貧血的護(hù)理查房課件整理

貧血的護(hù)理主講人:張欣貧血的護(hù)理1制言貧血的定義貧血的分度貧血的病因臨床表現(xiàn)治療原則制言2什么是貧血呢?單位容積血液內(nèi)血紅蛋白量或紅細(xì)胞數(shù)低于正常值口什么是貧血呢?3貧血分度極重度重度中度輕度血紅蛋白(g/L)<30<6090<120RBc數(shù)20<30<4.×101/)貧血分度4紅細(xì)胞減少:1、造血物質(zhì)缺乏,如缺乏鐵性貧血、葉酸、維生素B12缺乏巨幼紅細(xì)胞性貧血。2、造血功能障礙,如造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致的再生障礙性貧血,慢性疾病:尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑等紅細(xì)胞被破壞過多:溶血性貧血險(xiǎn)一失血:急慢性失血紅細(xì)胞減少:1、造血物質(zhì)缺乏,如5按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類大細(xì)胞性貧血:常見于巨幼紅細(xì)胞性貧小細(xì)胞低色素貧血:常見于海洋性貧血、缺鐵性貧血正常細(xì)胞性貧血:常見于障礙性貧血急性失血貧按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類6紅細(xì)胞大小異常Oo小紅細(xì)大紅細(xì)鼠紅細(xì)圖直徑<6體積小,中央濟(jì)區(qū)擴(kuò),見于低色素性血紅細(xì)直徑1Dm,見于沼血性盆血、熟性實(shí)血性貧血、網(wǎng)體積小,厚、中實(shí)華區(qū)實(shí),見干球形細(xì)增多癥織紅細(xì)距增多時(shí),也可見于巨幼細(xì)胞性血。E紅細(xì)圖紅細(xì)圖大小不等紅細(xì)圖直徑5n。常見于葉酸和《)維生需B缺乏所紅細(xì)胞大小是陣,直輕可相差一倍以上,這種現(xiàn)象見于病致的巨幼細(xì)圖性血理性造血,反映骨中紅系增生明顯旺紅細(xì)胞大小異常7臨床表現(xiàn):心悸、氣促心頭暈、耳鳴淮絞痛、心衰、心意力不集中臟擴(kuò)大、雜音意識(shí)障礙等共性疲倦血液攜氧受力、皮膚粘膜蒼引腹脹、惡心納一能力降低差、黃疸、脾夜尿增多、舌炎、口蛋白尿還腔臨床表現(xiàn):8床表現(xiàn)發(fā)病:疾病引起的相應(yīng)的臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn):面色蒼白、頭發(fā)干枯,乏力、易倦、頭暈、心悸、氣促、耳鳴、智力減退、表情淡漠、注意力不集中,食欲減退、惡心、便秘1、黏膜:甲床口唇蒼白貧血組織缺鐵表現(xiàn){2、指甲:反甲,易碎3、粘膜:口腔黏膜異常角化、舌炎特殊表現(xiàn)兒童較為明顯神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常12、少數(shù)病人可有異能床表現(xiàn)9病例喬紹患者張志榮,女性,57歲,住院號(hào):271300,于2019年1月23日10:10主因“上腹部脹痛不適伴頭暈乏力三個(gè)月,加重一周”入院。患者自述三個(gè)月前因生氣后自覺上腹部脹痛不適,消瘦乏力,頭暈頭昏,有過暈厥史,意識(shí)喪失,體重下降約10kg左右,在寧醫(yī)大附屬醫(yī)院行胃鏡示慢性萎縮性胃炎,在私人診所予中藥湯劑口服數(shù)劑后,癥狀時(shí)好時(shí)壞,近一周自覺上癥加重,頭暈頭昏及疲乏無力明顯,來我科門診就診,為進(jìn)一步系統(tǒng)診治,門診醫(yī)師擬以“胃痛”收住入院。入院時(shí)癥見:上腹脹痛不適,時(shí)反酸、噯無惡心嘔吐,納食欠佳,口干多飲,時(shí)頭暈頭昏,無視物旋轉(zhuǎn),疲乏無力,頸項(xiàng)僵直欠舒,無明顯雙上肢麻木,時(shí)心慌,氣短明顯,咳嗽咳痰,眠差,記憶力減退明顯,煩躁易怒,小便次數(shù)多,大便正常。舌淡苔白膩,脈沉細(xì)病例喬紹10貧血的護(hù)理查房課件整理11貧血的護(hù)理查房課件整理12貧血的護(hù)理查房課件整理13貧血的護(hù)理查房課件整理14貧血的護(hù)理查房課件整理15貧血的護(hù)理查房課件整理16貧血的護(hù)理查房課件整理17貧血的護(hù)理查房課件整理18貧血的護(hù)理查房課件整理19貧血