明是法律賦予醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責任。
為加強醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,規(guī)定如下:
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第2頁。一、法律依據(jù)
《中華人民共和國
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》
第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學等
證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料,
有以上行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一
年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責任。
二、出具《醫(yī)學診
斷證明》的規(guī)定
1、臨床醫(yī)師要嚴格依法出具醫(yī)學診斷證明,必須由本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽
署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對所出具的診斷證明負有法律責任。
2、特殊診斷證明,
如涉及司法、計劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明,
科主任要審核簽名。
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第3頁。3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動
中,嚴禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與
執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
4、不能以患者主訴、
癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明
單。
5、出具的診斷證明
必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務(wù)科,門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。
三、出具《病假證
明》的有關(guān)規(guī)定
1、門急診病假證明:
急診病人不超過3天;日間門診病人不超過7天;門診特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情
延長,但一次不超過15天,且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時間必須記錄在門(急)診病歷中。
病假證明在假期時間內(nèi)有效,過期不予蓋章,一般不補開病休證明。
2、住院病假證明:
患者出院時根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時,根據(jù)病情需要,肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第4頁。注明“建議”休息,最長不超過60
天,如患者有延長休息需要,可續(xù)開住院病假證明。
四、診斷證明和病
假證明的管理
1、診斷證明和病假
證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理,持章人對醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認真
審核,嚴格把關(guān),并做好詳細登記以備查。
2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科,門急診病人由門診部負責審核、登記、蓋章。住
院病人診斷證明一般在患者出院時開具,患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科
蓋章,門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公
室蓋章,值班人員要認真審核,并做好詳細登記。
3、在診療過程中,
由于姓名記載錯誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯一字者,由主管醫(yī)師填寫“診斷
證明”預(yù)以更正,加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者,醫(yī)務(wù)科蓋章無效,患
者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。
4、復(fù)印件、復(fù)寫件,
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第5頁。未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。
五、責任追究
嚴禁不見患者、弄
虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明
所產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重,給予全院通報批評、罰款300-1000元、取消處方權(quán)3-6
個月等處罰,引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
20XX年3月20日
篇二:診斷證明書模板
住院診斷證明書東營合德
醫(yī)院
篇三:疾病診斷證明書
蘆草衛(wèi)生院
疾病診斷證明書
姓名
性別年齡身份證號碼單位門診或住院號地址病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
年月日
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第6頁。注:1、未蓋本醫(yī)院
醫(yī)療章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,
不得作其它證明使用。
篇四:疾病診斷證明書和病假證明書發(fā)放管理制度
二、
疾病診斷證明書和病假證明書發(fā)放管理制度
診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險
索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,開具診斷證明是政策性很強的醫(yī)療工作,為進
一步加強管理,特制定本制度。
1、臨床醫(yī)師要以科
學、嚴謹、實事求是的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病假證明書,每項診斷都應(yīng)具備客觀、
科學的診斷依據(jù)。
2、診斷證明書必須
由本院主治醫(yī)師以上人員開具并加蓋個人簽章,出具診斷證明書的主治醫(yī)師對所做出的診斷
負責。
3、臨床醫(yī)生開具疾
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第7頁。病診斷書和病假證明書,應(yīng)字跡清楚,項目填寫齊全,病休時限必須大寫,不得涂改。
4、門診醫(yī)師為門診
病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應(yīng)的檢查報告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病
