醫(yī)療廢物的管理 演示文稿

醫(yī)療廢物的管理靈臺(tái)縣人民醫(yī)院急診科護(hù)士長何坪醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物概述醫(yī)療廢物管理方法醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散緊急處理人員培訓(xùn)及職業(yè)安全防護(hù)醫(yī)療廢物的管理世界上許多國家已對(duì)醫(yī)療廢物處理和管理做出了明確的法律規(guī)定，并開發(fā)出了相應(yīng)的管理措施和處理設(shè)備我國政府對(duì)醫(yī)療廢物管理的規(guī)定：

1.2003年6月頒布實(shí)施《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》2.2003年10月頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》3.《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》4.《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》5.《醫(yī)療廢物管理行政處罰法》醫(yī)療廢物概述醫(yī)療廢物概念醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物管理的基本任務(wù)醫(yī)療廢物管理的基本準(zhǔn)則醫(yī)療廢物的概念醫(yī)療廢物含大量病毒、細(xì)菌和化學(xué)藥劑，對(duì)環(huán)境危害極大醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物醫(yī)療廢物的分類我國醫(yī)療廢物的分類按照國家環(huán)?？偩诸C布的《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求將醫(yī)療廢物分為五大類醫(yī)療廢物分類目錄類別

特征

常見組分或者廢物名稱感染性攜帶病原微生物，具1.被患者血液、體液、排泄物染的物品，包括：廢物有引發(fā)感染性疾病傳*棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物料；*一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;*廢棄的被服；*其他被患者血液、體液、排泄物污染的物品。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾。

3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。

4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。

5.廢棄的血液、血清。

6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱病理性診療過程中產(chǎn)生的人1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、廢物體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)器官等。動(dòng)物尸體等2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

3.病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。損傷性能夠刺傷或者割傷人1.醫(yī)用針頭、縫合針。廢物體的廢棄的醫(yī)用銳器2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性過期、淘汰、變質(zhì)或者1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方藥廢物被污染的廢棄的藥品品等。

2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物好遺傳毒性藥物，包括：*致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、三苯氧胺、硫替派等；*可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；

*免疫抑制劑。

3.廢棄的疫苗、血液制品等。醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱化學(xué)性具有毒性、腐蝕性、1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)學(xué)制劑廢物易燃易爆的廢棄的

2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑

化學(xué)物品3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。醫(yī)療廢物管理的基本任務(wù)醫(yī)療廢物管理以構(gòu)筑醫(yī)療服務(wù)管理體系為目標(biāo)以建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療廢物集中處理中心為突破口以加強(qiáng)立法和強(qiáng)化醫(yī)療廢物行政管理我手段重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中化、專業(yè)化處理處置的能力建設(shè)，改變醫(yī)療廢物污染環(huán)境的狀況醫(yī)療廢物管理的基本準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)療廢物管理遵循以下幾個(gè)原則：全程化管理原則集中處置原則無害化處理原則負(fù)責(zé)制原則醫(yī)療廢物管理方法醫(yī)療廢物產(chǎn)生地管理醫(yī)療廢物的存放管理醫(yī)療廢物的運(yùn)送管理醫(yī)療廢物暫貯地的管理醫(yī)療廢物的交接、登記及轉(zhuǎn)運(yùn)要求醫(yī)療廢物產(chǎn)生地管理1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將不同種類的醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)好警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。2.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地管理4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生場所進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處置5.隔離的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后排入污水處理系統(tǒng)；所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。6.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器封口緊實(shí)，嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝醫(yī)療廢物產(chǎn)生地管理7.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物的產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等醫(yī)療廢物的存放管理醫(yī)療廢物應(yīng)存放于有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)的專用包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱等專用容器內(nèi)，專用容器質(zhì)量要符合國家環(huán)?？偩诸C布的《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)好警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的文件要求感染性廢物、病理性廢物置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，損傷性廢物（如針頭、刀片、縫合針等）置于醫(yī)療廢物專用的利器盒內(nèi)，由專職收集人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存地統(tǒng)一處理藥物性廢物、化學(xué)性廢物交由專門的機(jī)構(gòu)處理醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室做到日產(chǎn)日清，在醫(yī)療廢物暫存地存放時(shí)間不超過2天醫(yī)療廢物的運(yùn)送管理1.醫(yī)療廢物要有專人用醫(yī)療廢物專用車輛運(yùn)送，運(yùn)送人員每天從各科室將分類包裝好的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和線路送至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)2.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)療廢物的包裝容器是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求，運(yùn)送醫(yī)療廢物的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，標(biāo)簽內(nèi)容要填全，不得超過容器的3/4滿，雙袋封口是要先扎里面的袋子的袋口，再扎外面袋子袋口，以防止封口不嚴(yán)造成醫(yī)療廢物的泄露，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)3.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體醫(yī)療廢物的運(yùn)送管理4.運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺失、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用密閉的運(yùn)送工具5.醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和科室醫(yī)療廢物的管理人員要進(jìn)行交接簽字，運(yùn)送人員在運(yùn)送過程中要人不離車，防止運(yùn)送途中醫(yī)療廢物的丟失6.每天運(yùn)送工作結(jié)束后，對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。500ml/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒并做好記錄，干燥保存?zhèn)溆冕t(yī)療廢物暫貯地的管理1.建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入（2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物（3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施，地面與墻面易于清潔和消毒，有防止?jié)B漏和雨水沖刷設(shè)施，能避免陽光直射（4）設(shè)有明顯的“醫(yī)療廢物”和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)志3.暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件醫(yī)療廢物的交接、登記及