診所工作制度

1/8診所工作制度一、診室1、醫(yī)師工作職責(zé)2、門診日志登記制度3、處方治理制度4、傳染病疫情報(bào)告治理制度二、治療室1、護(hù)士崗位職責(zé)2、治療室工作制度3、查對(duì)制度4、消毒隔離工作制度三、處置室1、處置室工作制度2、醫(yī)療廢物治理制度四、消毒室1、清洗消毒室工作制度醫(yī)師工作職責(zé)1．必需依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。堅(jiān)守工作崗位，穿工作服，戴帽子，操作時(shí)戴口罩。診室環(huán)境應(yīng)保持清潔整齊。文明禮貌效勞，關(guān)心、保護(hù)患者，認(rèn)真詢問病情、用藥狀況及藥物過敏史等，細(xì)致4、做好門診日志登記；依據(jù)《病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》要求，認(rèn)真書寫門診病歷。5、嚴(yán)格把握藥品的適應(yīng)癥、用法、用量、不良反響和留意事項(xiàng)等，合理選擇藥物。依據(jù)《處方治理方法》要求，正確開具處方。6、做好居民的衛(wèi)生防病學(xué)問宣傳，開展安康教育。7、做好傳染病的登記、報(bào)告工作，做到早覺察、早診斷、早報(bào)告。8、樂觀參與有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)學(xué)問、技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。門診日志登記制度1、在門診日志上逐一登記前來就診的病人，不得漏登，登記日志數(shù)與處方數(shù)符合率要95%以上。2、登記工程齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭〔現(xiàn)〕住址、病名〔診斷后〕、初診或復(fù)診等九個(gè)根本工程。14歲以下的兒童要填寫家長(zhǎng)姓名及聯(lián)系方式。3、填寫內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、地址不具體、病癥代替病名等現(xiàn)象。4、在診治過程中覺察確診或疑似傳染病患者，應(yīng)馬上完整、準(zhǔn)確填寫傳染病報(bào)告卡，并按規(guī)定時(shí)間以最快的方式向疾病掌握機(jī)構(gòu)報(bào)告，并在門診日志上作“疫情已報(bào)”標(biāo)記。處方治理制度1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)依據(jù)診療標(biāo)準(zhǔn)、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反響和留意事項(xiàng)等開具處方，統(tǒng)一格式，并遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。2、處方應(yīng)字跡清楚，不得涂改，如需修改應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期?；颊咭话銧顩r、臨床診斷等填寫清楚、完整，并與病歷記載相全都。3、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用標(biāo)準(zhǔn)的中文名稱書寫，不得使用商品名。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。4、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^55、中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方，依據(jù)“君、臣、佐、使”的挨次排列；調(diào)劑、煎煮的稱之前寫明。6使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明緣由并再次簽名。7、處方開具當(dāng)日有效，一般不得超過781傳染病疫情報(bào)告治理制度1、診所人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和傳染病防治學(xué)問，增加傳染病疫情報(bào)告意識(shí)，嫻熟把握傳染病診斷、報(bào)告、消毒隔離及疫情處理的程序。2、診所醫(yī)護(hù)人員均為疫情責(zé)任報(bào)告人，覺察法定傳染病疫情或覺察其他傳染病爆發(fā)、進(jìn)展報(bào)告。3艾滋病和脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)展報(bào)告；對(duì)其他乙、244、診所工作人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生大事和傳染病疫情，不得瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)。5、診所工作人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史以任何形式向社會(huì)公開。6、樂觀協(xié)作疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)展突發(fā)公共衛(wèi)生大事和傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。護(hù)士崗位職責(zé)1、衣帽整齊，語言文明，關(guān)心和保護(hù)病人，急躁解答病人的詢問。2、保持診所清潔衛(wèi)生和安靜有序的工作環(huán)境，主動(dòng)為病人就醫(yī)供給指導(dǎo)。3、幫助醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)展檢查診斷，依據(jù)醫(yī)囑或處方對(duì)病人進(jìn)展處置。常常觀看就診病人的病情變化和用藥后反響，覺察特別準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)師。4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止過失事故發(fā)生。5、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，做好相關(guān)記錄。加強(qiáng)醫(yī)療廢物治理，防止穿插感染。6、備搶救藥品、器械，專人保管、定點(diǎn)放置、定期檢查，準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充更換。治療室工作制度1、進(jìn)入治療室要穿工作服，戴帽子，非工作人員不得入內(nèi)。操作時(shí)帶口罩，每次操作前后都要用流淌水按“六步法”認(rèn)真洗手或手消毒。2、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，治療完畢后隨時(shí)清理用品，保持治療室清潔整齊。除醫(yī)療用品外，其他物品一律不得進(jìn)入治療室。3、各類醫(yī)療器械放置有序；無菌物品專柜保存，與非無菌物品分開放置，定期檢查，避開失效。4搶救設(shè)備和藥品應(yīng)放于固定位置，定期檢查、保養(yǎng)，準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充更換。5、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，防止過失、事故發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，一人100%。6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止穿插感染。使用后的各種診療器械要按要求清潔、消一用一消毒。