腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧課件

腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧學(xué)習(xí)內(nèi)容：1、病例提出2、腦靜脈竇的解剖3、腦靜脈淺、深靜脈的解剖4、靜脈血栓的臨床表現(xiàn)（簡單了解）5、文獻(xiàn)報道學(xué)習(xí)內(nèi)容：1、患者，賴**，女，因“頭部外傷后頭痛、頭暈3天，加重伴惡心嘔吐半天”2014-07-1301:58入院。2、既往10余年前右眼外傷致盲，左眼患白內(nèi)障行手術(shù)治療。3、患者入院前3天上廁所時頭部撞傷后頭脹痛、頭暈，具體受傷姿勢不清，有嘔吐胃內(nèi)容物，非噴射性。反復(fù)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生站就診，后來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診行顱腦CT檢查示：左側(cè)顳葉急性-亞急性腦出血。后轉(zhuǎn)至我科繼續(xù)治療。4、入院查體：BP：135/91mmHg。意識清，精神倦，表情痛苦，反應(yīng)低下，GCS評分總共計15分。前額、雙顳側(cè)壓痛。右眼球凹陷變形，左眼晶狀體混濁，瞳孔直徑約3mm，直接及間接對光反射靈敏，視物清晰。余未見明顯異常。5、外院CT提示：左側(cè)顳葉可見高密度為主病灶，CT值約40-62Hu，邊界清，密度不均勻，大小約2.22×2.72×3.73cm，可見分層，周圍腦腫脹可見低密度水腫，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)輕度向?qū)?cè)移位。1、患者，賴**，女，因“頭部外傷后頭痛、頭暈3天，加重伴入院第1天查CT結(jié)果：入院第1天查CT結(jié)果：入院第5天查MR入院第5天查MR受傷后第16天復(fù)查CT受傷后第16天復(fù)查CT為什么在受傷后第16天還會水腫，水腫的范圍還不斷地增長，脫水不夠？（甘露醇、濃鈉）腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧課件第一部分腦靜脈系統(tǒng)解剖第一部分腦靜脈系統(tǒng)解剖腦靜脈竇（硬腦膜竇)腦靜脈（深靜脈、淺靜脈）腦靜脈竇（硬腦膜竇)●腦靜脈竇（Part1）

（CerebralVenousSinuses）

又稱硬腦膜竇(duralsinuses)組成：上矢狀竇、下矢狀竇、巖上竇、巖下竇、海綿竇、直竇、側(cè)竇（橫竇、乙狀竇）、竇匯?！衲X靜脈竇（Part1）

（CerebralVenous上矢狀竇B.Galen靜脈C.眼靜脈D.面靜脈E.海綿竇F.巖下竇G.頸內(nèi)靜脈H.乙狀竇I.巖上竇J.橫竇K.直竇L.下矢狀竇上矢狀竇腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧課件腦靜脈

上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈眼靜脈海綿竇巖上竇巖下竇◆腦靜脈竇內(nèi)血流方向◆腦靜脈竇內(nèi)血流方向腦靜脈系統(tǒng)組成（Part2）大腦的靜脈間腦的靜脈腦干的靜脈小腦的靜脈淺靜脈深靜脈腦靜脈系統(tǒng)組成（Part2）大腦的靜脈間腦的靜脈腦干的靜脈小腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧課件大腦半球皮質(zhì)靜脈血淺靜脈間腦、基底節(jié)、內(nèi)囊靜脈血半球深部髓質(zhì)靜脈血皮質(zhì)下髓質(zhì)靜脈血深靜脈上矢狀竇海綿竇橫竇巖上竇巖下竇腦室脈絡(luò)叢靜脈血大腦大靜脈直竇大腦半球皮質(zhì)靜脈血淺靜脈間腦、基底節(jié)、內(nèi)囊靜脈血半球深部髓質(zhì)大腦背外側(cè)面的淺靜脈分組大腦上靜脈：位于大腦外側(cè)裂以上大腦中靜脈：位于大腦外側(cè)裂附近大腦下靜脈：位于大腦外側(cè)裂以下上、中、下靜脈間有廣泛的吻合，其中最顯著的是Trolard靜脈及Labbe靜脈大腦背外側(cè)面的淺靜脈分組大腦上靜脈：位于大腦外側(cè)裂以上腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧課件腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧課件病理生理腦靜脈血回流受阻

