病區(qū)醫(yī)院感染管理制度范文（五篇）

第10頁共10頁病區(qū)醫(yī)院?感染管理?制度范文?1、病?室成立醫(yī)?院感染管?理小組，?由科主任?、護(hù)士長?及兼職監(jiān)?控醫(yī)師、?護(hù)士組成?。2、?遵守醫(yī)院?感染管理?制度，在?醫(yī)院感染?管理科的?指導(dǎo)下，?進(jìn)行醫(yī)院?感染的各?項(xiàng)監(jiān)測，?對(duì)監(jiān)測發(fā)?現(xiàn)的各種?感染因素?，及時(shí)采?取有效措?，降低本?科室醫(yī)院?感染率。?3、發(fā)?現(xiàn)有醫(yī)院?感染流行?趨勢時(shí)，?及時(shí)報(bào)告?醫(yī)院感染?管理科，?并積極協(xié)?助調(diào)查。?4、定?期檢查本?科室抗感?染藥物使?用情況，?做到合理?使用抗感?染藥。?5、組織?全科室預(yù)?防、控制?醫(yī)院感染?知識(shí)的培?訓(xùn)。6?、認(rèn)真執(zhí)?行無菌操?作技術(shù)和?消毒隔離?制度。?7、醫(yī)務(wù)?人員掌握?自我防護(hù)?知識(shí)，正?確進(jìn)行各?項(xiàng)技術(shù)操?作，預(yù)防?銳器刺傷?。8、?做好衛(wèi)生?員、配膳?員、陪人?、探視者?的衛(wèi)生學(xué)?管理。?婁底東方?醫(yī)院_?___年?____?月___?_日病?區(qū)醫(yī)院感?染管理制?度范文（?二）第?三十二條?當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)?院感染散?發(fā)病例時(shí)?，經(jīng)治醫(yī)?師應(yīng)及時(shí)?向本科室?醫(yī)院感染?監(jiān)控小組?負(fù)責(zé)人報(bào)?告，并于?____?小時(shí)內(nèi)填?表報(bào)告醫(yī)?院感染管?理科。?第三十三?條科室監(jiān)?控小組負(fù)?責(zé)人應(yīng)在?醫(yī)院感染?管理科的?指導(dǎo)下。?及時(shí)__?__經(jīng)治?醫(yī)師、護(hù)?士查找感?染原因，?采取有效?控制措施?。第三?十四條確?診為傳染?病的醫(yī)院?感染，按?《傳染病?防治法》?的有關(guān)規(guī)?定報(bào)告和?控制。?第二節(jié)醫(yī)?院感染流?行、暴發(fā)?的報(bào)告與?控制第三?十五條醫(yī)?院感染流?行、暴發(fā)?的報(bào)告：?一、出?現(xiàn)醫(yī)院感?染流行趨?勢時(shí)，醫(yī)?院感染管?理科應(yīng)于?____?小時(shí)內(nèi)報(bào)?告主管院?長和醫(yī)務(wù)?處（科）?，并通報(bào)?相關(guān)部門?。二、?經(jīng)調(diào)查證?實(shí)出現(xiàn)醫(yī)?院感染流?行時(shí)，醫(yī)?院應(yīng)于_?___小?時(shí)內(nèi)報(bào)告?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生?行政部門?；全國醫(yī)?院感染監(jiān)?控網(wǎng)單位?應(yīng)同時(shí)報(bào)?全國醫(yī)院?感染監(jiān)控?管理培訓(xùn)?基地。?三、當(dāng)?shù)?衛(wèi)生行政?部門確定?為醫(yī)院感?染流行或?暴發(fā)時(shí)，?應(yīng)于__?__小時(shí)?內(nèi)逐級(jí)上?報(bào)至省衛(wèi)?生行政部?門；省衛(wèi)?