顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解飯內(nèi)動(dòng)脈瘤來(lái)閉術(shù)術(shù)室概念:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出,是顱內(nèi)血管病變中常見(jiàn)危險(xiǎn)性極高的疾病,是發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔岀血的最常見(jiàn)的因素之一,其最大危險(xiǎn)為破裂出血,目前治療動(dòng)脈瘤最有效的方法為動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。0我在體育教學(xué)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有許多學(xué)生對(duì)體育“厭學(xué)”，主要表現(xiàn)是對(duì)體育學(xué)習(xí)不感興趣，鍛煉的積極性不高，畏難情緒較大，借故請(qǐng)假較多，對(duì)教師布置的教學(xué)任務(wù)勉強(qiáng)地完成，考核成績(jī)、測(cè)試達(dá)標(biāo)就行，等等。這在很大程度上影響了體育課教學(xué)的質(zhì)量，不能達(dá)到全面鍛煉身體，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的目的和效果。怎樣才能更快更好地減輕或消除學(xué)生的厭學(xué)情緒，全面提高學(xué)生的體育素質(zhì)呢？我通過(guò)對(duì)我校學(xué)生上體育課現(xiàn)狀的調(diào)查分析，探討其原因與對(duì)策。一、農(nóng)村中學(xué)體育教學(xué)學(xué)生厭學(xué)情緒產(chǎn)生的原因從客觀上來(lái)講，在體育教學(xué)的內(nèi)容上，一是“考什么就教什么”。有相當(dāng)一部分學(xué)校和體育老師把體育課變成單純圍繞體育達(dá)標(biāo)和中考體育加試項(xiàng)目的反復(fù)練習(xí)與考試課。學(xué)生通過(guò)幾年的學(xué)習(xí)卻籃球不會(huì)打、足球不會(huì)踢，單杠雙杠沒(méi)學(xué)過(guò)，山羊跳箱沒(méi)見(jiàn)過(guò)。這樣做實(shí)際上是把體育教學(xué)的目標(biāo)任務(wù)簡(jiǎn)化為只提高少數(shù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的成績(jī)。二是選用教材簡(jiǎn)單、重復(fù)、單調(diào)，缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性和趣味性，停留在低水平無(wú)意義重復(fù)階段。另外，由于場(chǎng)地器材不足，教師難以組織學(xué)生喜歡的運(yùn)動(dòng)，挫傷了學(xué)生的積極性。在體育教學(xué)的方法和手段上，有些教師不注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，還停留在“灌填式”與“強(qiáng)制命令式”階段，過(guò)于強(qiáng)調(diào)“教師中心”而忽視學(xué)生的主體地位。在體育教學(xué)中“教者發(fā)令，學(xué)者強(qiáng)應(yīng)，身順而心違”的現(xiàn)象比比皆是。或者搞“一刀切”而忽視學(xué)生個(gè)體的差異性，千人一面，一樣的要求，一樣的負(fù)荷?；蛘吒纱鄟?lái)個(gè)“放羊式”，“一個(gè)哨子兩個(gè)球，曬曬太陽(yáng)吹吹?！?，忽略了體育真正的功能。從主觀上來(lái)講，受傳統(tǒng)文化影響，部分家長(zhǎng)、老師和學(xué)生認(rèn)為，體育不好不要緊，關(guān)鍵是文化成績(jī)要好，體育課可有可無(wú)。這種思想嚴(yán)重影響了體育課的教學(xué)效果。還有一部分學(xué)生把體育課理解成一種不歡樂(lè)的“玩”，對(duì)體育課一些比較正規(guī)的技術(shù)學(xué)習(xí)感到失望，易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。另外，一些體育老師教法單一，態(tài)度粗暴，對(duì)學(xué)生的要求脫離實(shí)際，也易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理。值得注意的是，以上這些問(wèn)題并非個(gè)別現(xiàn)象，正是這些問(wèn)題的存在導(dǎo)致體育厭學(xué)情緒在中學(xué)生中普遍存在。