危重病護(hù)理學(xué)緒論

危重病護(hù)理學(xué)緒論教學(xué)目標(biāo)熟悉危重病護(hù)理學(xué)基本概念熟悉重癥醫(yī)學(xué)科特點了解危重病護(hù)理學(xué)起源發(fā)展目錄概述加強(qiáng)醫(yī)療病房ICU護(hù)理工作的重要性

重癥醫(yī)學(xué)（criticalcaremedicine，CCM)是研究危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。

基本概念重癥醫(yī)學(xué)科（intensivecareunit,ICU)是對各種原因?qū)е乱粋€或多個臟器與系統(tǒng)功能障礙、危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室。

基本概念

基本概念

急危重癥護(hù)理學(xué)：是以挽救患者生命、提高搶救成功率、促進(jìn)患者康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥患者搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。（1）1854—1856年的克里米亞戰(zhàn)爭期間，前線的英國傷病員死亡率高達(dá)42%以上，南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士前往戰(zhàn)地救護(hù)，使死亡率下降到2%。隨著戰(zhàn)場救護(hù)的成功實施，急救護(hù)理得以建立。

危重病護(hù)理發(fā)展歷程（2）在克里米亞戰(zhàn)爭期間傷員救護(hù)過程中，南丁格爾還首次闡述了在醫(yī)院手術(shù)室旁設(shè)立術(shù)后病人恢復(fù)病房的優(yōu)點。從此，1923年美國約翰霍普金斯醫(yī)院建立了神經(jīng)外科術(shù)后病房。1927年第一個早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心在芝加哥建立。第二次世界大戰(zhàn)期間，還建立了休克病房，以救護(hù)在戰(zhàn)爭中受傷或接受了手術(shù)治療的戰(zhàn)士。這些都標(biāo)志這危重癥護(hù)理的雛形建立了。

危重病護(hù)理發(fā)展歷程（3）20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行，鐵肺被用于救治脊髓灰質(zhì)炎病人，堪稱是世界上最早的用于監(jiān)護(hù)呼吸衰竭病人的“監(jiān)護(hù)病房”建立。伺候，各大醫(yī)院開始建立類似的監(jiān)護(hù)單元。隨著相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，危急重癥護(hù)理學(xué)逐步建立和成熟。

危重病護(hù)理發(fā)展歷程20世紀(jì)60年代末重癥醫(yī)學(xué)在歐美國家誕生1970年美國正式成立危重病醫(yī)學(xué)會。我國重癥醫(yī)學(xué)起步較晚，1996年重癥醫(yī)學(xué)掛靠于病理生理學(xué)會下成立了危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會。直至重癥醫(yī)學(xué)為2008年7月國家批準(zhǔn)的臨床醫(yī)學(xué)的下屬二級學(xué)科，學(xué)科代碼320.58。

我國重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程本教材內(nèi)容水電解質(zhì)和酸堿平衡臨床監(jiān)測技術(shù)主要治療技術(shù)主要危重病的診治和護(hù)理心肺腦復(fù)蘇

ICU的特點多專科

ICU的特點先進(jìn)監(jiān)護(hù)和治療手段

ICU的特點

協(xié)同合作

ICU的特點訓(xùn)練有素

ICU的特點現(xiàn)代化管理

ICU的體制綜合性ICU?？艻CU部分ICUICU的建設(shè)ICU的位置ICU的建設(shè)病房與床位要求ICU的建設(shè)儀器配備ICU的建設(shè)人員配備ICU的收治對象急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險在慢性臟器功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)ICU治療特