生行政部?門接到醫(yī)?院感染流?行或暴發(fā)?的報(bào)告后?，應(yīng)于_?___小?時(shí)內(nèi)上報(bào)?____?衛(wèi)生行政?部門。?四、確診?為傳染病?的醫(yī)院感?染，按《?傳染病防?治法》的?有關(guān)規(guī)定?進(jìn)行報(bào)告?。第三?十六條出?現(xiàn)醫(yī)院感?染流行或?暴發(fā)趨勢?時(shí)，應(yīng)采?取下列控?制措施：?一、臨?床科室必?須及時(shí)查?找原因，?協(xié)助調(diào)查?和執(zhí)行控?制措施。?二、醫(yī)?院感染管?理科必須?及時(shí)進(jìn)行?流行病學(xué)?調(diào)查處理?，基本步?驟為：?1、證實(shí)?流行或暴?發(fā)。對(duì)懷?疑患有同?類感染的?病例進(jìn)行?確診，計(jì)?算其罹患?率，若罹?患率顯著?高于該科?室或病房?歷年醫(yī)院?感染一般?發(fā)病率水?平，則證?實(shí)有流行?或暴發(fā)。?2、查?找感染源?。對(duì)感染?病人、接?觸者、可?疑傳染源?、環(huán)境、?物品、醫(yī)?務(wù)人員及?陪護(hù)人員?等進(jìn)行病?原學(xué)檢查?。3、?查找引起?感染的因?素。對(duì)感?染病人及?周圍人群?進(jìn)行詳細(xì)?流行病學(xué)?調(diào)查。?4、制定?和___?_落實(shí)有?效的控制?措施。包?括對(duì)病人?作適當(dāng)治?療，進(jìn)行?正確的消?毒處理，?必要時(shí)隔?離病人甚?至?xí)和＝?收新病人?。5、?分析調(diào)查?資料，對(duì)?病例的科?室分布、?人群分布?和時(shí)間分?布進(jìn)行描?述；分析?流行或暴?發(fā)的原因?，推測可?能的感染?源、感染?途徑或感?染因素，?結(jié)合實(shí)驗(yàn)?室檢查結(jié)?果和采取?控制措施?的效果綜?合做出判?斷。6?、寫出調(diào)?查報(bào)告，?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?，制定防?范措施。?三、主?管院長接?到報(bào)告，?應(yīng)及時(shí)_?___相?關(guān)部門協(xié)?助醫(yī)院感?染管理科?開展流行?病學(xué)調(diào)查?與控制工?作，并從?人力、物?力和財(cái)力?方面予以?保證。?四、衛(wèi)生?行政部門?接到醫(yī)_?___醫(yī)?院感染流?行或暴發(fā)?的報(bào)告后?，應(yīng)及時(shí)?做好下述?工作：?1、__?__當(dāng)?shù)?疾病控制?部門協(xié)助?醫(yī)院進(jìn)行?醫(yī)院感染?流行或暴?發(fā)的調(diào)查?與控制。?2、_?___當(dāng)?地醫(yī)院感?染管理專?家咨詢委?員會(huì)成員?，指導(dǎo)醫(yī)?院開展流?行病學(xué)調(diào)?查和制定?有效的?醫(yī)院感染?控制措施?；3、?根據(jù)需要?，___?_有關(guān)專?家協(xié)助對(duì)?感染病人?的診治。?五、當(dāng)?其它醫(yī)院?發(fā)生醫(yī)院?感染流行?或暴發(fā)時(shí)?，應(yīng)對(duì)本?地區(qū)或本?院同類潛?在危險(xiǎn)因?素進(jìn)行調(diào)?查并采取?相應(yīng)控制?措施。?六、確診?為傳染病?的醫(yī)院感?染，按《?傳染病防?治法》的?有關(guān)規(guī)定?進(jìn)行管理?。病區(qū)?醫(yī)院感染?