醫(yī)院人力資源管理

邵逸夫醫(yī)院人事部主任浙江大學(xué)副研究員郭杏雅醫(yī)院人力資源管理一、院長(zhǎng)/主管與普通員工在工作上的本質(zhì)區(qū)別是什么？二、你想成為什么樣的院長(zhǎng)/主管？三、你希望你的主管是什么樣子的？四、你希望你的下屬是什么樣子的？思考第一部分

相關(guān)的管理理論一、管理的基本職能

五大職能：決策－組織－領(lǐng)導(dǎo)－協(xié)調(diào)－控制決策組織領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)控制上層中層基層（一）中層職能的定位1.決策與組織的關(guān)系2.職能范圍內(nèi)的組織、領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門(mén)的合作關(guān)系3.溝通與協(xié)調(diào)的關(guān)系4.有效的控制（二）中層職能的基本程序1.問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)/提出2.解決問(wèn)題的決策：A方案、B方案3.A方案、B方案各自的優(yōu)勢(shì)與不足4.擬定方案可能出現(xiàn)問(wèn)題的預(yù)測(cè)5.如何控制二、馬斯洛的需要層次理論

自我實(shí)現(xiàn)的需要尊重的需要社交的需要安全的需要生理的需要美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛1943年提出三、亞當(dāng)斯的公平理論基本觀點(diǎn)：當(dāng)一個(gè)人作出了成績(jī)并取得了報(bào)酬以后，他不僅關(guān)心自己所得的報(bào)酬是否合理，而且關(guān)心自己所得報(bào)酬的相對(duì)量。因此，他要進(jìn)行種種比較來(lái)確定自己所獲報(bào)酬是否合理，比較的結(jié)果將直接影像今后工作的積極性。1.橫向比較2.縱向比較美國(guó)心理學(xué)家亞當(dāng)斯于60年代提出四、帕累托的2:8原理1987年意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家帕累托發(fā)現(xiàn)20％的業(yè)務(wù)骨干創(chuàng)造80％的企業(yè)價(jià)值20％的缺陷則會(huì)造成80％的質(zhì)量問(wèn)題五、SWOT分析方法StrengthsWeaknessOpportunitiesThreatsSWoT優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)機(jī)會(huì)威脅內(nèi)部環(huán)境外部環(huán)境好差美國(guó)舊金山大學(xué)管理學(xué)教授80年代初提出六、如何成為有效的授權(quán)者易于上手的工作授權(quán)者熟悉的業(yè)務(wù)目標(biāo)明確的任務(wù)第二部分人力資源管理今日醫(yī)院運(yùn)作中

人力資源管理的重要性醫(yī)療市場(chǎng)本身的競(jìng)爭(zhēng)顧客的維權(quán)意識(shí)提高顧客的服務(wù)意識(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革人事管理與人力資源管理產(chǎn)生的背景

-計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代（工資、人員、獎(jiǎng)懲等）

-管理單調(diào)、操作簡(jiǎn)單、按部就班、論資排輩

-市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖突

-人才市場(chǎng)的建立

-管理學(xué)科的發(fā)展人事管理人力資源管理（一）、編寫(xiě)工作說(shuō)明書(shū)及工作服務(wù)程序（二）、人員計(jì)劃與招聘（三）、員工的面試與遴選

（四）、上崗引導(dǎo)與培訓(xùn)（五）、工作績(jī)效評(píng)價(jià)（六）、薪酬方案的制定現(xiàn)代人力資源管理大綱（一）工作說(shuō)明書(shū)

