傳染病規(guī)范化管理

傳染病規(guī)范化管理培訓(xùn)木松嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012年7月15日主要內(nèi)容什么是傳染病為何要進行傳染病管理如何進行傳染病管理管理效果考核日常傳染病管理工作什么是傳染病傳染病的定義

由病原微生物（病毒、立克次體、細菌等）和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病傳染和感染（感染性腹瀉）病原體和人體之間相互作用的過程（共生、機會性感染）什么是傳染病感染的各種表現(xiàn)病原體被清除隱性感染顯性感染病原攜帶狀態(tài)潛伏期感染影響能否感染的因素病原體致病力和機體免疫力病原體致病力：侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性。什么是傳染病傳染病流行過程傳染源、傳播途徑和易感人群

1、傳染源4類

2、傳播途徑6類

3、人群易感性什么是傳染病傳染病特征1、有病原體2、有傳染性3、有流行病學(xué)特征（三間分布、流行強度）4、有感染后免疫什么是傳染病傳染病臨床特點1、病程發(fā)展的階段性2、常見的癥狀與體征3、臨床類型什么是傳染病傳染病的診斷1、臨床資料2、流行病學(xué)資料3、實驗室檢查及其他檢查什么是傳染病傳染病的治療傳染病的預(yù)防1、管理傳染源2、切斷傳播途徑3、保護易感人群為何要進行傳染病管理傳染病的危害仍很嚴重1、疾病譜的變化、傳染病仍為重點之一2、現(xiàn)代社會發(fā)展帶來新的傳染病管理問題（網(wǎng)絡(luò)發(fā)達---性傳播疾病；交通便捷---？）3、目前危害嚴重的傳染病形勢十分嚴峻（HIV、流感、非典、鼠疫、狂犬?。楹我M行傳染病管理傳染病管理效果明顯1、人群健康得到保護2、社會效益明顯3、投入產(chǎn)出很經(jīng)濟為何要進行傳染病管理國家強制要求----依法管理1、中華人民共和國《傳染病防治法》2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法3、醫(yī)療衛(wèi)生人員必須遵守的法規(guī)管理傳染病是醫(yī)療衛(wèi)生人員的職責(zé)如何管理？成立管理組織

單位重視成立院長或分管院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組臨床各科室長、院辦公室主任、病案室人員為成員防?？浦付▽Ｈ素撠?zé)完善各項制度制定行之有效的傳染病管理相關(guān)制度1、傳染病報告管理制度2、網(wǎng)絡(luò)直報制度3、傳染病自查制度4、報告管理獎懲制度執(zhí)行到位落實表格、設(shè)備印制統(tǒng)一的門診日志、化驗（放射）室登記冊制定傳染病自查登記表、化驗（放射）室陽性結(jié)果報告表、疫情卡片收發(fā)登記表領(lǐng)取傳染病登記冊、傳染病報告卡個案調(diào)查表設(shè)置1個以上疫情收集箱。明確醫(yī)院人員的職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)人

督促制定院內(nèi)管理方案，考核相關(guān)科室人員工作情況，每季度帶隊開展一次院內(nèi)傳染病檢查，落實獎懲措施。防?？崎L

制定管理方案，督促傳染病管理人員落實各項措施，及時發(fā)現(xiàn)和報告管理工作中發(fā)現(xiàn)的問題。明確醫(yī)院人員的職責(zé)疫情管理人員1、每日兩次從疫情箱中收集傳染病卡片和檢驗科陽性結(jié)果2、核對卡片，發(fā)現(xiàn)檢驗陽性結(jié)果而醫(yī)務(wù)人員未報者請醫(yī)生核實后上報。3、在規(guī)定時間內(nèi)錄入卡片4、開展傳染病自查，向科長報告檢查發(fā)現(xiàn)的情況明確醫(yī)院人員的職責(zé)臨床醫(yī)生1、填寫好每個病例的門診日志2、掌握傳染病診斷標(biāo)準，明確自己在傳染病報告中的職責(zé)，在防?？祁I(lǐng)取傳染病報告卡片。3、在規(guī)定的時間內(nèi)填寫傳染病卡片，每日兩次投入疫情箱中4、核對化驗室提供的陽性傳染病檢查結(jié)果，及時填報或排除5、配合傳染病自查工作。明確醫(yī)院人員的職責(zé)化驗室、放射室工作人員1、完善化驗結(jié)果登記項目，并認真填寫。2、每日對檢驗的傳染病陽性結(jié)果投入疫情箱中。3、配合疫情管理人員的每月自查。規(guī)范管理流程臨床醫(yī)生報告流程1、初診病人傳染病報告 采集病史→填寫門診日志→診斷→處置→完善填寫傳染病卡片→上下午下班前投遞入疫情箱。2、復(fù)診病人傳染病報告 采集病史→填寫門診日志→診斷→處置→完善填寫傳染病訂正卡片（無進展不填寫）→上下午下班前投遞入疫情箱。規(guī)范管理流程化驗室、放射科陽性結(jié)果報告

收集化驗申請單和標(biāo)本→填寫化驗結(jié)果登記冊→陽性檢驗結(jié)果（如轉(zhuǎn)氨酶升高、兩對半為小三陽，可推斷乙肝）→填寫傳染病陽性結(jié)果記錄→每日上下午投入疫情箱中。規(guī)范管理流程傳染病自查

核對醫(yī)生門診日志漏填情況（收集每旬醫(yī)生門診掛號數(shù)或處方數(shù)，核對其所填寫門診日志數(shù)）→查看日志內(nèi)容，收集傳染病數(shù)→核對傳染病報告數(shù)→填寫自查記錄→向領(lǐng)導(dǎo)報告未填寫門診日志和漏報的情況醫(yī)務(wù)人員傳染病報告中注意事項門診日志填寫。1、項目完整： 姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初復(fù)診等9項。不齊添齊。2、填寫完整，內(nèi)容詳細3、字體清晰

---門診日志和處方核對醫(yī)務(wù)人員傳染病報告中注意事項傳染病卡片。1、雙面（背面說明）2、填寫全面、完整3、報告類型4、地址詳細5、發(fā)病日期和診斷日期（慢性傳染病）6、填報時間（甲、乙、丙類）《中華人民共和國傳染病防治法》-----1989年2月21日第七界全國人大常務(wù)委員會第六次會議通過-----2004年8月28日第十屆全國人大常務(wù)委員會第十一次會議修訂。于2004年12月1日實施新法共9章80條

總則傳染病預(yù)防疫情報告、通報和公布疫情控制醫(yī)療救治監(jiān)督管理保障措施法律責(zé)任附則傳染病病種分類：

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂----2種乙類傳染病是指：

傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏桿菌病、淋病、梅毒、鉤