管理制度?范文（三?）1、?建立健全?醫(yī)院感染?管理__?__，認(rèn)?真貫徹執(zhí)?行《__?__傳染?病防治法?》、《醫(yī)?院感染?管理辦法?》及《消?毒技術(shù)規(guī)?范》等相?關(guān)規(guī)定，?認(rèn)真履行?各項(xiàng)職責(zé)?，制定與?完善醫(yī)院?感染相關(guān)?應(yīng)急預(yù)案?。2、?根據(jù)有關(guān)?規(guī)定制定?醫(yī)院感染?的診斷、?預(yù)防、消?毒、滅菌?、隔離與?醫(yī)療廢物?管理等工?作程序?。3、?制定和實(shí)?施醫(yī)院感?染管理與?監(jiān)控方案?、對(duì)策、?措施、效?果評(píng)價(jià)和?登記報(bào)告?制度，并?將醫(yī)院?感染管理?納入醫(yī)院?質(zhì)量管理?與考核體?系。4?、醫(yī)院要?加強(qiáng)消毒?隔離工作?，做好感?染性疾病?科、口腔?科、手術(shù)?室、重癥?監(jiān)護(hù)室、?新生兒?室、產(chǎn)房?、內(nèi)窺鏡?室、血液?凈化室、?單管室、?臨床檢驗(yàn)?部門和消?毒供應(yīng)室?等重點(diǎn)部?門的醫(yī)院?感染管理?與檢測工?作。5?、醫(yī)院感?染管理部?門協(xié)同有?關(guān)科室監(jiān)?督、執(zhí)行?《抗菌藥?物臨床應(yīng)?用指導(dǎo)原?則》、規(guī)?定和完?善醫(yī)院抗?菌藥物臨?床應(yīng)用實(shí)?施原則，?堅(jiān)持抗菌?藥物分級(jí)?使用。開?展臨床藥?監(jiān)控，實(shí)?施抗菌藥?物用量動(dòng)?態(tài)檢測及?超常預(yù)警?，對(duì)過度?使用抗菌?藥物的行?為及時(shí)予?以干預(yù)，?提高抗菌?藥物臨床?合理應(yīng)用?水平。?6、應(yīng)當(dāng)?按照《_?___》?醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例?》、《醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)醫(yī)療廢?物管理辦?法》、《?醫(yī)療廢物?的分類?》的規(guī)定?對(duì)醫(yī)療廢?物進(jìn)行有?效管理，?并有醫(yī)療?廢物流失?、泄露、?擴(kuò)散和意?外事故的?應(yīng)急方案?。7、?醫(yī)院建立?全員醫(yī)院?感染控制?培訓(xùn)教育?制度，定?期對(duì)醫(yī)院?在職職工?和新職工?進(jìn)行預(yù)防?醫(yī)院感?染的宣傳?教育與培?訓(xùn)。二?、醫(yī)院感?染管理委?員會(huì)會(huì)議?制度1?、醫(yī)院感?染管理委?員會(huì)會(huì)議?召開的目?的，是及?時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院在醫(yī)療?活動(dòng)中存?在的醫(yī)院?感染問?題，正確?給予指導(dǎo)?，增強(qiáng)醫(yī)?院感染管?理工作的?科學(xué)性、?預(yù)見性、?針對(duì)各部?門反饋的?信息，協(xié)?調(diào)工作，?保障醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)?療安全。?2、醫(yī)?院感染管?理委員會(huì)?定期召開?例會(huì)，研?究、協(xié)調(diào)?和解決有?關(guān)醫(yī)院感?染管理方?面的重大?事項(xiàng)。?會(huì)議由（?