普外科疾病科普課件

關(guān)注健康關(guān)愛自己

成都市第五人民醫(yī)院普外科惠老醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟巡講1.關(guān)注健康關(guān)愛自己成都市第五人民醫(yī)院普外科目錄疝病周圍血管疾病胃腸道腫瘤2.目疝病2.腹股溝疝，老百姓俗稱“疝氣”易患人群：兒童、老年人發(fā)生率1%~4%，男vs女：15vs1中國老年人>3億，60歲以上疝發(fā)病率約2%老年疝患者約600萬目前，數(shù)百萬疝患者正在忍受著痛苦疝病3.腹股溝疝，老百姓俗稱“疝氣”疝3.疝：任何臟器或組織離開了原來部位，通過人體正?；虿徽１∪觞c或缺損、孔隙進入另一部位，即為疝最常見是腹外疝，其中95%為腹股溝疝是普外科最常見疾病之一

4.疝：任何臟器或組織離開了原來部位，通過人體正?；虿徽１∪觞c腹股溝疝5.腹股溝疝5.切口疝6.切口疝6.■腹壁強度降低、腹內(nèi)壓力增高慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、負重、便秘、心肺/肝臟疾病引起腹水、老年人腹壁退變，強度減低→疝氣發(fā)生長期吸煙也可導(dǎo)致引起疝氣原因？7.■腹壁強度降低、腹內(nèi)壓力增高引起疝氣原因？7.任何人群均可發(fā)病主要見于兒童、中老年男性多于女性腹股溝疝常見于男性股疝常見于女性（特別是多次經(jīng)產(chǎn)婦）我們相信，仍有成千上萬的人正忍受著痛苦易患疝氣人群8.任何人群均可發(fā)病易患疝氣人群8.疝是可以看到或可以感覺到的當您發(fā)現(xiàn)大腿根部或腹股區(qū)附近有腫塊出現(xiàn)，平臥或用手按壓時可能消失，偶爾可感到疼痛，用力咳嗽或運動時可加重，這時您可能得了疝氣，應(yīng)盡快看醫(yī)生疝病主要癥狀9.疝是可以看到或可以感覺到的疝病主要癥狀9.輕者在局部有腫塊，偶有脹痛重者可伴腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀如不及時處理，部分突出小腸將由于血運障礙而壞死更嚴重者導(dǎo)致感染，引起膿毒癥，威脅生命疝病主要危害10.輕者在局部有腫塊，偶有脹痛疝病主要危害10.疝病該如何治療6個月內(nèi)嬰幼兒可能自愈>6個月或成人唯一能治愈“疝”的方法是手術(shù)應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受治療不要盲目亂投醫(yī)切忌江湖偏方、小廣告、私人診所吃藥、注射硬化劑、理療等均為無效、甚至有害11.疝病該如何治療6個月內(nèi)嬰幼兒可能自愈11.腹腔鏡切口12.腹腔鏡切口12.疝和腹壁外科依托微創(chuàng)技術(shù)得到蓬勃發(fā)展現(xiàn)疝外科專業(yè)組擁有中國醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科醫(yī)師委員會全國青年委員和四川省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科學(xué)組委員各一名。目前疝外科開展多種麻醉方式的不同疝修補手術(shù)方法，涵蓋成人和兒童疝的開放修補術(shù)式和腹腔鏡修補術(shù)式，成熟開展腹股溝疝，腹壁疝，切口疝，造口旁疝修補，其治療方案在片區(qū)內(nèi)最齊全。針對每一位患者選擇最佳個體化治療方案，腔鏡修補技術(shù)在全川領(lǐng)先。13.疝和腹壁外科依托微創(chuàng)技術(shù)得到蓬勃發(fā)展13.您了解血管外科嗎？治療范疇：各種動脈、靜脈疾病及淋巴管疾病治療方法：傳統(tǒng)開刀手術(shù)和現(xiàn)代微創(chuàng)介入手術(shù)14.您了解血管外科嗎？治療范疇：各種動脈、靜脈疾病及淋巴管疾病1血管外科疾病有哪些癥狀？四肢疼痛、麻木、發(fā)涼間歇性跛行肢體腫脹（尤其單側(cè)肢體水腫）無脈或脈弱，測血壓雙上肢差別較大。頭暈、黑矇等腦供血不足、中風(fēng)靜脈曲張搏動性腫塊下肢皮膚顏色改變（蒼白或潮紅）肢體經(jīng)久不愈的潰瘍、肢體壞疽急性胸痛（主動脈夾層、肺栓塞）、腹痛（腸系膜動脈栓塞）15.血管外科疾病有哪些癥狀？四肢疼痛、麻木、發(fā)涼15.外周動脈疾病AS初期斑塊破裂斑塊形成間歇性跛行肢體壞死16.外周動脈疾病AS初期斑塊破裂斑塊形成間歇性跛行肢體壞死16.血管外科新技術(shù)-經(jīng)導(dǎo)引導(dǎo)管吸栓術(shù)17.血管外科新技術(shù)-經(jīng)導(dǎo)引導(dǎo)管吸栓術(shù)17.血管疾病的預(yù)防飲食運動藥物心情18.血管疾病的預(yù)防飲食18.普外科-血管外科專業(yè)組是醫(yī)院重點發(fā)展的亞專業(yè)，年開展手術(shù)700余臺次，其中微創(chuàng)手術(shù)占70%以上?，F(xiàn)已常規(guī)開展上、下肢動脈栓塞取栓術(shù)，腹主動脈瘤切除、人工血管置換術(shù)，主-股、髂-股、股-腘動脈搭橋術(shù)，頸動脈體瘤切除術(shù)，大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫+曲張靜脈點式剝脫術(shù)，人工血管動靜脈內(nèi)瘺術(shù)，動靜脈內(nèi)瘺切除、重建術(shù)以及各類血管介入治療。在持續(xù)發(fā)展傳統(tǒng)開放術(shù)式的前提下，更以“微創(chuàng)”理念，常規(guī)開展的各項技術(shù)在區(qū)域內(nèi)處于絕對領(lǐng)先。19.普外科-血管外科專業(yè)組是醫(yī)院重點發(fā)展的亞專業(yè)，年開展手術(shù)70國家癌癥中心報告

