中醫(yī)食療學(xué) 01 中醫(yī)食療發(fā)展概況

中

醫(yī)

食

療

學(xué)聶麟懿TEL-mail:nielinyi@163.com天人相應(yīng)辨審證因求

論因

治四診合參一、中醫(yī)學(xué)說(shuō)與傳統(tǒng)中國(guó)文化中醫(yī)學(xué)說(shuō)的特點(diǎn):「人與天地應(yīng)也」----《內(nèi)經(jīng)．靈樞》人體與大自然五行屬性簡(jiǎn)表天

人

相應(yīng)五行土木火水金肝脾肺腎心萬(wàn)事萬(wàn)物依賴(lài)的相配與對(duì)應(yīng)五行循環(huán)的相生相克關(guān)系(宇宙間各種事物普遍聯(lián)系的基本法則五行學(xué)說(shuō)兩個(gè)核心思想(1)萬(wàn)事萬(wàn)物依賴(lài)的相配與對(duì)應(yīng)

中醫(yī)學(xué)運(yùn)用了五行學(xué)說(shuō)來(lái)分析說(shuō)明人體臟腑等組織器官的「五行屬性」，按五行的特性來(lái)對(duì)事物進(jìn)行歸類(lèi)。歸類(lèi)的方法則是取象比類(lèi)法。舉例來(lái)說(shuō)﹕1.火曰炎上，火有溫?zé)嵯蛏系奶匦?，而心具有溫煦之功，故心屬火?.土爰稼穡，土性敦厚，有生化萬(wàn)物的特性，而脾主運(yùn)化水谷，化生精微以營(yíng)養(yǎng)臟腑及身體，為氣血化生之源，故脾屬土。(2)五行循環(huán)的相生相克關(guān)系(宇宙間各種事物普遍聯(lián)系的基本法則）水生木，木生火，火生土，土生金，金生水自然對(duì)人體的影響－－自然規(guī)律及環(huán)境的變化，人與之相應(yīng)：1、四時(shí)：脈象也分四季:「春日浮，如魚(yú)之游在波;夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余;……冬日在骨，蟄蟲(chóng)周密，君子居室?！埂秲?nèi)經(jīng)．素問(wèn)》天

人

相應(yīng)自然2.時(shí)間：晝夜晨昏，人體相應(yīng)變化「以一日為四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬」《內(nèi)經(jīng)．靈樞》3.地域環(huán)境:如氣候﹑土質(zhì)和水質(zhì)不同，人體產(chǎn)生不同的影響故、人必須適應(yīng)環(huán)境，甚至改造環(huán)境「動(dòng)作以避寒，陰居以避暑」《內(nèi)經(jīng)．素問(wèn)》「積水沉之可生病，溝渠通浚，屋宇清潔無(wú)穢氣，不生瘟疫病」《養(yǎng)生類(lèi)纂》（宋．周守忠）「春三月，夜臥早起，廣步于庭，逆之則傷肝；

冬三月，早臥晚起，必待日光，逆之則傷腎」

《內(nèi)經(jīng)．素問(wèn)》二、中醫(yī)與儒家的中庸之道中醫(yī)學(xué)的「四診」與「八綱辨證」1.「四診」：

望﹑聞﹑問(wèn)﹑切2.「八綱」：

病情可歸為八種：陰、陽(yáng)﹑表、里﹑寒、熱﹑虛、實(shí)

其中「陰陽(yáng)」是總綱，

表﹑熱﹑實(shí)屬——陽(yáng)，

里﹑寒﹑虛屬——陰

即任何一種疾病，從大體病位來(lái)說(shuō)，總離不開(kāi)表或里；從基本性質(zhì)來(lái)說(shuō)，一般可區(qū)分為寒與熱；從邪正斗爭(zhēng)的關(guān)系來(lái)說(shuō)，主要反映為實(shí)或虛；從病證類(lèi)別來(lái)說(shuō)，都可歸屬于陽(yáng)或陰兩大類(lèi)

八綱六綱可分屬于陰陽(yáng)，故八綱應(yīng)以陰陽(yáng)為總綱，

陽(yáng)證可概括表證、熱證、實(shí)證，多見(jiàn)于正氣旺，抗病力強(qiáng)或疾病初期；陰證可概括里證、寒證、虛證，多見(jiàn)于正氣衰，抗病力低或疾病的后期。一般有陰證轉(zhuǎn)陽(yáng)(示病情好轉(zhuǎn))，陽(yáng)證轉(zhuǎn)陰(示病情惡化)，由里出表(示病勢(shì)向愈)，由表入里(病勢(shì)發(fā)展)，由虛轉(zhuǎn)實(shí)(預(yù)后良好)，由實(shí)轉(zhuǎn)虛(預(yù)后較差)，熱證變寒(表示正虛)，寒證變熱(多為邪實(shí))。陰證說(shuō)明人體各臟腑、系統(tǒng)和新陳代謝機(jī)能處于抑制、衰減的情況；陽(yáng)證表明上述機(jī)能正處于異?？哼M(jìn)狀態(tài)。

表和里用以概括病證表現(xiàn)部位的深淺和病勢(shì)的輕重表證病情較輕，多表現(xiàn)為皮膚、皮下組織、肌肉及這些組織神經(jīng)血管等癥狀；里證病情較重，多表現(xiàn)為內(nèi)臟器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。

寒和熱是指疾病的性質(zhì)。寒證大多是人體的生理機(jī)能衰退或?qū)τ泻?dòng)因的適應(yīng)性反映能力低下的表現(xiàn)；寒證在病理形態(tài)上可見(jiàn)于慢性炎證，表現(xiàn)為貧血、缺血、瘀血及水腫的全身或局部血液循環(huán)障礙等病變熱證大多是對(duì)有害動(dòng)因的適應(yīng)性反應(yīng)能力旺盛的表現(xiàn)。急性炎癥，表現(xiàn)為動(dòng)脈充血與出血的血液循環(huán)障礙病變

虛和實(shí)是人體與致病因子相互斗爭(zhēng)狀態(tài)的反映。虛證表現(xiàn)為正氣(指一般物理機(jī)能和防御機(jī)能)不足，是全身機(jī)能或某種重要臟器功能衰弱表現(xiàn)；實(shí)證是邪氣有余(病癥多表現(xiàn)急劇，顯著，為機(jī)