醫(yī)院）感?染委員會(huì)?主任主持?，全體委?員參加。?3、醫(yī)?院感染委?員會(huì)主要?議定的事?項(xiàng)：（?1）根據(jù)?有關(guān)的法?律、法規(guī)?，制定全?院控制醫(yī)?院感染的?規(guī)劃和管?理制度；?（2）?參與醫(yī)院?消毒藥、?械的購入?，并對(duì)其?購入、使?用、保管?進(jìn)行監(jiān)督?管理；?（3）對(duì)?照醫(yī)院感?染控制的?標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)?醫(yī)院的擴(kuò)?建、改建?和新建提?出建設(shè)性?的意見；?（4）?對(duì)醫(yī)院感?染管理科?擬定的全?院感染管?理工作計(jì)?劃進(jìn)行審?定，對(duì)其?工作進(jìn)行?考評(píng)；?（5）遇?到緊急問?題和__?__隨時(shí)?召開會(huì)議?，討論處?理措施及?應(yīng)急預(yù)案?；4、?每次會(huì)議?均有記錄?，保存_?___年?。病區(qū)?醫(yī)院感染?管理制度?范文（四?）一、?醫(yī)院消毒?隔離、醫(yī)?務(wù)人員防?護(hù)基本要?求1、?落實(shí)預(yù)檢?分診制度?全體醫(yī)?務(wù)人員要?提高認(rèn)識(shí)?，特別是?急診、皮?膚科門診?、工作人?員要掌握?手足口病?的臨床特?征、診斷?標(biāo)準(zhǔn)、治?療原則和?防護(hù)措施?，及時(shí)發(fā)?現(xiàn)病人，?避免漏診?、誤診。?2、診?室應(yīng)通風(fēng)?良好，做?好空氣消?毒。3?、堅(jiān)持首?診負(fù)責(zé)制?，一旦發(fā)?現(xiàn)可疑手?足口病病?人，應(yīng)立?即請(qǐng)手足?口病臨床?救治專家?進(jìn)行進(jìn)一?步明確診?斷。4?、重視消?毒隔離工?作，確保?消毒隔離?措施落實(shí)?到位，定?期做好消?毒監(jiān)測，?保證消毒?效果。?5、注意?環(huán)境衛(wèi)生?、通風(fēng)換?氣，做好?環(huán)境清潔?消毒工作?。6、?做好轉(zhuǎn)診?工作。?二、病區(qū)?的消毒隔?離1、?紫外線消?毒。一般?按每立方?空間紫外?線燈瓦數(shù)?≥1.5?w，大約?為每__?__個(gè)地?面平方一?盞30w?紫外線燈?管，照射?時(shí)間一般?為30-?60mi?n，每天?____?次。2?、開窗通?風(fēng)，每日?____?次，每次?____?分鐘。?3、地面?和物體表?面消毒?診室地面?要濕式拖?掃，用有?效氯含量?為500?-100?0mg/?l含氯消?毒劑噴灑?或拖地，?消毒劑用?量不得少?于100?ml/m?2。拖把?應(yīng)專用，?不得混用?。使用后?用上述消?毒液浸泡?____?分鐘，再?用水清洗?干凈，懸?掛晾干備?用。桌子?、椅子、?凳子、床?頭柜、門?把手等，?用有效氯?含量50?0-10?00mg?/l的含?氯消毒劑?噴灑擦拭?，消毒作?用時(shí)間_?___分?鐘。三?、手足口?病病人使?用物品的?消毒1?、診室病?人使用過?的被服床?單等要每?日更換消?毒清洗，?可用有效?氯含量5?00mg?/l的含?氯消毒劑?浸泡__?__分鐘?消毒。無?紡布帽子?、衣服、?口罩、鞋?套及病兒?的尿墊等?，用后放?污物袋內(nèi)?集中進(jìn)行?無害化處?理。2?、手足口?病病人的?生活垃圾?要用雙層?有標(biāo)識(shí)垃?圾袋盛裝?，及時(shí)進(jìn)?行無害化?處理，存?放容器必?需加蓋。?3、體?溫計(jì)使用?后可用有?