養(yǎng)老院護(hù)理員培訓(xùn)課件

養(yǎng)老院護(hù)理員培訓(xùn)養(yǎng)老院護(hù)理員培訓(xùn)養(yǎng)老院護(hù)理員培訓(xùn)排便問題臥床老人營(yíng)養(yǎng)問題/誤吸壓瘡下肢靜脈血栓用冷/熱安全問題臥床老人常見問題2020/11/142養(yǎng)老院護(hù)理員培訓(xùn)養(yǎng)老院護(hù)理員培訓(xùn)養(yǎng)老院護(hù)理員培訓(xùn)排便問題臥床排便問題臥床老人營(yíng)養(yǎng)問題/誤吸壓瘡下肢靜脈血栓用冷/熱安全問題臥床老人常見問題2020/11/142排便問題臥床老人營(yíng)養(yǎng)問題/壓瘡下肢用冷/熱臥床老人常見問題2一、營(yíng)養(yǎng)問題老人飲食基本原則：

宜淡、宜少、宜軟、宜緩、宜溫防誤吸：喂飯時(shí)床頭抬高30-45度飯后溫水漱口鼓勵(lì)患者咳嗽，幫助患者翻身拍背促進(jìn)痰液排出應(yīng)對(duì)護(hù)理措施2020/11/143一、營(yíng)養(yǎng)問題老人飲食基本原則：應(yīng)對(duì)護(hù)理措施2020/11/1一、營(yíng)養(yǎng)問題食物卡喉應(yīng)對(duì)護(hù)理措施2020/11/144一、營(yíng)養(yǎng)問題食物卡喉應(yīng)對(duì)護(hù)理措施2020/11/144應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題一般成人每天排便1-3次，量約100-300g便秘：腹脹、腹痛、食欲不佳、頭痛等，嚴(yán)重可誘發(fā)心絞痛和心梗腹瀉：導(dǎo)致水、電解質(zhì)和酸堿失衡，營(yíng)養(yǎng)不良失禁：失禁性皮炎糞便嵌塞2020/11/145應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題一般成人每天排便1-3次，量約100應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題便秘：合理安排飲食適當(dāng)活動(dòng)腹部環(huán)形按摩-右向左針灸/按摩足三里2020/11/146應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題便秘：2020/11/146應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題腹瀉/便失禁：及時(shí)更換被糞便污染的衣褲、床單和被套維持肛周皮膚完整性，便后用軟紙輕擦肛門，溫水清洗，涂皮膚保護(hù)膜和護(hù)膚粉使用止瀉劑，補(bǔ)水2020/11/147應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題腹瀉/便失禁：2020/11/147應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題糞便嵌塞開塞露助便治療灌腸2020/11/148應(yīng)對(duì)護(hù)理措施二、排便問題糞便嵌塞2020/11/148應(yīng)對(duì)護(hù)理措施三、壓瘡2020/11/149應(yīng)對(duì)護(hù)理措施三、壓瘡2020/11/149應(yīng)對(duì)護(hù)理措施三、壓瘡2020/11/1410應(yīng)對(duì)護(hù)理措施三、壓瘡2020/11/1410應(yīng)對(duì)護(hù)理措施三、壓瘡30度側(cè)臥位定時(shí)翻身按摩：2h一次，避免拖、拉、拽等動(dòng)作保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處保持皮膚清潔，床單位平整、無皺褶無渣屑2020/11/1411應(yīng)對(duì)護(hù)理措施三、壓瘡30度側(cè)臥位2020/11/1411應(yīng)對(duì)護(hù)理措施四、下肢深靜脈血栓主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)按摩下肢2020/11/1412應(yīng)對(duì)護(hù)理措施四、下肢深靜脈血栓主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)按摩下肢2020應(yīng)對(duì)護(hù)理措施四、下肢深靜脈血栓觀察雙腿周徑2020/11/1413應(yīng)對(duì)護(hù)理措施四、下肢深靜脈血栓觀察雙腿周徑2020/11/1應(yīng)對(duì)護(hù)理措施五、用冷/熱安全問題用冷局部血液循環(huán)明顯不良時(shí)用冷會(huì)加重血液循環(huán)障礙，可出現(xiàn)組織變性及壞死心臟病、昏迷、感覺異常及體質(zhì)虛弱的人慎用2020/11/1414應(yīng)對(duì)護(hù)理措施五、用冷/熱安全問題用冷2020/11/1414應(yīng)對(duì)護(hù)理措施五、用冷/熱安全問題用冷禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處--凍傷心前區(qū)--反射性心率減慢、心率不齊腹部--腹痛、腹瀉足底--反射性冠狀動(dòng)脈收縮2020/11/1415應(yīng)對(duì)護(hù)理措施五、用冷/熱安全問題用冷2020/11/1415應(yīng)對(duì)護(hù)理措施五、用冷/熱安全問題用熱：防燙傷水溫：60-70℃（意識(shí)不清、老年人、感覺遲鈍者<50℃）灌熱水袋時(shí)灌1/2-2/3滿時(shí)放平驅(qū)盡空氣，過滿熱水袋變硬會(huì)降低舒適度熱水袋外包毛巾定時(shí)檢查用熱部位皮膚情況，潮紅疼痛及時(shí)停止使用2020/11/1416應(yīng)對(duì)護(hù)理措施五、用冷/熱安全問題用熱：防燙傷2020/11/應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法肩關(guān)節(jié)搖法：

患者采取坐位，肩部放松，肘關(guān)節(jié)屈曲，術(shù)者一手扶按肩部，另一手拖住肘部，按順時(shí)針或逆時(shí)針方向中等幅度搖轉(zhuǎn)肩部。2020/11/1417應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法肩關(guān)節(jié)搖法：2020/11/1417應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法肘關(guān)節(jié)搖法：

患者坐位或平臥，屈肘。術(shù)者一手托住肘部，另一手握住腕部，順時(shí)針或逆時(shí)針方向搖轉(zhuǎn)其肘關(guān)節(jié)。2020/11/1418應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法肘關(guān)節(jié)搖法：2020/11/1418應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法掌指關(guān)節(jié)搖法：

術(shù)者一手握住患者一側(cè)掌部，余手指捏住其五指中一指，在稍微用力牽引的情況下做順時(shí)針或者逆時(shí)針方向的掌指關(guān)節(jié)搖轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)2020/11/1419應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法掌指關(guān)節(jié)搖法：2020/11/141應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法髖關(guān)節(jié)活動(dòng)法：

患者臥位，術(shù)者一手扶住按其膝蓋，另一手握住足踝或足跟部，使其腿部彎曲90度，然后雙手協(xié)調(diào)用力，順時(shí)針或逆時(shí)針方向搖轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)。2020/11/1420應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法髖關(guān)節(jié)活動(dòng)法：2020/11/142應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)法：

患者臥位，術(shù)者一手固定膝蓋上部，另一手握住足踝部或足跟部，順時(shí)針或逆時(shí)針方向環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)其膝蓋。2020/11/1421應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)法：2020/11/142應(yīng)對(duì)護(hù)理措施六、按摩手法踝關(guān)節(jié)搖法：

患者臥位，術(shù)者坐其足端，一手托握其足跟以固定，另一手握住足趾部，在稍用力拔伸的同時(shí)以順時(shí)針或者逆時(shí)針的方向環(huán)搖其足踝關(guān)節(jié)