臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論緒論健醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院許能鋒教授2011年9月6日上街校區(qū)第16/6教室心血管病一級預(yù)防:阿司匹林利不大于弊?畫國溫加一阿司是實《園藝植物病蟲害》是《植物保護》的實驗教學(xué)環(huán)節(jié)，其中病害主要講授植物病理學(xué)的基礎(chǔ)知識及主要園藝植物病害的癥狀特點、病原特征、病害的發(fā)生規(guī)律及主要防治措施等。蟲害部分主要包括對各類昆蟲的形態(tài)特征進行識別、各類昆蟲的生活史、昆蟲分類、各類害蟲的識別特征等內(nèi)容。通過本門實踐教學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)生對所學(xué)理論知識進一步掌握和鞏固。同時，可以培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、分析和解決實際問題的能力。然而，傳統(tǒng)實驗教學(xué)存在實驗項目陳舊、過于簡單、教學(xué)方法不夠創(chuàng)新等問題，為解決這些問題，筆者結(jié)合本校農(nóng)科教模式下的園藝專業(yè)，對植物病蟲害實驗教學(xué)提出改革探討，以期培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展所需的合格人才。一、結(jié)合地方特色，進行實驗項目改革本?！秷@藝植物病蟲害實驗》基本項目較多，但由于學(xué)時有限，大多數(shù)老師選擇其中一部分完成。并且傳統(tǒng)的實驗項目幾乎都是驗證性的實驗，與國家教育部提出的“在本科實驗教學(xué)實驗項目類型設(shè)置上，綜合性實驗、設(shè)計性實驗必須達(dá)到一定的比例”要求不符[1]，同時單一的驗證性實驗并不能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性[2]。平時學(xué)生根據(jù)實驗室所購買的標(biāo)本進行鏡檢觀察，對實物了解甚少，為此，必須對已有實驗項目進行改革。攀枝花地區(qū)有豐富的水果、蔬菜和花卉，具有干熱河谷特色生物資源之稱，這些特色生物資源為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提供了一條致富之道，但這些植物發(fā)生的病害和蟲害也成為農(nóng)民的一大難題。為此，如結(jié)合地方資源，開設(shè)相關(guān)項目，對當(dāng)?shù)剞r(nóng)民和在校學(xué)生都有一定的幫助。比如帶學(xué)生對校園、企業(yè)、農(nóng)林科學(xué)院和校園周邊農(nóng)田發(fā)生的病蟲害進行觀察，講解植物發(fā)生的典型病蟲害，并結(jié)合地方特色，對特有水果、蔬菜、花卉如芒果、石榴、火龍果、枇杷、臍橙、苦瓜、山藥、竹蓀等進行病蟲害標(biāo)本的采集和制作，以及鑒定和防治。通過標(biāo)本制作的，一方面鍛煉學(xué)生的動手能力，另一方面提高學(xué)生的思維能力。另外，做好的標(biāo)本可以帶入下一課堂，進行實驗研究，節(jié)省原材料的采購費用。二、加強農(nóng)科教的合作，擴大學(xué)生知識面近年來，許多外來企業(yè)和單位和學(xué)校簽訂協(xié)議，這為學(xué)生的就業(yè)帶來了福音，但要求學(xué)生具備更強的動手能力。學(xué)校通過農(nóng)科教的合作，把學(xué)生引薦到具體單位或企業(yè)，進行病害和蟲害的相關(guān)知識普及和研究。通過固定學(xué)時，讓企業(yè)給學(xué)生講解具體植物發(fā)生病害和蟲害的特征及防治，讓學(xué)生通過實地考察得出病蟲害特征。關(guān)于病害可以通過采集病原標(biāo)本，并經(jīng)過培養(yǎng)、分離、純化和鑒定，得出病害所屬種屬。而蟲害則通過采集標(biāo)本，對照檢索目錄，鑒定所屬種屬，并牢記其蟲害典型特征。通過這幾方面的學(xué)習(xí)，擴大學(xué)生的知識面，活躍學(xué)生的思維。三、多媒體教學(xué)應(yīng)用于實踐教學(xué)環(huán)節(jié)傳統(tǒng)的實驗教學(xué)一般是在理論課程完成一半以上的過程中開始進行的，但理論與實踐的結(jié)合，可以同時使用，從而加強理論知識，鞏固理論知識。由于園藝植物病蟲害實驗需要牢記的特征許多，傳統(tǒng)的方式是使用掛圖形式進行，但由于掛圖沒有更新，并且不好保存，不能共享，導(dǎo)致學(xué)生對所學(xué)知識掌握不牢，尤其各種病害和各種蟲害的特征相互混淆。因此在實踐教學(xué)過程中可以采用多媒體教學(xué)的方式，給學(xué)生直觀的了解。在多媒體教學(xué)過程中，上課前老師收集大量的文獻資料及圖片，一方面，給學(xué)生眼前一亮的感覺。以昆蟲分類這個實驗項目了來說，學(xué)生通過教師收集的圖片，可以生動具體的了解不同類昆蟲的特征，如口器、觸角、足等，這樣更有利于學(xué)生觀察，了解昆蟲的形態(tài)、生態(tài)習(xí)性等特點，并具有直觀識別的效果，方便學(xué)生學(xué)習(xí)。另一方面，老師可以收集相關(guān)操作的視頻、自制微課等，學(xué)生通過多媒體的學(xué)習(xí)，對實際操作有很大的幫助，從而提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平?？傊?，如果將多媒體教學(xué)合理運用實踐教學(xué)中，能進一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，同時提升學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性[3]。四、學(xué)時數(shù)進行合理分配過去園藝植物病蟲害實驗通常每周安排一次課，每次學(xué)時4學(xué)時，對于簡單病害和蟲害玻片觀察等簡單內(nèi)容可以在一次課內(nèi)完成，但對植物蟲害標(biāo)本的制作、病原物的分離和純化等內(nèi)容則需要動手操作，并且需要采集，在一次課內(nèi)完成是很難的。如果留到第二周觀察，對結(jié)果影響較大，并且病害等病原菌容易染菌或者死亡。