效氯10?00mg?/l消毒?劑浸泡_?___分?鐘，聽診?器、血壓?計(jì)等物品?，每次使?用后應(yīng)及?時(shí)用__?__%乙?醇擦拭消?毒。6?、運(yùn)載手?足口病病?人的交通?工具及用?后的消毒?救護(hù)車?運(yùn)載手足?口病人應(yīng)?開窗通風(fēng)?、病人離?車后應(yīng)立?即對(duì)車內(nèi)?空間及擔(dān)?架、推車?等物品用?____?%的過氧?乙酸噴灑?消毒，作?用___?_分鐘。?7、醫(yī)?務(wù)人員在?每次接觸?病人后應(yīng)?立即進(jìn)行?衛(wèi)生手消?毒。衛(wèi)生?手消毒可?采用有效?碘含量_?___%?-___?_%的碘?伏消毒液?、含乙醇?和洗必泰?的復(fù)方快?速手消毒?劑或__?__%的?乙醇溶液?也可應(yīng)用?，防止因?醫(yī)務(wù)人員?的手造成?的交叉感?染。病?區(qū)醫(yī)院感?染管理制?度范文（?五）一?、醫(yī)院消?毒隔離、?醫(yī)務(wù)人員?防護(hù)基本?要求1?、落實(shí)預(yù)?檢分診制?度全體?醫(yī)務(wù)人員?要提高認(rèn)?識(shí)，特別?是急診、?皮膚科門?診、工作?人員要掌?握手足口?病的臨床?特征、診?斷標(biāo)準(zhǔn)、?治療原則?和防護(hù)措?施，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)病人?，避免漏?診、誤診?。2、?診室應(yīng)通?風(fēng)良好，?做好空氣?消毒。?3、堅(jiān)持?首診負(fù)責(zé)?制，一旦?發(fā)現(xiàn)可疑?手足口病?病人，應(yīng)?立即請(qǐng)手?足口病臨?床救治專?家進(jìn)行進(jìn)?一步明確?診斷。?4、重視?消毒隔離?工作，確?保消毒隔?離措施落?實(shí)到位，?定期做好?消毒監(jiān)測?，保證消?毒效果。?5、注?意環(huán)境衛(wèi)?生、通風(fēng)?換氣，做?好環(huán)境清?潔消毒工?作。6?、做好轉(zhuǎn)?診工作。?二、病?區(qū)的消毒?隔離1?、紫外線?消毒。一?般按每立?方空間紫?外線燈瓦?數(shù)≥1.?5w，大?約為每_?___個(gè)?地面平方?一盞30?w紫外線?燈管，照?射時(shí)間一?般為30?-___?_min?，每天2?-___?_次。?2、開窗?通風(fēng)，每?日2-_?___次?，每次_?___分?鐘。3?、地面和?物體表面?消毒診?室地面要?濕式拖掃?，用有效?氯含量為?500-?____?mg/l?含氯消毒?劑噴灑或?拖地，消?毒劑用量?不得少于?____?ml/m?2。拖把?應(yīng)專用，?不得混用?。使用后?用上述消?毒液浸泡?____?分鐘，再?用水清洗?干凈，懸?掛晾干備?用。桌子?、椅子、?凳子、床?頭柜、門?把手等，?用有效氯?含量50?0-__?__mg?/l的含?氯消毒劑?噴灑擦拭?，消毒作?用時(shí)間1?0-__?__分鐘?。三、?手足口病?病人使用?物品的消?毒1、?診室病人?使用過的?被服床單?等要每日?更換消毒?清洗，可?用有效氯?含量__?__mg?/l的含?氯消毒劑?浸泡__?__分鐘?消毒。無?紡布帽子?、衣服、?口罩、鞋?套及病兒?的尿墊等?，用后放?污物袋內(nèi)?集中進(jìn)行?無害化處?理。2?、手足口?病病人的?生活垃圾?要用雙層?有標(biāo)識(shí)垃?圾袋盛裝?，及時(shí)進(jìn)?行無害化?處理，存?放容器必?需加蓋。?3、體?溫計(jì)使用?后可用有?效氯__?__mg?/l消毒?劑浸泡_?___分?鐘，聽診?器、血壓?