血液淤積于靜脈系統(tǒng)和毛細(xì)血管內(nèi)局部腦組織腫脹神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死靜脈性腦梗塞出血顱內(nèi)壓增高●腦脊液吸收障礙阻斷蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液吸收障礙顱內(nèi)壓增高病理生理腦靜脈血回流受阻病因基礎(chǔ)◆靜脈內(nèi)壁炎癥反應(yīng)或滲出：炎癥等?！綮o脈血流動力學(xué)異常：心衰等?！綮o脈血液流變學(xué)、血液成份改變：分娩、手術(shù)等引起高凝狀態(tài)。病因基礎(chǔ)◆靜脈內(nèi)壁炎癥反應(yīng)或滲出：炎癥等。病因分類◆非感染性原因：

嚴(yán)重脫水、消耗性疾?。◥阂嘿|(zhì)、晚期癌癥）、某些血液?。ㄈ苎载氀㈢牋罴?xì)胞病、血小板增多癥、抗凝血酶III缺乏等）、先天性心臟病、充血性心力衰竭、妊娠、產(chǎn)后、口服避孕藥、創(chuàng)傷、手術(shù)后、自身免疫性疾病、高熱、休克、腎病綜合癥、酮癥酸中毒、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、抗磷脂抗體綜合征、蛋白Ｓ和蛋白Ｃ缺乏癥等◆感染性原因：

頭面部感染、敗血癥、化膿性腦膜炎、腦膿腫等。病因分類大腦淺靜脈閉塞的臨床表現(xiàn)臨床特點：臨床表現(xiàn)復(fù)雜且多樣，精確定位診斷困難；以靜脈血栓形成常見，多由硬膜竇血栓形成擴張而來；多個靜脈血栓形成比單個靜脈血栓形成更常見；靜脈血栓不重時可無癥狀或只有全腦癥狀；癥狀波動性大，每時每日均可不同。大腦淺靜脈閉塞的臨床表現(xiàn)臨床特點：大腦淺靜脈閉塞的臨床表現(xiàn)大腦上靜脈閉塞綜合征：累及額葉或中央回區(qū)時，表現(xiàn)為上肢或下肢單癱，或上行性、下行性輕偏癱，及相應(yīng)區(qū)域感覺障礙，或局灶性癲癇發(fā)作。大腦淺靜脈閉塞的臨床表現(xiàn)大腦上靜脈閉塞綜合征：累及額葉或中央大腦淺靜脈閉塞的臨床表現(xiàn)大腦中靜脈閉塞綜合征：出現(xiàn)中樞性面癱和偏癱（上肢重于下肢）；從面肌開始的抽搐；優(yōu)勢半球受損時出現(xiàn)運動性失語，甚至感覺性失語。大腦淺靜脈閉塞的臨床表現(xiàn)大腦中靜脈閉塞綜合征：出現(xiàn)中樞性面癱大腦淺靜脈閉塞的臨床表現(xiàn)大腦下靜脈閉塞綜合征：顳枕部的大腦下靜脈血栓形成時，可致感覺性失語、突然視力障礙、皮質(zhì)性同向偏盲、視幻覺、視物變形癥。此外，還可并發(fā)肢體抽搐、中樞性面癱和偏癱等。大腦淺靜脈閉塞的臨床表現(xiàn)大腦下靜脈閉塞綜合征：顳枕部的大腦下大腦內(nèi)側(cè)面的淺靜脈中央靜脈閉塞時，可致對側(cè)下肢力弱或癱瘓，可伴有感覺障礙；枕內(nèi)側(cè)靜脈閉塞可致偏盲。大腦內(nèi)側(cè)面的淺靜脈中央靜脈閉塞時，可致對側(cè)下肢力弱或癱瘓，可大腦底面的靜脈大腦底面的靜脈腦的深靜脈分為大腦大靜脈系（Galen靜脈系）和基底動脈系兩部分腦的深靜脈分為大腦大靜脈系（Galen靜脈系）和基底動脈系兩腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧課件腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧課件腦靜脈系統(tǒng)組成腦靜脈竇組成：上矢狀竇、下矢狀竇、巖上竇、巖下竇、海綿竇、直竇、側(cè)竇（橫竇、乙狀竇）、竇匯。腦靜脈系統(tǒng)組成腦靜脈竇組成：上矢狀竇、下矢狀竇、巖上竇、巖下腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧課件上矢狀竇血栓的臨床表現(xiàn)顱內(nèi)高壓兩側(cè)大腦皮質(zhì)損害癥狀精神意識障礙中樞性運動感覺障礙尿便功能障礙眼瞼、前額及顱頂水腫，靜脈擴張造影時上矢狀竇不充盈上矢狀竇血栓的臨床表現(xiàn)顱內(nèi)高壓竇匯的類型竇匯的類型海綿竇海綿竇腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧課件腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧課件腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧課件文獻(xiàn)復(fù)習(xí)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧課件腦靜脈系統(tǒng)解剖與腦水腫的1例病例回顧課件還存在的問題血栓？Labbe靜脈還存在的問題血栓？Labbe靜脈謝謝！謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、