歷中做相應(yīng)的記錄。
5、醫(yī)師為門診病人
開具的疾病診斷證明書,由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開具診斷證明書由醫(yī)生所在
科室蓋章。持章人對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書要認真審核,嚴格把關(guān),遇有異議,
可請示??浦魅螞Q定。凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。
6、如疾病證明涉及
計劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險、事故賠償?shù)葐栴},必須經(jīng)
科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后,由科室主任指定
專人書寫,科室主任審閱及簽字。
7、對學術(shù)上有爭議
的診斷,需開診斷證明書時,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負責組織專家會診討論后,慎重開出診斷證明書。
8、醫(yī)師不得為非本
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第8頁。專科病人開具疾病診斷證明書和病假證明書;在無診斷依據(jù)或未親自診治病人時,臨床醫(yī)師
不得為病人開具相關(guān)證明書;臨床醫(yī)師不得出具各種護理證明、工傷評殘、勞動能力鑒定的
證明書。
9、病假證明書只證
明病人因病需要休息,休息時限按診療規(guī)范填寫,一般情況,急診病人因病休息不超過3天,
普通門診病人不超
過7天,特殊病人如活動性乙型肝炎、骨折等經(jīng)??浦魅魏炞挚勺们檠娱L,但不超過8周。
10、為本院職工開
具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書
請病假的,必須攜帶門診病歷(或出院小結(jié))、檢查報告單及疾病診斷書。
11、對醫(yī)師未按規(guī)
定要求出具診斷證明書和病假證明書產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重給予通報批評、罰款、取
消處方權(quán)1-3個月等處罰;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
———————————————————摘自我院肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第9頁。《工作制度與崗位責任》(醫(yī)技分冊)
篇五:醫(yī)學診斷證明書管理制度
醫(yī)學
診斷證明書管理制度
醫(yī)學診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文
字憑據(jù),它是病人
考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國
《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本單位具體情況,現(xiàn)對醫(yī)學診斷證明書管理作以下
規(guī)定:
一、凡本院有處方
權(quán)的醫(yī)師,有資格為患者開具醫(yī)學診斷證明書。實習醫(yī)師出具證明,必須經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽
字,方為有效。
二、醫(yī)師填寫診斷
證明要慎重認真,不能單憑患者簡單主訴,而不以科學檢查為依據(jù),或因人情關(guān)系利用職權(quán)
濫開醫(yī)學診斷證明書,更不允許出具虛假醫(yī)學診斷證明書。
三、原則上規(guī)定出
具醫(yī)學診斷證明必須由首診醫(yī)師書寫。
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第10頁。四、醫(yī)師開具的診
斷證明書、休(?。┘僮C明,日期應(yīng)填寫就診當日,當日蓋章有效,非當日開具不予蓋章(特
殊情況見下一條規(guī)定)。病休的時間根據(jù)病情而定,急診一般不超過3天,門診不超過1周,
慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。
五、對事后的醫(yī)學
診斷證明書,一般不予補辦。確有特殊情況的,要以事實為依據(jù),核實后并經(jīng)院領(lǐng)導批準才
能補辦,補辦落款日期必須書寫為補辦當日日期,同時注明“補辦”二字。
六、因打架斗毆、
兇殺或交通事故,不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開病休證明的介紹信。
七、下列情況須接到有關(guān)部門介紹信,經(jīng)主管院長審查,指定專人辦理,方可蓋章生效:
1、凡涉及司法辦案
需要,應(yīng)有公檢法機關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機關(guān)的介紹信;
2、因病退休、傷害、
保險索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等,應(yīng)有有關(guān)部門的介紹信。
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第11頁。八、診斷證明書一
般交本人帶回,特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明,由患者單位派人取回。
九、對學術(shù)上有爭
議的診斷,需開診斷證明書的,應(yīng)由醫(yī)院組織會診,經(jīng)討論后,慎重開出診斷證明書。
十、凡涉及司法部
門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題,以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。
十一、醫(yī)院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動保障部門,職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機構(gòu)。
十二、醫(yī)生多開具的醫(yī)學診斷證明書在加蓋“醫(yī)學診斷證明書專用章”后生效,“醫(yī)學診斷證明書專用章”由醫(yī)務(wù)科保管,蓋章人員具有審查醫(yī)學診斷證明書權(quán)利,對不符合規(guī)定的醫(yī)學診斷證明書給予扣留并及時上報院領(lǐng)導。
十三、填寫醫(yī)學診斷證明書時要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項、漏項,不得隨意涂改。醫(yī)學診斷證明書開具日期應(yīng)與門(急)診病歷及出院記錄相符。
十四、凡不負責任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學診斷證明書的醫(yī)務(wù)人員,一經(jīng)查出,一律嚴懲,責任自負。
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第12頁。篇二:骨折診斷證明書怎么寫
住院診斷證明書東營合德
醫(yī)院篇二:診斷證明規(guī)定關(guān)于印發(fā)《出具醫(yī)學診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定》的通知各科室:為保障醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,進一步規(guī)范診斷性醫(yī)學證明的開具、蓋章流程,現(xiàn)將
