醫(yī)院消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)課件

消毒隔離醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)主講人：日期

：前言消毒滅菌是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，正確的消毒滅菌方法可以有效地殺滅病原微生物，預(yù)防感染傳播。醫(yī)院消毒隔離工作是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染性疾病傳播、維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量、保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全的重要手段之一大部分人的一生都不可避免會(huì)出現(xiàn)身體疾病，患者在醫(yī)院得到有效治療康復(fù)后即可出院,醫(yī)院是救死扶傷、是患者看到生的希望的地方。由于來往人群以患者為主,細(xì)菌和病毒的感染幾率也會(huì)明顯增長,做好消毒和隔離工作是醫(yī)院的工作重點(diǎn)。目錄CONTENTS01醫(yī)療用品常用消毒方法02正確的清洗消毒流程03手衛(wèi)生的重要性04醫(yī)療廢物處置醫(yī)療用品常用消毒方法第一部分首選物理消毒/滅菌方法，不能用物理方法消毒/滅菌的選化學(xué)消毒/滅菌方法選擇合適的消毒滅菌方法CHOOSETHEAPPROPRIATEDISINFECTIONANDSTERILIZATIONMETHOD首選物理消毒/滅菌方法，不能用物理方法消毒/滅菌的選化學(xué)消毒/滅菌方法根據(jù)消毒對(duì)象的不同選擇不同的消毒/滅菌方法0102物理方法壓力蒸汽滅菌適用范圍：用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器二大類。干熱滅菌適用范圍：用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)物品的滅菌；用于不耐濕熱的器械的滅菌；用于蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌；如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品的消毒滅菌環(huán)氧乙烷滅菌適用范圍：環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強(qiáng)，故多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。例如，不耐濕熱的醫(yī)療器械、書籍、文件、塑料制品、內(nèi)鏡、一次性使用的診療用品。010203紫外線消毒適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其他液體的消毒。紫外線燈：1、消毒使用的紫外線是C波紫外線，殺菌作用最強(qiáng)的波段是250～270nm2、紫外線燈使用過程中其輻照強(qiáng)度逐漸降低，固應(yīng)定期測定消毒紫外線的強(qiáng)度，一旦降低到要求的濃度以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。3、使用中的紫外線強(qiáng)度不得低于70μ/cm2（普通直管紫外線燈在距燈管1m處測定）適用條件1、紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時(shí)必須是消毒部位充分暴露于紫外線。用于物體表面消毒時(shí)，紫外線燈距表面高度<1m，照射30-60min;用于空氣消毒時(shí)，安裝紫外線消毒燈的數(shù)量為m3不少于1.5,照射30-60min2、用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時(shí)，要適當(dāng)延長照射時(shí)間，且兩面均應(yīng)受到照射。3、紫外線消毒的適宜溫度范圍是20～40℃，溫度過高過低均會(huì)影響消毒效果，可適當(dāng)延長消毒時(shí)間，用于空氣消毒時(shí)，消毒環(huán)境的相對(duì)濕度低于80％為好，否則應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。化學(xué)消毒劑

