對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件

中國糖尿病100mg心血管風(fēng)險管理從JPAD研究看糖尿病患者的抗栓治療珠江醫(yī)院內(nèi)分泌科主任蔡德鴻中國糖尿病12019年全球糖尿病發(fā)病率20%y14%6·2090%-14%8%·106%·8%2019年全球有246億糖尿病息者預(yù)計2025年將有380億糖尿病息者SOURCEDIABETESA7LAS/HRDFDITMDNDINTERNATIONAL,DLABETESFEDERATION,20192019年全球糖尿病發(fā)病率2心血管風(fēng)險管理智者的真知灼見胰島素出現(xiàn)后,糖尿病治療已進入并發(fā)癥防治時代"TheeraofcomahasgivenwaytotheeraofcomplicationsJ。slin糖尿病先驅(qū)胰島素的出現(xiàn),使Joslin教授得人們一度認為糖尿病可以治愈心血管風(fēng)險管理3中國糖尿病100mg心血管風(fēng)險管理血栓性疾病糖尿病患者的頭號殺手75%的糖尿病患者最終死于心血管疾病2型糖尿病患者心腦血管疾病死亡率倫敦瑞典華沙柏林心腦血管疾病薩格勒布其他香港東京哈瓦那俄克拉荷馬亞利桑那0%20%60%80%MorrishNJ,etal.Diabetologia.2019:44(suppl2]:S14-S2中國糖尿病4a=預(yù)防血栓性疾病、降低死亡率糖尿病患者最重要的治療目標(biāo)a=預(yù)防血栓性疾病、降低死亡率5中國糖尿病100mg心血管風(fēng)險管理無血栓,無事件”阿司匹林阻斷血小板聚集動脈粥樣硬化血栓形成斑塊破潰不穩(wěn)定性正常脂肪條紋纖維斑塊粥樣硬化斑塊裂隙和血栓形成心絞痛ACS心肌梗死缺血性中風(fēng)嚴重的下肢缺血臨床無癥狀穩(wěn)定性心絞痛間歇性跛行阿司匹林阻血管死亡斷血栓形成年齡增長Acs:急性冠脈綜合征TA:一過性腦缺血發(fā)作中國糖尿病6中國糖尿病100mg心血管風(fēng)險管理糖尿病患者血小板更易聚集血小板TXA2合成糖尿病內(nèi)皮損傷部位→血小板聚集PGl2合成咖管對腎上腺素敏感性中國糖尿病7100mg心血管風(fēng)險管理循證教載堅竇之據(jù)用匹靈正在進行的研究1970′s1985年,LeWs究1985年,加拿大多中心臨床試驗1987年,歐洲卒中預(yù)防研1988年,第二次國際梗死生存研究200多項臨麻研究|19,美國內(nèi)科醫(yī)師健康研究要定阿司匹林基石地應(yīng)1992年,糖尿病視網(wǎng)膜病變早期治療研究卒中研究,中國急性期卒中研究007年,CLIPS2019年,高血壓最佳治療研究研究,護士健康研究2019年,女性健康研究100mg8國JPAD研究:基于亞洲糖尿病人群00ng心血管風(fēng)險管理級預(yù)防心血管事件的新證據(jù)2019年11月8日新奧爾良,美國心臟協(xié)會(AHA)2019年會首次公布同期發(fā)表與JAMA雜志Low-DoseAsplnnforPimaryPreventionTHILAYS'aN品WINISEUAERNAwithType2Diabetes.RLEANsq器NewOrleansWelcomesAmericanationsScientificSession國JPAD研究:基于亞洲糖尿病人群00ng9中國糖尿病100mg心血管風(fēng)險管理EfficacyofLow-DoseAspirinTherapyforthePrimaryPreventionofAtheroscleroticEventsinType2DiabeticPatients:TheJapanesePrimaryPreventionofAtherosclerosisWithAspirinforDiabetes(JPAD)TrialClinicalTrials.govidentifierNCTo0110448HisaoOgawa,MD,PhD*KDepartmentofcardiovascularMedicineGraduateSchooofmedicasciencesKumamotoUniversityKumamoto,JapanOnbehalfofallJPADInvestigators中國糖尿病10對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件11對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件12對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件13對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件14對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件15對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件16對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件17對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件18對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件19對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件20對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件21對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件22對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件23對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件24對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件25對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件26對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件27對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件28對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件29對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件30對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件31對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件32對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件33對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件34對于具有心腦血管疾病病史的糖尿病患者課件35對于具有心腦血管疾病病史的