由于學(xué)生沒有足夠的時間進行實際操作，最后導(dǎo)致實驗報告潦草，圖畫不清晰，對病害或者蟲害等特征觀察不仔細(xì)，會嚴(yán)重影響實踐教學(xué)效果，學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力得不到充分的鍛煉[4]。為了實現(xiàn)本科教學(xué)目標(biāo)，同時培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，可在驗證植物病蟲害理論知識的同時，增加學(xué)時數(shù)，使前后實驗內(nèi)容相關(guān)聯(lián)，同時保證教學(xué)質(zhì)量。五、增設(shè)綜合型實驗項目，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力以往的實驗教學(xué)一般是驗證型實驗，學(xué)生利用理論課上所學(xué)知識，通過實際操作驗證理論結(jié)果，純粹的驗證試驗導(dǎo)致有的學(xué)生變成“手殘”型，不能激發(fā)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新意識。為了解決這個問題，可以增設(shè)一些綜合型和探索性的實驗項目，讓學(xué)生親自操作，充分發(fā)揮學(xué)生的自主能動性，這樣會達(dá)到事半功倍的效果。例如開設(shè)“園林植物病害、標(biāo)本采集與培養(yǎng)、分離”的實驗，在植物病蟲害的實驗中，病蟲害是主要的研究對象。因此，學(xué)生通過實際操作，一方面可以進行探索性的研究，達(dá)到預(yù)想不到的效果，另一方面通過綜合型實驗，可以把所學(xué)其他學(xué)科知識如微生物學(xué)、植物學(xué)、植物病理學(xué)等學(xué)科融會貫通。六、結(jié)合農(nóng)科教的模式，不定期舉行實驗技能大賽為了進一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開發(fā)學(xué)生的動手能力，培養(yǎng)優(yōu)秀的能進入農(nóng)林企業(yè)、農(nóng)林院校或者科研單位的人才，不定期地舉行實驗技能大賽，由一些資深的專家和老師對學(xué)生進行評審，篩選出一部分優(yōu)秀的學(xué)生，對獲獎?wù)呓o予一定的獎勵[5]。七、結(jié)語實踐教學(xué)在高校人才培養(yǎng)中起著重要的作用。目前，在我校農(nóng)科教合作模式下，“園藝植物病蟲害實驗”實踐教學(xué)在進行初步的探索，這對于高校實驗教學(xué)是一個大膽的嘗試，在激發(fā)學(xué)生的興趣、提高學(xué)生的實操能力、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力等方面起到非常重要的作用。各院?？梢越Y(jié)合自身特征，開設(shè)合適的實驗項目，以鍛煉學(xué)生為目的，以本科人才培養(yǎng)為目標(biāo)，為高等院校培養(yǎng)新型人才提供更高的平臺。隨著社會信息化現(xiàn)象的逐步普及，信息技術(shù)的發(fā)展對于我們?nèi)粘５纳?、工作、學(xué)習(xí)的影響也日趨明顯，甚至已經(jīng)成了我們經(jīng)濟發(fā)展與社會發(fā)展的重要推動力量。因此，我國早在中小學(xué)階段便已普遍開設(shè)了信息技術(shù)教育課程，也明確了相應(yīng)的教育目標(biāo)，編寫相應(yīng)的教材，對于信息技術(shù)教育的課程效果也日趨重視。義務(wù)教育階段的信息技術(shù)教育主要以培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生信息素養(yǎng)和信息技術(shù)操作能力為課程目標(biāo)。該課程的有效實施不僅可以提高學(xué)生利用信息技術(shù)解決各類問題的意識與能力，也可以培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的技術(shù)創(chuàng)新意識與能力，尤其是素質(zhì)教育背景下的初中教學(xué)階段，對于培養(yǎng)未來發(fā)展所需的信息技術(shù)人才、提高全社會的科技文化水平都有著非常重要的作用。然而，盡管初中信息技術(shù)教育課程已經(jīng)經(jīng)歷了從基礎(chǔ)知識傳授為主到提高操作能力為主、從邊緣學(xué)科到統(tǒng)一會考科目的重大轉(zhuǎn)變，但隨著教育課程的不斷深入開展，教學(xué)中的一些問題也逐漸顯現(xiàn)，其教學(xué)現(xiàn)狀與教學(xué)目標(biāo)仍然存在不小的差距，尤其是很多學(xué)生明顯缺乏對于信息技術(shù)知識的運用能力，必須引起重視。我們所指的知識運用能力，并不只是簡單的會做一些考試或練習(xí)中有明確要求的題目，更是指學(xué)生能夠根據(jù)實際情況，靈活運用所學(xué)知識去解決生活或?qū)W習(xí)中各類問題的能力。鑒于信息技術(shù)與我們的日常生活的密切關(guān)聯(lián)，信息技術(shù)知識運用能力的培養(yǎng)與發(fā)展就顯得更為重要了。但是，由于大部分信息技術(shù)教育課程仍舊是以傳統(tǒng)的教學(xué)模式為主，教師的教學(xué)內(nèi)容也是以教材和會考內(nèi)容為主，老師自身的知識儲備也跟不上信息技術(shù)的飛速發(fā)展，使得大部分學(xué)生仍然是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，為了考試而考試，對于信息技術(shù)課程的興趣更是娛樂多于學(xué)習(xí)，很多知識都是紙上談兵，實際操作能力不強，學(xué)生的信息技術(shù)素養(yǎng)得不到提高。針對以上問題，我們急需對初中信息技術(shù)教育課程進行相應(yīng)的調(diào)整，以提高學(xué)生們的知識運用能力，改善信息技術(shù)課程的教學(xué)效果。一、轉(zhuǎn)變學(xué)生對于信息技術(shù)的認(rèn)知，樹立正確的學(xué)習(xí)觀念和習(xí)慣對于21世紀(jì)的大部分學(xué)生而言，還沒有在學(xué)校上信息技術(shù)課程之前，甚至在還沒有上學(xué)之前，就已經(jīng)開始接觸網(wǎng)絡(luò)和電腦了。因此，“電腦就是用來玩兒的”“上網(wǎng)就是游戲、看視頻”這樣的概念早已成了習(xí)慣性認(rèn)知，也影響了他們對于信息技術(shù)課程的認(rèn)識與判斷。