化學(xué)消毒劑：安爾碘過氧乙酸乙醇戊二醛有效氯醫(yī)療用品消毒滅菌方法未開啟有效期限開啟后有效期限酒精棉球盛器壓力蒸汽滅菌1周24小時(shí)無菌持物鉗及筒壓力蒸汽滅菌1周4小時(shí)酒精棉球干棉球壓力蒸汽滅菌后加入酒精現(xiàn)做24小時(shí)口表1、2ooomg/L有效氯含氯消毒劑浸泡5min后流動(dòng)水下沖洗。2、2ooomg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30min后冷開水下沖洗。3、無菌紗布擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆?4小時(shí)醫(yī)用無紡布、紙塑袋等包裝的物品壓力蒸汽滅菌180天立即使用單個(gè)紡織品包裝的物品壓力蒸汽滅菌1周24小時(shí)（置于清潔的加蓋容器內(nèi)，注明開啟時(shí)間）干棉球、紗布?jí)毫φ羝麥缇?周4小時(shí)（置于滅菌罐的內(nèi)，注明開啟時(shí)間）醫(yī)療用品常用消毒方法正確的清洗消毒流程第二部分除了被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病源污染的診療器械外，應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理原則正確的清洗消毒流程除了被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病源污染的診療器械外，應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理原則原則使用后的器械應(yīng)盡快回收至去污區(qū)進(jìn)行清洗消毒，若不能做到立即清洗的，應(yīng)保濕存放。建議使用水、酶進(jìn)行保濕，不應(yīng)使用戊二醛進(jìn)行保濕?；厥詹粦?yīng)是用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。清洗檢查正確的清洗消毒流程a)清潔是滅菌的基礎(chǔ)，帶光源放大鏡更易檢查是否清洗合格。b)應(yīng)對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查，器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)該光潔，無血漬、污漬、銹跡；功能完好，無損毀c)器械日常檢查包括:清洗效果檢查、功能檢查d)清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；e)有銹跡的，應(yīng)除銹，除銹仍不能去除的應(yīng)報(bào)廢；f)器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。正確的清洗消毒流程物品包裝不能使用開放式儲(chǔ)槽。閉合式包裝使用專用膠帶，封包嚴(yán)密，保持閉合完好性。滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱，包裝者，滅菌器編號(hào)，滅菌批次，滅菌日期和失效日期。滅菌物品盡量單獨(dú)包裝，必須多個(gè)包裝的，數(shù)量不得超過2個(gè)，器皿開口朝向一個(gè)方向。物品包裝使用要求物品包裝紙塑包裝滅菌后有效期為180天,紙塑袋包裝其密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口≥2.5cm。不得重復(fù)使用。無紡布滅菌后有效期為180天紡織布包布除四邊不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補(bǔ)，無污漬，無破損，應(yīng)有使用次數(shù)的記錄。注意事項(xiàng)：使用醫(yī)用一次性無紡布、紙塑包裝材料的無菌物品的有效期則根據(jù)該產(chǎn)品的衛(wèi)生行政部門批復(fù)的滅菌有效期為準(zhǔn)。溫度濕度有效期環(huán)境溫度