一個(gè)組織的建立最終會(huì)導(dǎo)致一批工作的出現(xiàn)，并需要由特定的人來(lái)承擔(dān)。工作說(shuō)明書(shū)就是一個(gè)回答下面兩個(gè)問(wèn)題的過(guò)程：（1）確定工作的任務(wù)是什么？（2）應(yīng)當(dāng)聘用什么樣的人來(lái)承擔(dān)該項(xiàng)工作？定義工作說(shuō)明書(shū)所獲得的信息的應(yīng)用工作分析工作分析與工作規(guī)范培訓(xùn)要求工作評(píng)價(jià)以及工資和獎(jiǎng)金決定（報(bào)酬）招募與甄選決策工作績(jī)效評(píng)價(jià)確保工作內(nèi)容落實(shí)到人頭

疾病分析與工作分析的相同點(diǎn)正常人體應(yīng)具備各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)值合格員工需達(dá)到崗位職責(zé)要求判斷就診者身體是否健康評(píng)估員工是否達(dá)到崗位要求不健康者制定治療計(jì)劃不合格者制定工作改進(jìn)計(jì)劃123收集編寫(xiě)工作說(shuō)明書(shū)信息的方法誰(shuí)來(lái)搜集工作說(shuō)明書(shū)信息及編寫(xiě)？實(shí)際承擔(dān)人員直接主管

人力資源管理部門(mén)人員基本技術(shù)：訪談法直接觀察法問(wèn)卷法現(xiàn)場(chǎng)工作日記

實(shí)際承擔(dān)人與主管的關(guān)系實(shí)際承擔(dān)人主管邵逸夫醫(yī)院工作說(shuō)明書(shū)樣本（二）員工計(jì)劃與招聘員工計(jì)劃制定原則：1.根據(jù)醫(yī)院的年度計(jì)劃和中期發(fā)展規(guī)劃2.參照衛(wèi)生部的人員編制方案3.結(jié)合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行需要4.各部門(mén)需求計(jì)劃與人事部制定總計(jì)劃必須保持一致性（溝通與協(xié)調(diào)的重要性）

各部門(mén)用人計(jì)劃申請(qǐng)表員工的招聘原則：1.按計(jì)劃招聘員工（特殊情況外）2.根據(jù)醫(yī)院建院定位和目標(biāo)招聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和管理人員3.充分考慮梯隊(duì)和結(jié)構(gòu)（年齡、知識(shí)及個(gè)性）4.建立有效的招聘程序（部門(mén)與醫(yī)院共同參與招聘）H-16各類(lèi)人員招聘資格要求（三）員工的面試與遴選面試與遴選的基本程序：1.推薦材料與崗位要求匹配性遴選（人事部門(mén)及用人部門(mén)為主）2.專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能操作面試及遴選（專(zhuān)家組為主）3.綜合素質(zhì)（人事部門(mén)和分管領(lǐng)導(dǎo)為主）4.院領(lǐng)導(dǎo)確定遴選員工面試評(píng)價(jià)表面試流程表（四）上崗前引導(dǎo)與培訓(xùn)意義和作用：1.了解醫(yī)院的辦院宗旨和目標(biāo)2.與醫(yī)院管理層相互認(rèn)識(shí)建立良好平臺(tái)3.盡快了解醫(yī)院總體布局和環(huán)境4.盡快全面、系統(tǒng)了解醫(yī)院各項(xiàng)制度5.上崗后較好勝任工作院級(jí)培訓(xùn)主要內(nèi)容：1.醫(yī)院總體概況及對(duì)新員工的期望2.各職能部門(mén)介紹相關(guān)工作職責(zé)3.員工服務(wù)理念知識(shí)、職業(yè)生涯設(shè)計(jì)、員工個(gè)人行為規(guī)范4.消防安全知識(shí)、院內(nèi)感染控制知識(shí)5.專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員基本規(guī)范（醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技人員）6.優(yōu)秀醫(yī)師、護(hù)士代表發(fā)言員工崗前培訓(xùn)手冊(cè)（五）工作績(jī)效考核根據(jù)績(jī)效考核目的和手段的不同可分為：定性考核：以HRM為主設(shè)計(jì)定量考核：以財(cái)務(wù)分析為主設(shè)計(jì)績(jī)效考核的難點(diǎn)：如何把握好三個(gè)環(huán)節(jié)？局部和整體短期和長(zhǎng)期個(gè)人和組織解決難點(diǎn)的關(guān)鍵要素：

