實(shí)用的醫(yī)療救助申請(qǐng)書集合

1/1實(shí)用的醫(yī)療救助申請(qǐng)書集合

醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇1

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫**，家中5口人?，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是19xx年住房改革時(shí)購(gòu)買的公有住房。住房面積為平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是：我本人，19xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長(zhǎng)年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于19xx年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無(wú)其它收入。妻子，王xx，19xx年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，唐xx，19xx年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。我還有一女兒叫唐xx，19xx年生?，F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低?！方o予我最低生活保障。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：XXX

XX年XX月XX日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇2

xx縣民政局：

我叫xx，現(xiàn)年xx歲；家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠種植農(nóng)作物。

我在20xx年xx月xx日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)xxxx元。手術(shù)后我體弱多病，需要長(zhǎng)期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動(dòng)，需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時(shí)之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒(méi)有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：XXX

申請(qǐng)時(shí)間：20xx年x月x日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇3

尊敬的ｘｘ市江城區(qū)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo)：

我叫關(guān)天祿，男，漢族，現(xiàn)年60歲，陽(yáng)江市人，本人于19ｘｘ年12月應(yīng)征入伍，19ｘｘ年退伍回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)；19ｘｘ年2月重返部隊(duì)參加19ｘｘ年中越戰(zhàn)爭(zhēng)（又稱對(duì)越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)）19ｘｘ年ｘｘ月退伍?，F(xiàn)居住陽(yáng)江市江城區(qū)建設(shè)路二街16號(hào)之二。

自從我20xx年患胃病以來(lái)，一直四處求醫(yī)，花光家中積蓄。20ｘｘ年經(jīng)陽(yáng)江市人民醫(yī)院檢查出胃部潰瘍、幽門阻塞，進(jìn)行胃部大面積切除手術(shù)，由于家庭困難導(dǎo)致術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不足。

20ｘｘ年8月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸背痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病癥，幾年來(lái)，到處借錢求醫(yī)，先后到陽(yáng)江中醫(yī)醫(yī)院、陽(yáng)江市第三人民醫(yī)院、陽(yáng)江市人民醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定。

20ｘｘ年5月再次在陽(yáng)江市人民醫(yī)院住院治療，病情一度出現(xiàn)惡化，并進(jìn)入ＩＣＵ重癥監(jiān)護(hù)室多天的急救治療，現(xiàn)已用去醫(yī)療費(fèi)捌萬(wàn)多元，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)。為了減輕家庭背負(fù)的債務(wù)，因此特向民政部門提出申請(qǐng)，希望民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫(yī)療救助！

申請(qǐng)人：

時(shí)間：

醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇4

xx民政部門：

本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于xx年xx月xx日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請(qǐng)希給予幫助為盼。

此致！

敬禮！

申請(qǐng)人：xx

申請(qǐng)時(shí)間：xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇5

XX民政部門：

本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。

家庭人口xxx.現(xiàn)住xxx，因患xxx病，于xx年xx月在xxx醫(yī)院住院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用xxx元，造成家庭經(jīng)濟(jì)困難，特申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。

此致

敬禮!

xx

20xx年x月x日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇6

一、醫(yī)療救助對(duì)象

（一）享受我市城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員；

（二）持有《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對(duì)象；

（三）在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1—6級(jí)殘疾軍人）；

（四）縣級(jí)人民政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。

二、救助方式

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時(shí)醫(yī)療救助、對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象補(bǔ)助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)四種方式。

三、救助程序

個(gè)人到居（村）委會(huì)書面申請(qǐng)——居（村）委會(huì)初審報(bào)鎮(zhèn)——辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）人民政府審核——縣（區(qū)）民政局審批。具體程序是：

申請(qǐng)：救助對(duì)象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾并一般疾病，個(gè)人無(wú)力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，且影響家庭基本生活，由救助對(duì)象本人或戶主向戶籍所在地的居（村）民委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療救助，并提供下列材料：

1、個(gè)人申請(qǐng)表

2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶口簿和身份證，如不是戶主本人患病，需戶主戶口簿、身份證以及復(fù)印件。

3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結(jié)算單、每日費(fèi)用清單及必要的病史材料。

4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會(huì)保障卡和醫(yī)院保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷憑證。

5、其他相關(guān)證明材料。

審批：

（一）居（村）委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提供的材料進(jìn)行初審和調(diào)查，并將救助對(duì)象的人員名單、申請(qǐng)救助金額張榜公示接受社會(huì)和群眾監(jiān)督無(wú)異意后，上報(bào)街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）民政部門審核。

（二）街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料及時(shí)審核，對(duì)符合條件的，及時(shí)上報(bào)縣區(qū)民政局審批；對(duì)不符合條件的，應(yīng)將材料退回所在居（村）委員會(huì)，說(shuō)明理由并書面通知申請(qǐng)人。

（三）縣區(qū)民政局對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行復(fù)核，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對(duì)不符合條件的，應(yīng)說(shuō)明理由并書面通知申請(qǐng)人。

（四）為了便于城鄉(xiāng)低保對(duì)象就近看病和醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審批，人戶分離的城鄉(xiāng)低保對(duì)象應(yīng)將戶口遷入定居地，并及時(shí)辦理低保對(duì)象遷移手續(xù)。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不辦理戶口遷移的，暫不受理醫(yī)療救助。

為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度，簡(jiǎn)化辦事程序，充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽(yáng)縣、郾城區(qū)對(duì)符合醫(yī)療救助條件的對(duì)象，可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開展同步結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)住院，在出院結(jié)算費(fèi)用時(shí)，救助對(duì)象只需支付自負(fù)部分，應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費(fèi)用，醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門結(jié)算。

醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇7

梁河縣民政部門：

我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來(lái)，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！

此致！

敬禮！

醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇8

XX民政部門：

本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請(qǐng)希給予幫助為盼。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：你自己的名字（不是公公的）

申請(qǐng)時(shí)間：x年x月x日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇9

**縣民政局：

我叫**，現(xiàn)年**歲;家住**縣、**鎮(zhèn)、**村**二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠種植農(nóng)作物。