＜24℃濕度＜70%14天環(huán)境溫度

≥24℃濕度≥70%7天無菌物品儲(chǔ)存的環(huán)境要求ENVIRONMENTALREQUIREMENTSFORTHESTORAGEOFSTERILEGOODS手衛(wèi)生的重要性第三部分洗手/手消毒/戴手套手衛(wèi)生指征INDICATIONSFORHANDHYGIENE接觸不同病人及同一病人從污染部位到清潔部位需采取手衛(wèi)生措施，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：無菌操作前后；處理污染物品或可能被病人的血液、體液、分泌物和排泄物污染時(shí)；接觸傷口及各類侵入性導(dǎo)管前后；接觸特殊易感病人（BC<1.0*109/L病人、以接觸傳播為主的不同種感染病人等）前后；穿脫隔離衣前后，戴摘手套、口罩前后正確的洗手程序PROPERHANDASHINGPROCEDURES手衛(wèi)生“六步法”掌心相對(duì)揉搓手指交叉掌心對(duì)手背揉搓手指交叉掌心相對(duì)揉搓彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓010203060504脫手套后洗手請(qǐng)摘下手套戴手套就萬無一失了嗎？ISITFOOLPROOFTOEARGLOVES請(qǐng)摘下手套思考PONDER不同病人換藥之間我們洗手了嗎？不需要戴手套的時(shí)候我們戴手套了嗎?有人在和沒人在的時(shí)候我們操作都一樣嗎?同一病人從污染部位到干凈部位我們洗手了嗎？接觸污物后我們及時(shí)洗手了嗎?接觸不同病人各類導(dǎo)管之間我們都洗手了嗎?戴著污手套我們到處亂摸了嗎?對(duì)于周圍的違規(guī)現(xiàn)象我們勇于指正了嗎?直接接觸病人前后，如查體前后我們洗手了嗎？學(xué)生、進(jìn)修人員、工勤、護(hù)工。。。我們都關(guān)注了嗎？思考醫(yī)療廢物的處置第四部分廢物處理須遵守環(huán)保和衛(wèi)生法規(guī)要求、分類收集的廢物分別進(jìn)行處理。醫(yī)療廢物內(nèi)部流程MEDICALASTESEGREGATION臨時(shí)貯存點(diǎn),做好信息記錄做好交接記錄1、醫(yī)療廢物產(chǎn)生2.崗位醫(yī)務(wù)人員移送分類3.分類存放4.交有資質(zhì)單位處理醫(yī)療廢物分類MEDICALASTESEGREGATION感染性廢物一次性醫(yī)療用品等、敷料損傷性廢物針頭、刀片、銳器、玻璃類等病理性廢物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體、組織器官藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)藥品化學(xué)性廢物在診斷、試驗(yàn)、清潔、消毒過程中產(chǎn)生的，具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品注：黑色的生活垃圾袋中不得有醫(yī)療廢物0102030405消毒隔離醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)主講人：醫(yī)療知識(shí)消毒隔離知識(shí)一、消毒滅菌方法消毒滅菌是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，正確的消毒滅菌方法可以有效地殺滅病原微生物，預(yù)防感染傳播。以下將介紹常用的消毒滅菌方法及其正確使用：1.紫外線消毒：使用紫外線照射物體表面，可以殺滅細(xì)菌、病毒等病原微生物。正確使用方法包括選擇合適波段的紫外線燈管、確保照射時(shí)間足夠、定期清洗燈管等。2.化學(xué)消毒劑消毒：使用化學(xué)消毒劑浸泡、擦拭或噴霧消毒，可以殺滅多種病原微生物。正確使用方法包括選擇合適濃度的消毒劑、掌握消毒時(shí)間、注意個(gè)人防護(hù)等。3.壓力蒸汽滅菌：使用高壓蒸汽滅菌器對(duì)醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行滅菌，可以殺滅所有類型的病原微生物。正確使用方法包括選擇合適的滅菌參數(shù)、確保滅菌時(shí)間足夠、定期維護(hù)滅菌器等。4.干熱滅菌：使用干熱滅菌器對(duì)醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行滅菌，可以殺滅大部分病原微生物。正確使用方法包括選擇合適的滅菌溫度、掌握滅菌時(shí)間、注意物品的包裝等。二、隔離防護(hù)措施隔離防護(hù)措施可以有效地防止醫(yī)院感染的傳播，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。以下將介紹常用的隔離防護(hù)措施及其注意事項(xiàng)：1.穿戴個(gè)人防護(hù)用品：醫(yī)務(wù)人員需穿戴合適的個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、手套、帽子、隔離衣等，以降低感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)。2.正確設(shè)置隔離區(qū)域：設(shè)置明確的隔離區(qū)域，包括清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，有利于控制感染源的傳播。3.遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則：針對(duì)所有患者和醫(yī)務(wù)人員，采取普遍預(yù)防措施，以防止感染傳播。三、環(huán)境清潔與消毒環(huán)境清潔與消毒可以有效地減少醫(yī)院內(nèi)病原微生物的數(shù)量，預(yù)防感染傳播。以下將介紹環(huán)境清潔與消毒的方法及重點(diǎn)區(qū)域消毒的注意事項(xiàng)：1.日常清潔與消毒：定期清理醫(yī)院內(nèi)的地面、墻壁、桌面、醫(yī)療器械等，使用消毒劑擦拭或噴霧消毒。2.重點(diǎn)區(qū)域消毒：對(duì)于手術(shù)室、病房、ICU等重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)加強(qiáng)清潔和消毒措施，定期更換空氣過濾器，保持室內(nèi)空氣流通。四、醫(yī)療器械清洗與消毒醫(yī)療器械的清洗與消毒是防止醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以下將介紹醫(yī)療器械清洗與消毒的方法及注意事項(xiàng)：1.清洗步驟：使用流動(dòng)水徹底清洗醫(yī)療器械表面，有條件的可使用超聲波清洗機(jī)輔助清洗。2.消毒方法：選擇合適的消毒劑浸泡、沖洗或擦拭醫(yī)療器械，確保消毒時(shí)間足夠，并定期檢測消毒劑的濃度。3.注意事項(xiàng)：遵循“一人一用一消毒”的原則，避免交叉感染；對(duì)于不耐高溫的醫(yī)療器械，可使用低溫滅菌技術(shù)進(jìn)行消毒；對(duì)于精密醫(yī)療器械，應(yīng)選擇合適的清洗和消毒方法，避免損壞。五、一次性用品使用與管理一次性用品的使用和管理對(duì)于醫(yī)院感染控制至關(guān)重要，以下將介紹一次性用品的正確使用方法和管理要求：1.使用方法：醫(yī)務(wù)人員需正確穿戴一次性用品，如注射器、輸液器、手套等，并遵循無菌操作原則，避免交叉感染。2.管理要求：醫(yī)院應(yīng)建立一次性用品管理制度，實(shí)施領(lǐng)取登記制度，定期檢查庫存，避免一次性用品過期或浪費(fèi)。六、耐藥菌感染防控耐藥菌感染防控是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，以下將介紹耐藥菌感染防控的重要性和方法：1.重要性：耐藥菌感染難以治療，且易導(dǎo)致交叉感染，因此需采取有效措施進(jìn)行防控。2.方法：嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用原則，根據(jù)患者病情合理選用