管理層和員工需要理解醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核的目的和意義。達(dá)到的目的和意義包括：1.將績(jī)效考核作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)；2.將績(jī)效考核作為規(guī)范員工各項(xiàng)工作行為，達(dá)到個(gè)人績(jī)效工作的持續(xù)改進(jìn)；3.將績(jī)效考核作為激勵(lì)員工積極進(jìn)取的有效工具；4.使績(jī)效考核有利于提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。1.結(jié)合實(shí)際，選擇適合自己的績(jī)效考核方法；2.注重績(jī)效考核的系統(tǒng)性；3.注重目標(biāo)的一致性和可行性；4.堅(jiān)持指標(biāo)的公開(kāi)性；5.注重量化數(shù)據(jù)但不唯數(shù)字。設(shè)計(jì)績(jī)效考核體系需思考的要素以HRM為主設(shè)計(jì)的績(jī)效評(píng)價(jià)目的：最主要的是不斷提高員工的職業(yè)能力和改進(jìn)工作業(yè)績(jī)，提高員工在工作執(zhí)行過(guò)程中的主動(dòng)性和有效性。員工主管

期望反饋評(píng)價(jià)、改善績(jī)效計(jì)劃主管在工作績(jī)效評(píng)價(jià)中的作用直接為下屬員工進(jìn)行工作績(jī)效評(píng)價(jià)熟悉工作績(jī)效評(píng)價(jià)技術(shù)設(shè)法避免評(píng)價(jià)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題公正進(jìn)行評(píng)價(jià)人力資源部在工作

績(jī)效評(píng)價(jià)中的作用扮演角色對(duì)主管人員進(jìn)行培訓(xùn)監(jiān)督本單位評(píng)價(jià)體系正常操作，統(tǒng)計(jì)結(jié)果歸檔政策制定和參謀建議和協(xié)助（各主管）邵逸夫醫(yī)院?jiǎn)T工考核評(píng)價(jià)表分類(lèi):邵逸夫醫(yī)院考核評(píng)價(jià)表（臨床科室主任、副主任）邵逸夫醫(yī)院考核評(píng)價(jià)表（ATTENDING）邵逸夫醫(yī)院考核評(píng)價(jià)表（FELLOW、住院醫(yī)師）邵逸夫醫(yī)院考核評(píng)價(jià)表（醫(yī)技科室主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)）邵逸夫醫(yī)院考核評(píng)價(jià)表（醫(yī)技）邵逸夫醫(yī)院考核評(píng)價(jià)表（護(hù)理、護(hù)理秘書(shū)）邵逸夫醫(yī)院考核評(píng)價(jià)表（行政、后勤主任、副主任）邵逸夫醫(yī)院考核評(píng)價(jià)表（行政后勤）各科室績(jī)效考核評(píng)價(jià)方法：1、以垂直管理、垂直評(píng)價(jià)與垂直聘用相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系2、行政崗位：定性和定量以工作說(shuō)明書(shū)為主要評(píng)價(jià)依據(jù)3、臨床、護(hù)理、醫(yī)技崗位：定性方面以工作說(shuō)明書(shū)為依據(jù)，定量方面以實(shí)際完成工作數(shù)量為依據(jù)4、以面對(duì)面交流方式進(jìn)行評(píng)價(jià)績(jī)效評(píng)價(jià)達(dá)到的結(jié)果：1、積極發(fā)現(xiàn)過(guò)去一年的成就2、努力尋找雙方下年度努力的目標(biāo)3、制訂可行的目標(biāo)計(jì)劃/績(jī)效改進(jìn)計(jì)劃4、激勵(lì)員工積極努力工作邵逸夫醫(yī)院評(píng)估表臨床科室主任&副Attending績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的體現(xiàn)：1、必須與晉升相結(jié)合（職務(wù)、職稱(chēng)）2、必須與年晉工資掛鉤3、必須與崗位培訓(xùn)結(jié)合4、必須有利于醫(yī)院團(tuán)隊(duì)合作精神的開(kāi)展