二、預(yù)防和減輕學(xué)生厭學(xué)情緒，提高教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策1.端正學(xué)生對(duì)體育課的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高對(duì)體育學(xué)科的正確認(rèn)識(shí)體育老師應(yīng)該抓住不同的時(shí)機(jī)向?qū)W生進(jìn)行思想教育，使他們認(rèn)識(shí)到體育活動(dòng)是與他們自身利益密切相關(guān)的，明白體育的作用，從而自覺(jué)地進(jìn)行體育鍛煉。2.結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)增加學(xué)生喜好的娛樂(lè)性體育教材興趣是指人積極探究某種事物的認(rèn)識(shí)傾向，是激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行各種學(xué)習(xí)活動(dòng)的動(dòng)力。學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的興趣、愛(ài)好，是促進(jìn)學(xué)生體育能力發(fā)展的重要因素。因此，在體育教學(xué)中教師要重視娛樂(lè)性教育，使學(xué)生從事各種身體活動(dòng)，獲得積極的情緒體驗(yàn)。3.對(duì)基礎(chǔ)和素質(zhì)差的學(xué)生，要多關(guān)心、多鼓勵(lì)，降低條件和標(biāo)準(zhǔn)，幫助他們樹(shù)立信心，克服緊張情緒與自卑心理在體育教學(xué)中，“差生”是客觀存在的。在對(duì)待“差生”的問(wèn)題上，體育老師應(yīng)該對(duì)癥下藥，有的放矢地進(jìn)行指導(dǎo)，不要隨意批評(píng)、指責(zé)，要經(jīng)常鼓勵(lì)引導(dǎo)他們，使他們感受到老師的關(guān)懷，對(duì)今后的學(xué)習(xí)充滿信心。在學(xué)同一技術(shù)動(dòng)作或課堂練習(xí)時(shí)，要適當(dāng)降低標(biāo)準(zhǔn)，使“差生”感到練有所獲。4.教師與學(xué)生一同參加練習(xí)，以融洽師生關(guān)系，進(jìn)一步了解學(xué)生的思想與體能，便于改進(jìn)教學(xué)工作5.改革教學(xué)方法，多采用一些競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的練習(xí)方法以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，活躍課堂氣氛競(jìng)爭(zhēng)心理人人都有，是成就感的反映，每個(gè)人都希望自己在競(jìng)爭(zhēng)中獲勝。因此，在體育教學(xué)中，教師運(yùn)用各種競(jìng)賽方法來(lái)激發(fā)學(xué)生的斗志，以培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，減輕學(xué)生的厭倦心理。6.體育老師的表率行為體育老師作為教育者、組織者，在整個(gè)教育過(guò)程中起著重要的作用。體育老師的一言一行都會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生一定的影響。體育教師要做到語(yǔ)言端正文雅，對(duì)學(xué)生指導(dǎo)溫和、規(guī)范，這樣才可以使學(xué)生減輕在與體育教師接觸時(shí)的恐懼感。如果體育老師總是以粗暴、強(qiáng)硬的形象出現(xiàn)，那么學(xué)生就會(huì)把對(duì)體育教師的反感遷移到體育教學(xué)中，從而厭學(xué)。7.多給學(xué)生一些自由時(shí)間和自由練習(xí)在體育教學(xué)中，教師應(yīng)給學(xué)生幾分鐘的自由時(shí)間，讓學(xué)生進(jìn)行各種自由練習(xí)。例：在球類(lèi)和田徑的跑的項(xiàng)目教學(xué)中，給幾分鐘時(shí)間，讓學(xué)生自由點(diǎn)將進(jìn)行自由競(jìng)爭(zhēng)練習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，滿足學(xué)生的不同需求，發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，有利于提高體育課的教學(xué)效果。8.了解和掌握學(xué)生的基本情況，合理的安排運(yùn)動(dòng)量，以使學(xué)生的生理和心理負(fù)荷量比較合理，防止極端化在體育教學(xué)中教師要了解學(xué)生的重量、心理發(fā)展水平，學(xué)生的接受能力，根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)、性格特征提出不同要求，合理安排運(yùn)動(dòng)量。