而信息技術(shù)課程的首要任務(wù)，就是要轉(zhuǎn)變這些學(xué)習(xí)觀念和學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓他們真正意識到信息技術(shù)對于當(dāng)代社會發(fā)展的重要性，認(rèn)識到信息技術(shù)這門學(xué)科的價值和意義，從而學(xué)會利用信息技術(shù)從網(wǎng)絡(luò)中獲取知識、解決問題，而不只是停留在游戲玩耍的層面。二、轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念，提升教師的信息技術(shù)知識儲備及能力素養(yǎng)與語文、數(shù)學(xué)等課程悠久的發(fā)展歷史相比，信息技術(shù)課程其實是一個時代發(fā)展下的全新產(chǎn)物，而信息技術(shù)本身也是不斷發(fā)展變化的技術(shù)，從計算機到機器人再到人工智能，不斷有新的信息技術(shù)經(jīng)過研究、實驗、推廣，投入到社會發(fā)展的實際效用中來。因此，信息技術(shù)課程的教學(xué)內(nèi)容也必然會隨著其技術(shù)的不斷變化而更新發(fā)展。而這也就要求信息技術(shù)課程的教師必須同樣具備不斷學(xué)習(xí)、豐富自身儲備、提升自身教學(xué)能力的意識。三、轉(zhuǎn)變教學(xué)模式。平衡理論知識與操作實踐教學(xué)間的比例在大部分學(xué)校，對于信息技術(shù)課程的設(shè)置往往是一節(jié)理論課一節(jié)操作課，這樣看似平衡，際上并沒有準(zhǔn)確考量到信息技術(shù)課程的特性。理論和操作固然都是重要的，但如果非要有個比較，那必然是操作優(yōu)先，因為學(xué)生的信息技術(shù)素養(yǎng)主要體現(xiàn)在操作實踐能力上。因此，在課程設(shè)置上，學(xué)校和老師應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整兩者之間的教學(xué)比例，以操作為主，理論為輔，讓學(xué)生更多地在實際的操作中逐步理解和掌握相應(yīng)的理論知識。四、綜合其他學(xué)科。培養(yǎng)學(xué)生利用信息技術(shù)解決問題的能力信息技術(shù)與學(xué)科課程的整合，已經(jīng)成為我國教育發(fā)展中的一個重要趨勢，但其主要表現(xiàn)在其他學(xué)科對于信息技術(shù)的綜合利用，從而轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，豐富教學(xué)內(nèi)容上。其實，學(xué)科的整合應(yīng)該是相互的，反過來，信息技術(shù)課程也可以同樣綜合利用其他學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容及特點，去提升學(xué)生利用信息技術(shù)解決問題的能力。例如，在進行EXCEL軟件的相關(guān)教學(xué)時，就可以結(jié)合數(shù)學(xué)相關(guān)的知識與問題配合教學(xué)，讓學(xué)生能夠?qū)嶋H感受到信息技術(shù)的真正價值與實際作用，并且能將所學(xué)的理論知識真正運用到生活和學(xué)習(xí)當(dāng)中。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1緒論健醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院許能鋒教授2011年9月6日上街校區(qū)第16/6教室緒論2心血管病一級預(yù)防:阿司匹林利不大于弊?畫國溫加一阿司是實心血管病一級預(yù)防:阿司匹林利不大于弊?3臨床研究案例I類抗心律失常藥(Encainide、Flecainide)的CAST試驗嬰兒肺炎診斷方法更新研究臨床研究案例41989年一項震驚整個醫(yī)學(xué)界的研究ainChalmersetal.EffectiveCareinPregnancyandchildbirthOxford:OxfordUniversityPress,1989Of226maneuversinobstetrics&childbirth(在產(chǎn)科使用的226種方法中),通過臨床試驗或系統(tǒng)評價顯示:20%werebeneficial(有效:療效大于副作用)30%wereharmfulorofdoubtfulvalue(有害或療效可疑)50%hadnorctevidenceavailable(缺乏同期隨機對照試驗證據(jù))1989年一項震驚整個醫(yī)學(xué)界的研5重要啟示aExperienceisnotreliableMedicalinterventions,oldornewshouldallbescientificallyevaluated.經(jīng)驗是不可靠的醫(yī)學(xué)干預(yù),不管新舊,都應(yīng)接受嚴(yán)格的科學(xué)評估aIneffectivetherapiesmustbestoppedandnewineffectiveinnovationsmustnotbeallowedtostart.應(yīng)停止使用無效的干預(yù)措施,阻止新的無效措施引入醫(yī)學(xué)實踐Medicalpracticeshouldallbebasedoneffectiveinterventions.所有醫(yī)學(xué)干預(yù)都應(yīng)基于嚴(yán)格的研究證據(jù)之上重要啟示6絕大多數(shù)醫(yī)師都會贊同“臨床醫(yī)師對臨床研究的評估技巧掌握得并不好這個觀點。如有個別醫(yī)師持有不同觀點,我們有大量的證據(jù)可以反駁他們這種樂觀的想法。