（六）薪酬方案的制定薪酬方案選擇：1、年薪制形式2、崗位工資與績(jī)效工資相結(jié)合形式3、按小時(shí)支付薪酬的形式制定崗位工資的步驟1、工資總額總量控制（根據(jù)醫(yī)療收入）2、人員配置按崗設(shè)定3、做好基礎(chǔ)調(diào)研工作、擬定全院各崗位的工資標(biāo)準(zhǔn)4、根據(jù)工作說(shuō)明書(shū)、建立不同崗位名稱(chēng)5、制定崗位工資的實(shí)施細(xì)則6、崗位變動(dòng)與薪酬變動(dòng)保持一致

小結(jié)1.作為一名管理者必須掌握管理基本知識(shí)及技能；2.人力資源管理是醫(yī)院管理的重中之重；3.做好工作說(shuō)明書(shū)是人力資源管理的關(guān)鍵；4.任何一項(xiàng)管理工作的創(chuàng)新都具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性和關(guān)聯(lián)性；5.創(chuàng)新和改革需要外部環(huán)境的支持。第三部分邵逸夫醫(yī)院HR管理特色一、建院背景香港邵逸夫先生捐資1億港幣浙江省人民政府作相應(yīng)配套浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院美國(guó)羅馬琳達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心協(xié)助管理1994年5月正式開(kāi)張

開(kāi)院初始5年，由美國(guó)羅馬琳達(dá)大學(xué)派遣管理專(zhuān)家和醫(yī)療專(zhuān)家全面主持行政、醫(yī)療、教學(xué)工作。1999年5月以后，美國(guó)羅馬琳達(dá)大學(xué)繼續(xù)參與醫(yī)院的醫(yī)療管理，雙方每年互派8-12名專(zhuān)家交流。二、醫(yī)院管理的背景2006年12年首次通過(guò)JCI認(rèn)證※

JCI含義：國(guó)際醫(yī)院認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)（JointCommissionInternational）※

2003年下半年正式啟動(dòng)JCI認(rèn)證準(zhǔn)備工作；(學(xué)習(xí)各條標(biāo)準(zhǔn)、可行性分析，制定改進(jìn)和實(shí)施方案）※

2005年10月進(jìn)行了模擬檢查。

建設(shè)技術(shù)一流、設(shè)備一流、服務(wù)一流和管理一流的具有國(guó)內(nèi)示范水平的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。

——摘自建院《備忘錄》三、建院的目標(biāo)四、醫(yī)院的服務(wù)宗旨給予您真誠(chéng)、信心和愛(ài)五、人力資源管理特色（一）建立全員聘用制實(shí)施全員聘用制前期任務(wù)：1、制定相關(guān)人力資源管理制度（考勤制度、員工作息時(shí)間與請(qǐng)假制度、員工個(gè)人行為規(guī)范制度、醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度、薪酬制度等等）2、制定《聘用實(shí)施條例》3、制定聘用合同條例合同的簽約程序：1、簽約必須體現(xiàn)雙方自愿、公開(kāi)、平等競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則2、分管院長(zhǎng)與下屬科主任/護(hù)士長(zhǎng)簽約3、科主任/護(hù)士長(zhǎng)與下屬員工簽約4、人事部收集全院聘用合同后再與醫(yī)院法人及法人代表的簽約并匯總相關(guān)信息確定待聘員工的關(guān)鍵因素：1、科主任/護(hù)士長(zhǎng)談話的重要性2、談話記錄完整性和評(píng)估的及時(shí)性3、部門(mén)負(fù)責(zé)人與人事部負(fù)責(zé)人門(mén)交流和協(xié)調(diào)的重要性4、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)的統(tǒng)一性待聘用員工解決途經(jīng)：1、院內(nèi)重新尋找崗位2、提前辦理內(nèi)部退養(yǎng)手續(xù)3、解除聘用關(guān)系（專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員轉(zhuǎn)入人才交流中心、其它人員轉(zhuǎn)入勞動(dòng)服務(wù)公司）