9.加強(qiáng)體育場(chǎng)地、器材設(shè)備的建設(shè)，注意增加體育經(jīng)費(fèi)的投入具體措施是：（1）學(xué)校擠一點(diǎn)，上級(jí)撥一點(diǎn)，學(xué)生適當(dāng)籌一點(diǎn)，爭(zhēng)取社會(huì)贊助一點(diǎn)，從幾個(gè)方面解決；（2）土法上馬，土洋結(jié)合，因陋就簡(jiǎn)，因地制宜，自制為主，提供教學(xué)和業(yè)余訓(xùn)練的必備條件。總之，體育課中厭學(xué)情緒是客觀存在的。產(chǎn)生的原因也是多樣的，在體育教學(xué)以“培養(yǎng)學(xué)生對(duì)體育的愛(ài)好、意識(shí)和能力”為主要目標(biāo)的改革過(guò)程中，我們不能回避，也不能采用簡(jiǎn)單粗暴的方法，應(yīng)從其原因的分析去尋求改進(jìn)教學(xué)方法，通過(guò)正確的引導(dǎo)，采取有效的措施，才能預(yù)防或減輕厭學(xué)情緒的影響。分層教學(xué)體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生人性化的尊重，體現(xiàn)了以人為本的教學(xué)理念，能最大化地挖掘、開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛能，促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。青少年學(xué)生處于身體發(fā)育階段，他們的身體素質(zhì)參差不齊，這就要求教師不能搞“一刀切”式的教學(xué)，應(yīng)該面向全體學(xué)生，靈活把握教學(xué)內(nèi)容和要求，為所有學(xué)生的發(fā)展服務(wù)。一、尊重發(fā)展規(guī)律，有區(qū)別地實(shí)施教學(xué)實(shí)施分層教學(xué)，要求體育教師充分關(guān)注學(xué)生的階段性發(fā)展。在跨越式跳高運(yùn)動(dòng)中，跳高運(yùn)動(dòng)需要身體的協(xié)調(diào)性、柔韌性，還需要身體彈跳性好、力量性強(qiáng)。這些除了后天的努力練習(xí)以外，往往與先天的身體狀況和體能有很大的關(guān)系。教學(xué)中，教師要有區(qū)別地對(duì)待學(xué)生，既要發(fā)展他們的能力，又要照顧到他們的身體狀況。有區(qū)別的教學(xué)，首先要求教師的理念要跟上，課堂上不管是什么運(yùn)動(dòng)形式，“健康第一”永遠(yuǎn)都是首位，興趣永遠(yuǎn)是提升課堂教學(xué)效率最有效的方法。在熱身準(zhǔn)備活動(dòng)中，教師可準(zhǔn)備長(zhǎng)短跳繩若干條，讓學(xué)生自由活動(dòng)，目的是通過(guò)跳繩發(fā)展學(xué)生腿部和踝關(guān)節(jié)的力量，為學(xué)生跳高打下基礎(chǔ)。在學(xué)生對(duì)跳繩逐漸失去興趣的時(shí)候，教師可讓學(xué)生進(jìn)行“助跑起跳摸高”比賽。在籃球框上，分別吊上高度不同的沙包，學(xué)生可以依自己的能力選擇相應(yīng)高度的沙包，進(jìn)行“助跑起跳摸高”的練習(xí)。在跳高練習(xí)中，有的學(xué)生非常膽小，不敢跨越橫竿。此時(shí)，教師不要對(duì)他們提出過(guò)高的跳躍要求，可以從基本的彈跳動(dòng)作開(kāi)始。比如進(jìn)行各種形式的跳繩練習(xí)，或者把跨越式跳高的助跑起跳變形為“助跑起跳摸高”，這樣就降低了跨越式跳高的難度，激發(fā)了學(xué)生跳高的興趣，增強(qiáng)了學(xué)生跳高的信心。二、確定能力層次，實(shí)施小組教學(xué)分層教學(xué)最常用的教學(xué)模式就是小組教學(xué)，小組教學(xué)是分層教學(xué)最常用、最有效的方法。在跨越式跳高教學(xué)中，教師要觀察學(xué)生在課堂上表現(xiàn)出來(lái)的先天素質(zhì)、對(duì)跳高運(yùn)動(dòng)的喜愛(ài)程度以及可以挖掘的潛力空間，然后根據(jù)學(xué)生的這些情況把他們分成若干小組。這樣，教師就可以依據(jù)每個(gè)小組的具體情況，實(shí)施不同的教學(xué)策略。上課時(shí)，教師先示范完整動(dòng)作，在示范的過(guò)程中仔細(xì)講解助跑、起跳、過(guò)桿、落地的動(dòng)作細(xì)節(jié)，要求學(xué)生認(rèn)真觀看。示范完畢以后，組織學(xué)生嘗試練習(xí)。