平度市人民醫(yī)院《關(guān)于出具醫(yī)學診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們,望認真組織
學習,工作中遵照執(zhí)行。
醫(yī)務(wù)科
門診部
20XX年3月20日平度市人民醫(yī)院
關(guān)于出具醫(yī)學診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定醫(yī)學證明是具有法律效力的重要醫(yī)學文書,依法出具醫(yī)學證明是法律賦予醫(yī)療機構(gòu)及其
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責任。為加強醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,規(guī)定
如下:
一、法律依據(jù)
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法
律法規(guī)?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第13頁?;顒又校唇?jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診
斷、治療、流行病學等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷毀
醫(yī)學文書及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者
責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的依法
追究刑事責任。
二、出具《醫(yī)學診斷證明》的規(guī)定
1、臨床醫(yī)師要嚴格依法出具醫(yī)學診斷證明,必須由本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、
簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對所出具的診斷證明負有法律責任。
2、特殊診斷證明,如涉及司法、計劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫(yī)師方可
按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。
3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,嚴禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自
己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學診斷出具診斷證明。死亡、病情
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第14頁。介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務(wù)科,門診患者到門診部審核
蓋章后方可有效。
三、出具《病假證明》的有關(guān)規(guī)定
1、門急診病假證明:急診病人不超過3天;日間門診病人不超過7天;門診特殊病人(如
慢病、骨折等)可酌情延長,但一次不超過15天,且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時間必須記錄
在門(急)診病歷中。病假證明在假期時間內(nèi)有效,過期不予蓋章,一般不補開病休證明。
2、住院病假證明:患者出院時根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時,根據(jù)病情需要,注明“建議”
休息,最長不超過60天,如患者有延長休息需要,可續(xù)開住院病假證明。
四、診斷證明和病假證明的管理
1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理,持章人對醫(yī)師開具的
診斷和病假證明要認真審核,嚴格把關(guān),并做好詳細登記以備查。
2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科,門急診病人由門診部負責審核、登記、蓋章。
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第15頁。住院病人診斷證明一般在患者出院時開具,患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)
科蓋章,門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦
公室蓋章,值班人員要認真審核,并做好詳細登記。
3、在診療過程中,由于姓名記載錯誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯一字者,
由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”
預(yù)以更正,加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者,
醫(yī)務(wù)科蓋章無效,患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。
4、復(fù)印件、復(fù)寫件,未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。
五、責任追究
嚴禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師
法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重,給予全院通報批評、罰款300-1000
元、取消處方權(quán)3-6個月等處罰,引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。20XX年3月20日篇三:出院診斷證明書門診號:
清華大學玉泉醫(yī)院
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第16頁。出院診斷證明書住院號:姓名:性別:男年齡:16歲入院日期:
出院日期:20XX-12-22住院天數(shù):21天出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨
癥
伴攻擊行為
出院建議:1.注意休息,適宜活動,避免過度勞累等。
2.定期復(fù)查,精神內(nèi)科門診藥物配合治療。
3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mgbid(自備),堅持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期
間根據(jù)情況監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),必要時查血藥濃度。醫(yī)師簽名:
門診號:
清華大學玉泉醫(yī)院
出院診斷證明書住院號:姓名:性別:男年齡:16歲入院日期:
出院日期:20XX-12-22住院天數(shù):21天出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨
癥
伴攻擊行為
出院建議:1.注意休息,適宜活動,避免過度勞累等。
2.定期復(fù)查,精神內(nèi)科門診藥物配合治療。
