兒童哮喘的藥物治療-宣教1

兒童哮喘的藥物治療廊坊市人民醫(yī)院兒一科王寶平2017.6.10認(rèn)識(shí)兒童哮喘兒童哮喘的原因兒童哮喘的治療哮喘兒童生活指導(dǎo)54321兒童哮喘的診斷兒童哮喘常見(jiàn)嗎？哮喘是兒童期常見(jiàn)的慢性疾病兒童哮喘多起始于3歲前3歲以下兒童中1/3會(huì)出現(xiàn)喘息如果孩子有哮喘，應(yīng)盡早接受長(zhǎng)期、正規(guī)、個(gè)體化的治療怎么知道孩子是不是哮喘？頻繁發(fā)作性喘息，尤其在睡眠或出現(xiàn)誘因（病毒性感冒、活動(dòng)、大笑、哭鬧、吸入煙霧或空氣污染）時(shí)喘息反復(fù)或持續(xù)的干咳，可能在夜間加重或伴隨喘息和呼吸困難沒(méi)有呼吸道感染期間，運(yùn)動(dòng)、大笑、哭鬧或吸入煙霧時(shí)咳嗽咳嗽感冒、運(yùn)動(dòng)、大笑或哭鬧時(shí)出現(xiàn)癥狀呼吸困難或氣促不能像其他兒童一樣奔跑、玩耍或大笑，走路時(shí)想要家長(zhǎng)抱活動(dòng)減少5.FromthePocketGuideforAsthmaManagementandPrevention(forChildren5YearsandYounger):AGuideforHealthCareProfessionals.Updated2015.Availablefrom:/什么是咳嗽變異性哮喘（CVA）？1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.中華兒科雜志2016,54(3):167-181.CVA是一種特殊類型的哮喘咳嗽是唯一或主要表現(xiàn)以干咳為主不伴有喘息持續(xù)>4周運(yùn)動(dòng)后易發(fā)作夜間/凌晨易發(fā)作臨床上無(wú)感染征象，經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效。主要內(nèi)容認(rèn)識(shí)兒童哮喘兒童哮喘的原因兒童哮喘的治療哮喘兒童生活指導(dǎo)54321兒童哮喘的診斷哮喘的誘因感染運(yùn)動(dòng)吸入過(guò)敏物質(zhì)食物過(guò)敏化學(xué)刺激氣候改變精神因素兒童哮喘的病因和誘因呼吸道病毒感染：兒童時(shí)期最常見(jiàn)的哮喘誘因8，已經(jīng)證實(shí)80%的兒童哮喘發(fā)作與病毒感染有關(guān)7運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)大多數(shù)哮喘兒童出現(xiàn)癥狀8吸入性過(guò)敏原：隨著年齡增長(zhǎng)，室塵螨、花粉、霉菌、蟑螂、寵物毛屑等吸入性過(guò)敏原均可誘發(fā)哮喘癥狀8食物過(guò)敏：嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏，常見(jiàn)食物有魚(yú)蝦蟹、蛋類、牛奶等7化學(xué)刺激：包括吸二手煙、空氣污染、刺鼻的氣味和香水等8氣候改變：寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)容易發(fā)生哮喘7精神因素：緊張不安、怨怒、情緒激動(dòng)等也會(huì)促使哮喘發(fā)作77.陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第12版）[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1639;1647-1652.8.BacharierLB,etal;EuropeanPediatricAsthmaGroup.Allergy.2008;63(1):5-34.主要內(nèi)容認(rèn)識(shí)兒童哮喘兒童哮喘的原因兒童哮喘的治療哮喘兒童生活指導(dǎo)54321兒童哮喘的診斷兒童哮喘和成人哮喘一樣嗎？?jī)和袆e于成人哮喘，伴隨年齡增長(zhǎng)，部分哮喘兒童可能自愈9.洪建國(guó)等主編.專家診治支氣管哮喘[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2012:69-102.哮喘為什么要早診斷？避免不必要的抗感染治療早期干預(yù)保護(hù)肺正常發(fā)育孩子有這些情況嗎?這些情況提示孩子可能哮喘！1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.中華兒科雜志2016,54(3):167-181.頻繁發(fā)作性喘息（多于每月1次）活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽…3歲以后仍然喘息抗哮喘治療有效，但停藥后又復(fù)發(fā)怎么判斷孩子是否哮喘？發(fā)現(xiàn)可疑情況請(qǐng)帶孩子去醫(yī)院檢查1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.中華兒科雜志2016,54(3):167-181.呼吸道癥狀體征（如聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)哮鳴音）排除其他疾病抗哮喘治療有效或自行緩解診斷性治療有助于哮喘診斷1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.中華兒科雜志2016,54(3):167-181.鼓勵(lì)在排除其他疾病后，給予診斷性治療如何區(qū)分哮喘和支氣管炎？臨床表現(xiàn)有差異1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.中華兒科雜志2016,54(3):167-181.7.陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第12版）[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1639;1647-1652.哮喘1支氣管炎7主要內(nèi)容認(rèn)識(shí)兒童哮喘兒童哮喘的原因兒童哮喘的治療哮喘