在學(xué)生練習(xí)的過(guò)程中，教師要幫助學(xué)生確定擺動(dòng)腿和起跳腿，讓學(xué)生揣摩如何進(jìn)行雙腿的協(xié)調(diào)。在這個(gè)過(guò)程中，把全班同學(xué)分成四個(gè)小組，每個(gè)小組選出一個(gè)責(zé)任心強(qiáng)的同學(xué)當(dāng)小組長(zhǎng)。同時(shí)，為了降低跳高的難度，教師把橫竿換成橡皮筋，四組橡皮筋高度各不相同，分兩步完成教學(xué)目標(biāo)，一是原地越過(guò)橡皮筋，二是助跑越過(guò)橡皮筋，最后組織四個(gè)小組比賽?？缭绞教叩姆謱咏虒W(xué)，最需要注意的是，教師既要關(guān)注個(gè)性，又要面向全體學(xué)生。在進(jìn)行動(dòng)作示范和講解時(shí)，要面向全體學(xué)生，讓所有學(xué)生都能從理論上掌握跳高的動(dòng)作。在具體練習(xí)和跨越高度時(shí)，要關(guān)注到學(xué)生的個(gè)體差異，進(jìn)行分層練習(xí)。三、注重教學(xué)調(diào)整，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展分層教學(xué)也好，小組教學(xué)也好，不能一成不變地把學(xué)生固定到一定的層次或者小組，因?yàn)榉謱邮菫榱藢W(xué)生健康發(fā)展。教師如果在教學(xué)中不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的變化，那么分層教學(xué)的意義不僅顯現(xiàn)不出來(lái)，還可能打擊學(xué)生的積極性，抑制學(xué)生的發(fā)展。因此，分層教學(xué)要注意分層的靈活性和變化性，要根據(jù)學(xué)生的情況隨時(shí)調(diào)整學(xué)生的群體結(jié)構(gòu)，以便為每一個(gè)學(xué)生創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。在教學(xué)的過(guò)程中，教師把學(xué)生分成若干小組，每個(gè)小組都選出一名動(dòng)作技術(shù)和心智發(fā)展相對(duì)成熟的學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)和小組內(nèi)成員共同決定本小組起跳的高度。在學(xué)生自由練習(xí)的過(guò)程中，教師要進(jìn)行及時(shí)指導(dǎo)，密切關(guān)注學(xué)生的安全，隨時(shí)檢查落地墊子的使用情況。為了激發(fā)學(xué)生的潛能，讓有跳躍特長(zhǎng)的同學(xué)得到充分的展示，在課堂進(jìn)行到一定階段時(shí)，教師宣布從每小組同學(xué)中選出兩名選手，再重新組合成兩個(gè)大組，在兩個(gè)大組之間，進(jìn)行比賽。課堂上，依據(jù)就近發(fā)展原則，不斷調(diào)整學(xué)生學(xué)習(xí)的群體結(jié)構(gòu)，最大的意義在于能夠讓優(yōu)秀的學(xué)生脫穎而出，發(fā)展他們的特長(zhǎng)，讓體能素質(zhì)較差的學(xué)生找到學(xué)習(xí)的榜樣，以榜樣的力量激勵(lì)他們努力練習(xí)，獲得進(jìn)步。四、結(jié)束語(yǔ)中國(guó)古代就有“因材施教”的教學(xué)思想，提倡“因材施教”是中國(guó)古代教學(xué)智慧的結(jié)晶，對(duì)現(xiàn)代教學(xué)具有重要意義。分層教學(xué)就是“因材施教”教學(xué)思想的具體體現(xiàn)。分層教學(xué)能避免傳統(tǒng)課堂“吃不飽”或者“吃不了”的情況發(fā)生，能融洽課堂教學(xué)氣氛，讓學(xué)生在自身素質(zhì)的基礎(chǔ)上得到相應(yīng)的進(jìn)步。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解1飯內(nèi)動(dòng)脈瘤來(lái)閉術(shù)術(shù)室飯內(nèi)動(dòng)脈瘤來(lái)閉術(shù)2概念:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出,是顱內(nèi)血管病變中常見(jiàn)危險(xiǎn)性極高的疾病,是發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔岀血的最常見(jiàn)的因素之一,其最大危險(xiǎn)為破裂出血,目前治療動(dòng)脈瘤最有效的方法為動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。