柳葉刀》主編Richardhorton絕大多數(shù)醫(yī)師都會贊同“臨床醫(yī)師7我國臨床研究的現(xiàn)狀我國目前的臨床研究既沒有主導(dǎo)國內(nèi)臨床實踐,也沒有在國際臨床研究領(lǐng)域產(chǎn)生重要的影響(在國際知名雜志發(fā)表的論文比例甚微0我國臨床研究的現(xiàn)狀8路在何方路在何方9床流行病學(xué)/循證醫(yī)學(xué)引領(lǐng)你探索床流行病學(xué)/循證醫(yī)學(xué)10提綱一、學(xué)科發(fā)展背景與簡史°二、學(xué)科的定義與作用臨床流行病學(xué)的研究方法●四、循證醫(yī)學(xué)的實踐方法●五、臨床流行病學(xué)/循證醫(yī)學(xué)對臨床產(chǎn)生的影響提綱11臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件12臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件13臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件14臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件15臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件16臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件17臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件18臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件19臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件20臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件21臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件22臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件23臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件24臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件25臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件26臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件27臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件28臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件29臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件30臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件31臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件32臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件33臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件34臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件35臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件36臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件37臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件38臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件39臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件40臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件41臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件42臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件43臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件44臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件45臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件46臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件47臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件48臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件49臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件50臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件51臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件52臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件53臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件54臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件55臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件56臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件57臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件58臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件59臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件60臨床流行病學(xué)循證醫(yī)學(xué)緒論課件61臨床流行病學(xué)循證醫(y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