心理咨詢(xún)?cè)砼c會(huì)話(huà)技術(shù)

心理咨詢(xún)?cè)砼c會(huì)話(huà)技術(shù)韓瑞云第一部分心理咨詢(xún)總論一、什么是心理咨詢(xún)(一)、咨詢(xún)的概念生活在社會(huì)中的人，不論其環(huán)境條件如何，也不論其有多高的能力水平，他們都會(huì)有這樣的時(shí)候：有些問(wèn)題僅僅依靠自己的力量去解決非常困難，甚至無(wú)法解決，這個(gè)時(shí)候他們就要求助他人的幫助，而咨詢(xún)是幫助他人的一種職業(yè)性的活動(dòng)。國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人做出決定的時(shí)候要咨詢(xún)有關(guān)專(zhuān)家，一個(gè)母親會(huì)因?yàn)樽约汉⒆拥膯?wèn)題咨詢(xún)醫(yī)生等，實(shí)際上從人類(lèi)出現(xiàn)開(kāi)始就從來(lái)沒(méi)有停止過(guò)咨詢(xún)。但是將咨詢(xún)作為一種職業(yè)，作為一門(mén)學(xué)科的歷史還是很短的。由于人們的理解不同，對(duì)咨詢(xún)的解釋也是很不相同的。美國(guó)教育大詞典的解釋?zhuān)℅OOD，1945）：對(duì)存在私人、教育和職業(yè)問(wèn)題的人進(jìn)行的個(gè)體和人際的幫助，在這個(gè)過(guò)程，要研究和分析中肯的信息，尋求解決問(wèn)題的方法。在專(zhuān)家的支持下，利用學(xué)校和社會(huì)資源促使來(lái)訪(fǎng)者自己做出決定。中國(guó)的辭海的解釋?zhuān)航邮苁聵I(yè)單位、團(tuán)體或個(gè)體的委托，為他們提供各種專(zhuān)門(mén)知識(shí)的智力服務(wù)。我們普遍認(rèn)同的定義是BULKS和STEFFLRE的定義：咨詢(xún)是指受過(guò)訓(xùn)練的咨詢(xún)者和來(lái)訪(fǎng)者之間的一種職業(yè)關(guān)系，這種關(guān)系通常是一對(duì)一的關(guān)系，盡管有的時(shí)候這種關(guān)系超過(guò)兩個(gè)人。咨詢(xún)的目的是，通過(guò)一些有意義的過(guò)程，解決情緒、人際等問(wèn)題，幫助來(lái)訪(fǎng)者理解和澄清其生活觀點(diǎn)，學(xué)會(huì)達(dá)到自己確定的生活目標(biāo)。（二）心理咨詢(xún)心理咨詢(xún)的定義與咨詢(xún)一致，參與者是存在心理問(wèn)題的來(lái)訪(fǎng)者和接受過(guò)心理學(xué)方面訓(xùn)練的來(lái)訪(fǎng)者。如果為心理咨詢(xún)下一個(gè)定義的話(huà)，就是：心理咨詢(xún)是咨詢(xún)者通過(guò)與來(lái)訪(fǎng)者的職業(yè)關(guān)系幫助來(lái)訪(fǎng)者解決問(wèn)題，發(fā)揮其最大潛能。西方的心理咨詢(xún)已經(jīng)是一個(gè)非常令人羨慕的職業(yè)。學(xué)校的心理咨詢(xún)工作也十分普及，而且還在不斷的發(fā)展二、心理咨詢(xún)的特點(diǎn)（一）心理咨詢(xún)的基本因素1、幫助來(lái)訪(fǎng)者做出選擇2、獲得學(xué)習(xí)3、人格發(fā)展（二）心理咨詢(xún)的特點(diǎn)PATTERSON在此基礎(chǔ)上提出了咨詢(xún)的特點(diǎn)：咨詢(xún)關(guān)注的是來(lái)訪(fǎng)者主動(dòng)和自愿的行為變化。咨詢(xún)的目的是為來(lái)訪(fǎng)者自主的行為變化提供條件。3、和其他的所有關(guān)系一樣，這種關(guān)系對(duì)來(lái)訪(fǎng)者有一定的限制。4、促使來(lái)訪(fǎng)者行為變化的條件是通過(guò)繪畫(huà)的過(guò)程提供的（雖然不是所有的會(huì)話(huà)都是咨詢(xún)，但是咨詢(xún)要通過(guò)會(huì)話(huà)的過(guò)程完成）。5.