員工理解聘用制含義重要性將聘用權(quán)交給部門(mén)主管績(jī)效評(píng)估與績(jī)效改善計(jì)劃同步設(shè)身處地為對(duì)方考慮行政程序與法律意識(shí)人才流動(dòng)、保障體系對(duì)聘任工作的影響新聞?shì)浾搸?lái)壓力聘任工作中的幾點(diǎn)體會(huì)（二）崗位等級(jí)工資制

1.員工薪酬的構(gòu)成崗位等級(jí)工資崗位聘任津貼超勞務(wù)獎(jiǎng)2.崗位等級(jí)工資、檔案工資雙軌制檔案工資：調(diào)出、退休時(shí)使用崗位等級(jí)工資：226崗位按崗定酬，標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院制定 根據(jù)工作強(qiáng)度、責(zé)任大小、技術(shù)和學(xué)歷要求設(shè)崗位最低工資標(biāo)準(zhǔn)崗位工資的年晉增資制度增人不增工資崗位定編制減人不減工資

3.崗位等級(jí)工資的含義打破論資排輩和分配上的大鍋飯?bào)w現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)大小、責(zé)任大小的差別調(diào)動(dòng)年輕骨干的積極性、主動(dòng)性向臨床一線和苦、臟、累傾斜，有利于在崗人員的穩(wěn)定和合理活動(dòng)4.制定崗位等級(jí)工資步驟第二步

做好調(diào)查工作，擬定崗位工資標(biāo)準(zhǔn)第三步

根據(jù)工作類(lèi)型和性質(zhì)，設(shè)立226個(gè)崗位第四步制定崗位工資實(shí)施細(xì)則第五步

建立正常的年晉工資制度第一步

工資總額總量控制、人員

配置按崗設(shè)定

第六步崗位變動(dòng)與工資變動(dòng)一致5.實(shí)施崗位等級(jí)工資的幾點(diǎn)思考統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，形成團(tuán)隊(duì)合力看主流、把握改革的大局要讓員工理解改革，必須首先理解員工注重努力探索，不斷完善體系（三）建立職稱(chēng)評(píng)、聘分開(kāi)制

——專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員檔案職稱(chēng)與院內(nèi)職稱(chēng)雙軌制

住院醫(yī)師

RESIDENT

主治醫(yī)師

FELLOW

培訓(xùn)、考核、考試副主任醫(yī)師和一定工作量

ATTENDING

主任醫(yī)師

檔案職稱(chēng)

院內(nèi)職稱(chēng)評(píng)、聘分開(kāi)制的優(yōu)點(diǎn)和難點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)1、有利于激勵(lì)各級(jí)醫(yī)師努力學(xué)習(xí)2、醫(yī)師崗位聘任數(shù)與工作量掛鉤，體現(xiàn)管理合理性3、打破職稱(chēng)論資排輩，只上不下的傳統(tǒng)意識(shí)4、有利于各級(jí)醫(yī)師積極工作難點(diǎn)1、每年一次考核對(duì)人事、科教、醫(yī)務(wù)等職能部門(mén)增加較大的工作量。2、如何建立更為科學(xué)、合理的考評(píng)體系是下一步對(duì)我們管理部門(mén)提出的新科題。組成

由一名Attending、一名Fellow和一至二名住院醫(yī)生組成，負(fù)責(zé)病人醫(yī)療事件的全過(guò)程。

（四）推行Attending負(fù)責(zé)制（主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制）Attending資格和職責(zé)資格