概念:3解剖解剖4、按病因分類(lèi)先天性動(dòng)脈瘤感染性動(dòng)脈瘤外傷性動(dòng)脈瘤內(nèi)動(dòng)脈鬧動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈、按病因分類(lèi)52、按形態(tài)分類(lèi)y墨形動(dòng)昧囊性動(dòng)脈瘤梭性動(dòng)脈瘤夾層動(dòng)脈瘤動(dòng)脈圈破裂不規(guī)則型左為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤示意圖:右為常見(jiàn)動(dòng)脈類(lèi)型2、按形態(tài)分類(lèi)63、按大小分類(lèi)小型:<5mm中型:5~10mm大型:11-25mm巨大型:>25mm3、按大小分類(lèi)7(動(dòng)脈瘤破裂示意圖(動(dòng)脈瘤破裂示意圖84、按部位分型Willis環(huán)前循環(huán)動(dòng)脈瘤頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈顱內(nèi)的血液供應(yīng)來(lái)自于wiis環(huán)后循環(huán)動(dòng)脈瘤頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎動(dòng)脈系統(tǒng),前者占85%,后椎動(dòng)脈者占15%,兩者通過(guò)顱基底動(dòng)脈底的Wil動(dòng)脈環(huán)發(fā)生吻大腦后動(dòng)脈合。4、按部位分型9先天性腦動(dòng)脈瘤的分布大腦前動(dòng)脈30%大腦前動(dòng)脈末端5前交通動(dòng)脈25頸內(nèi)動(dòng)脈30%循環(huán)85%后部交通動(dòng)脈18腦中動(dòng)脈分叉4絡(luò)叢前動(dòng)脈4大腦中動(dòng)脈25%大腦后動(dòng)脈器%基底動(dòng)脈主干3椎動(dòng)脈3%先天性腦動(dòng)脈瘤的分布10前交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈11顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件12顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件13顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件14顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件15顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件16顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件17顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件18顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件19顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件20顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件21顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件22顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件23顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件24顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件25顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件26顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件27顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件28顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件29顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件30顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件31顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)講解課件32顱內(nèi)動(dòng)