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第17頁。3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mgbid(自備),堅持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期
間根據(jù)情況監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),必要時查血藥濃度。醫(yī)師簽名:篇四:醫(yī)院診斷證明書模板篇五:疾病診斷證明書月湖區(qū)交通街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病診斷證明書no。姓名性別年齡電話單位門診或住院號地址病情摘要:診斷:
醫(yī)囑及建議:年月日
注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
篇三:腿部骨折診斷證明書
住院診斷證明書東營合德
醫(yī)院篇二:診斷證明規(guī)定關(guān)于印發(fā)《出具醫(yī)學診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定》的通知各科室:為保障醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,進一步規(guī)范診斷性醫(yī)學證明的開具、蓋章流程,現(xiàn)將
平度市人民醫(yī)院《關(guān)于出具醫(yī)學診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們,望認真組織
學習,工作中遵照執(zhí)行。
醫(yī)務(wù)科
門診部
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第18頁。20XX年3月20日平度市人民醫(yī)院
關(guān)于出具醫(yī)學診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定醫(yī)學證明是具有法律效力的重要醫(yī)學文書,依法出具醫(yī)學證明是法律賦予醫(yī)療機構(gòu)及其
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責任。為加強醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,規(guī)定
如下:
一、法律依據(jù)
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法
律法規(guī)。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診
斷、治療、流行病學等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷毀
醫(yī)學文書及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者
責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的依法
追究刑事責任。
二、出具《醫(yī)學診斷證明》的規(guī)定
1、臨床醫(yī)師要嚴格依法出具醫(yī)學診斷證明,必須由本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第19頁。簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對所出具的診斷證明負有法律責任。
2、特殊診斷證明,如涉及司法、計劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫(yī)師方可
按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。
3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,嚴禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自
己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學診斷出具診斷證明。死亡、病情
介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務(wù)科,門診患者到門診部審核
蓋章后方可有效。
三、出具《病假證明》的有關(guān)規(guī)定
1、門急診病假證明:急診病人不超過3天;日間門診病人不超過7天;門診特殊病人(如
慢病、骨折等)可酌情延長,但一次不超過15天,且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時間必須記錄
在門(急)診病歷中。病假證明在假期時間內(nèi)有效,過期不予蓋章,一般不補開病休證明。
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第20頁。2、住院病假證明:患者出院時根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時,根據(jù)病情需要,注明“建議”
休息,最長不超過60天,如患者有延長休息需要,可續(xù)開住院病假證明。
四、診斷證明和病假證明的管理
1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理,持章人對醫(yī)師開具的
診斷和病假證明要認真審核,嚴格把關(guān),并做好詳細登記以備查。
2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科,門急診病人由門診部負責審核、登記、蓋章。
住院病人診斷證明一般在患者出院時開具,患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)
科蓋章,門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦
公室蓋章,值班人員要認真審核,并做好詳細登記。
3、在診療過程中,由于姓名記載錯誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯一字者,
由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預(yù)以更正,加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者,
醫(yī)務(wù)科蓋章無效,患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。
肋骨骨折門診診斷證明書全文共22頁,當前為第21頁。4、復(fù)印件、復(fù)寫件,未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。
五、責任追究
嚴禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師
法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重,給予全院通報批評、罰款300-1000
元、取消處方權(quán)3-6個月等處罰,引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。20XX年3月20日篇三:出院診斷證明書門診號:
清華大學玉泉醫(yī)院
出院診斷證明書住院號:姓名:性別:男年齡:16歲入院日期:
出院日期:20XX-12-22住
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