胃腸道腫瘤20.國家癌癥中心報告

胃腸道腫瘤20.21.21.長期食用熏烤、腌制食品（亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴）食物中缺乏新鮮蔬菜、水果吸煙高于不吸煙50％癌前病變―――使得胃癌發(fā)病危險性增高的良性疾病和病理報告改變（胃息肉，慢性萎縮性胃炎，胃大部切除術(shù)后的殘胃）遺傳和基因幽門螺桿菌：引發(fā)胃癌的重要因素。胃癌危險因素22.長期食用熏烤、腌制食品（亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴）胃癌危胃癌癥狀早期胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進食后飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同，也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難；幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn)；腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。晚期胃癌病人?？沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)23.胃癌癥狀早期胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類診斷胃癌需要的檢查1.X線鋇餐檢查2.纖維胃鏡檢查3.腹部超聲4.腹部CT5.腫瘤標志檢查（CEA,CA199，胃蛋白酶原等）24.診斷胃癌需要的檢查1.X線鋇餐檢查24.大腸癌危險因素高脂肪、高蛋白飲食、低纖維素飲食吸煙、酗酒腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎遺傳和基因（結(jié)腸癌家族史）25.大腸癌危險因素高脂肪、高蛋白飲食、低纖維素飲食25.腸癌癥狀早期無特殊表現(xiàn)大便習(xí)慣改變便血里急后重感排便不盡感腫瘤部位不同，表現(xiàn)也不同26.腸癌癥狀早期無特殊表現(xiàn)26.診斷腸癌需要的檢查直腸肛門指診大便隱血試驗鋇灌腸電子結(jié)腸鏡CTPET-CTCEACA19927.診斷腸癌需要的檢查直腸肛門指診27.胃腸道腫瘤的治療1.首選手術(shù)治療2.化療3.放療28.胃腸道腫瘤的治療1.首選手術(shù)治療28.臨時性

永久性普外科有專業(yè)造口護理團隊，擁有國際造口師資質(zhì)造口的手術(shù)方式29.臨時性造口的手術(shù)方式29.普外科是成都市重點?？?，以微創(chuàng)技術(shù)為特色，其臨床醫(yī)療、教學(xué)、醫(yī)技培訓(xùn)等在四川省同級醫(yī)療行業(yè)中處于前列，其中部分亞專業(yè)已達到國家級水平?？剖覔碛卸嗝拇ㄊ〈竽c癌專委會委員和四川省腹腔鏡學(xué)組委員及四川省老年結(jié)直腸癌專委會委員普外科開放床位110張，門診量2萬余人次/年，住院人