7、按處方或醫(yī)囑配藥，如是外帶藥物要持正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注射證明。抽出的藥液、開224可注射，且嚴(yán)密觀看用藥后的反響，發(fā)生反響或意外應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展處置，并報(bào)告醫(yī)師。8、使用中消毒液保持有效濃度，依據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)并有記錄〔如含氯消毒液每日監(jiān)測(cè)，21次〕，監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格者不得連續(xù)使用。含氯消毒液每日更換，有可見污染物準(zhǔn)時(shí)更換。9、保持治療室清潔、通風(fēng)，每日紫外線空氣消毒，每次30-60分鐘，并做好記錄。每日使用含氯消毒液擦拭物表一次，地面濕式清掃1-2查對(duì)制度1操作前、操作中、操作后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度〕。2、操作前嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量、名稱，如標(biāo)簽是否清楚、有無變質(zhì)過期。使用無菌物品前認(rèn)真檢查有無失效、破損、污染等。3、嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)。嚴(yán)格按醫(yī)囑或處方給藥，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑〔搶救除外〕。搶救病人時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，必需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。4、使用易過敏藥物前，具體詢問過敏史，無過敏史按藥品說明書做過敏試驗(yàn)，并做好發(fā)生過敏反響的搶救預(yù)備。多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，留意配伍禁忌。5、使用溶媒時(shí)，標(biāo)簽要注明開瓶日期和時(shí)間，超過2消毒隔離工作制度1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》。2、保持各室空氣清爽，定時(shí)開窗通氣，必要時(shí)進(jìn)展空氣消毒。治療室、處置室、注射30-60250mg/L500mg/L的含氯消毒30-603、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。凡侵入性診療用品必需做到一人一用一滅菌，不能用高壓滅菌的器械，可用2%戊二醛〔每周更換一次，有可見污染物隨時(shí)更換，并每日用專用試紙測(cè)試濃度〕10小時(shí)后，用無菌水沖洗干凈后使用；與未破損皮膚粘膜直接接觸的物品必需一人一用一消毒，枯燥保存。4、一次性使用醫(yī)療用品必需在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用。可重復(fù)使用的醫(yī)療器械和用品應(yīng)徹底清洗干凈，再消毒滅菌。5、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，標(biāo)識(shí)清楚。消毒物品、消毒液及無菌液一經(jīng)翻開，須注明啟用日期、時(shí)間，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用。6、使用中消毒液要保持有效濃度，一般使用500mg/L的含氯消毒液浸泡，消毒液每日更換，并進(jìn)展消毒液濃度測(cè)試。特別感染者參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。7、診室、治療室、觀看室、處置室等地使用的清潔工具〔抹布、拖把等〕定點(diǎn)放置，拖把標(biāo)識(shí)清楚，分別清洗消毒，不得穿插使用。8洗手或手消毒。9、覺察傳染病，進(jìn)展臨時(shí)隔離，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)轉(zhuǎn)診，對(duì)其用物按傳染病治理的有關(guān)規(guī)定承受相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。10、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、無害化處理。處置室工作制度1、處置室內(nèi)保持清潔、整齊，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分相對(duì)合理。每天紫外線30-60〔濕度＞6020-40℃時(shí)，需延長(zhǎng)照耀時(shí)間〕，并做好記錄。非換藥人員不得進(jìn)入。2應(yīng)準(zhǔn)時(shí)洗手或手消毒。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作前后按“六步法”洗手或手消毒，操作時(shí)戴口罩、帽子。4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止穿插感染。保證消毒液濃度，含氯消毒劑每日更換，2%戊二醛每周更換一次，有可見污染物隨時(shí)更換。5、換藥時(shí)除固定用敷料外(繃帶等)，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，136、持物鑷、持物鉗的消毒浸泡液每周更換2次。7、換藥操作應(yīng)處理清潔傷口，后處理感染傷口。8、醫(yī)療廢物嚴(yán)格按《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》處理，并做好處置記錄，保存3醫(yī)療廢物治理制度1診所法人為第一責(zé)任人。2、醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集。感染性廢物使用黃色專用塑料袋盛放，損傷性廢物〔使用后的針頭，刀片等〕使用利器盒盛放。嚴(yán)禁醫(yī)療廢物混入生活垃圾。盛裝的醫(yī)療廢物到達(dá)包3/43、市轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的醫(yī)療廢物全部實(shí)行集中定點(diǎn)處置。4、醫(yī)療廢物不得轉(zhuǎn)讓、買賣。醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清。5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處置，并做好處置記錄。醫(yī)療廢物處置記36、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域應(yīng)進(jìn)展消毒，消毒從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)峻區(qū)域進(jìn)展，對(duì)可能被污染的全部使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)展消毒。清洗消毒室工作制度1、清洗消毒室嚴(yán)格劃分污染區(qū)和清潔區(qū)，必需配置流淌水洗手設(shè)施或手消毒劑。無菌物品與污染物品不得穿插混放。2、壓力蒸汽滅菌器必需專人負(fù)責(zé)，持證上崗，并承受醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)。每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。3、消毒人員要嫻熟把握各種器械、物品的清潔消毒、滅