副主任醫(yī)師職稱(chēng)以上專(zhuān)家小組考核資格認(rèn)定審查委員會(huì)審核，報(bào)院務(wù)會(huì)通過(guò)。職責(zé)

完成醫(yī)療任務(wù)完成教學(xué)任務(wù)（包括醫(yī)學(xué)院學(xué)生教學(xué)和本院年輕醫(yī)生的培養(yǎng)）完成科研任務(wù)Attending負(fù)責(zé)制優(yōu)點(diǎn)：符合衛(wèi)生部：病人選擇醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)醫(yī)療的連續(xù)性、治療的及時(shí)性床位周轉(zhuǎn)快、利用率高病人安全感高、滿意率高醫(yī)師的責(zé)任性提高有利于年輕醫(yī)生的培養(yǎng)（五）建立員工激勵(lì)機(jī)制優(yōu)秀員工的評(píng)選獎(jiǎng)懲委員會(huì)的職能工資年晉制度與績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲的關(guān)系低職高聘、高職低聘培訓(xùn)機(jī)會(huì)、晉職機(jī)會(huì)建立較為合理的獎(jiǎng)金分配1、在制定醫(yī)院人力資源規(guī)劃方面JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)要求：①制定計(jì)劃時(shí)應(yīng)考慮醫(yī)院宗旨、服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療技術(shù)和病人種類(lèi)；②規(guī)定員工所具備的教育水平、技能和知識(shí)；③制定計(jì)劃時(shí)，考慮相關(guān)的法律法規(guī)；④強(qiáng)調(diào)計(jì)劃應(yīng)是臨床科室和行政領(lǐng)導(dǎo)共同制定，以體現(xiàn)計(jì)劃的公認(rèn)性和一致性。（六）引入JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，

不斷改進(jìn)醫(yī)院HRM工作改進(jìn)和實(shí)施:①制定“醫(yī)院招聘各類(lèi)員工的資格要求”條例；②設(shè)計(jì)“年度用人需求申請(qǐng)表”；③人事部對(duì)申請(qǐng)表中各項(xiàng)信息進(jìn)行匯總及分析，形成年度計(jì)劃報(bào)告書(shū)；④提交醫(yī)院院務(wù)會(huì)討論；⑤資料存檔完整性。

2、在制定員工的工作職責(zé)、工作評(píng)價(jià)表及員工在職培訓(xùn)方面

JCI標(biāo)準(zhǔn)要求：①員工的工作職責(zé)必須是有效的（員工任務(wù)分配，崗位培訓(xùn)和評(píng)價(jià)工作職責(zé)完成情況的依據(jù))；②每位員工都有書(shū)面的具體的工作職責(zé)（無(wú)獨(dú)立行醫(yī)資格員工）；

③在聘任之初即應(yīng)評(píng)價(jià)每位員工履行工作職責(zé)的能力，以后每年至少一次，并有書(shū)面的記錄。改進(jìn)和實(shí)施：①重新回顧已完成的工作職責(zé)；

②對(duì)新增設(shè)崗位必須先制定崗位職責(zé)，再招聘員工；③執(zhí)行主管與員工簽約制度；

④重新制定醫(yī)院?jiǎn)T工考核評(píng)價(jià)體系；

⑤醫(yī)院技能培訓(xùn)中心收集各種培訓(xùn)需求信息。3、在員工的招聘流程及其它辦事流程方面

JCI標(biāo)準(zhǔn)要求：

①醫(yī)院有招聘員工的程序；

②醫(yī)院有評(píng)價(jià)新員工資格的程序；③醫(yī)院有聘任員工的程序；

④在整個(gè)醫(yī)院中該程序保持一致；

⑤該程序在工作中得到貫徹。

改進(jìn)和實(shí)施：

①制定招聘流程；

②制定人力資源各項(xiàng)的工作辦事流程并上網(wǎng)發(fā)布。（共11項(xiàng)）

4、在員工檔案管理方面