咨詢(xún)過(guò)程的傾聽(tīng)是一個(gè)重要部分，但是并非所有傾聽(tīng)都是咨詢(xún)。6.咨詢(xún)者理解其來(lái)訪(fǎng)者（與對(duì)其他人的理解有區(qū)別，這種理解是質(zhì)的理解，是通過(guò)有關(guān)理論和知識(shí)的理解）。7.咨詢(xún)是在私人環(huán)境進(jìn)行的，討論也是保密的。三、心理咨詢(xún)的意義和作用（一）心理咨詢(xún)是現(xiàn)在正在進(jìn)行的心理健康教育的一個(gè)重要工作（二）心理咨詢(xún)可以幫助來(lái)訪(fǎng)者解決問(wèn)題，發(fā)揮其最大潛能（三）心理咨詢(xún)可以影響團(tuán)體的態(tài)度和行為方式四、心理咨詢(xún)與其他學(xué)科的關(guān)系（一）心理咨詢(xún)與咨詢(xún)心理學(xué)（二）心理咨詢(xún)與心理治療學(xué)（三）心理咨詢(xún)與臨床心理學(xué)（四）心理咨詢(xún)與精神病學(xué)五、心理咨詢(xún)的目標(biāo)心理咨詢(xún)有5大目標(biāo)：（一）、促使行為變化（facilitatingbehaviorchange）所有的理論家都認(rèn)為，心理咨詢(xún)的根本目的是促使來(lái)訪(fǎng)者行為的變化，通過(guò)這個(gè)變化使來(lái)訪(fǎng)者形成建設(shè)性的行為方式，獲得生活的滿(mǎn)足感。行為變化的依據(jù)如下：咨詢(xún)者通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)來(lái)訪(fǎng)者的行為、觀點(diǎn)和情感發(fā)生了變化。來(lái)訪(fǎng)者認(rèn)為咨詢(xún)過(guò)程促使其發(fā)生了變化，對(duì)于不同的來(lái)訪(fǎng)者而言，其變化的表現(xiàn)是不同的。其他人認(rèn)為來(lái)訪(fǎng)者的行為等方面發(fā)生了變化。通過(guò)測(cè)量等指標(biāo)發(fā)現(xiàn)來(lái)訪(fǎng)者的行為等方面方面發(fā)生了變化。（二）改進(jìn)應(yīng)付技能（enhancingcopingskills）在人們發(fā)展過(guò)程中，人們要不斷地獲得一些應(yīng)付周?chē)h(huán)境的能力，這種環(huán)境當(dāng)然包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。由于很多原因，人們?cè)趹?yīng)付這些話(huà)金問(wèn)題的時(shí)候出現(xiàn)了問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候就可以通過(guò)心理咨詢(xún)來(lái)改進(jìn)自己的應(yīng)付能力。具體而言，常見(jiàn)的應(yīng)付問(wèn)題有下面幾個(gè)：1、家庭人口變化２、升學(xué)３、職業(yè)變化４、婚姻５、其他社會(huì)關(guān)系６、自然環(huán)境的突變等（三）、提高做出決定的水平（promotingdecisionmaking）心理咨詢(xún)的一個(gè)重要目的是幫助來(lái)訪(fǎng)者做出決定。幫助不是代替。要記住決定是來(lái)訪(fǎng)者的，不是咨詢(xún)者的。通過(guò)咨詢(xún)，來(lái)訪(fǎng)者要學(xué)會(huì)為什么和如何做出決定，要學(xué)會(huì)去評(píng)價(jià)做出決定的因素和后果，如個(gè)人得失，時(shí)機(jī)，資源，危險(xiǎn)性等。（四）改善人際關(guān)系（improvingrelationship）人是生活在社會(huì)群體中的人，其核心內(nèi)容之一是人際交往。交往是人的一個(gè)基本需要。但是在交往方面人們也容易出現(xiàn)各種問(wèn)題。咨詢(xún)的目的之一就是幫助來(lái)訪(fǎng)者學(xué)習(xí)交往技能，改善人際關(guān)系。主要的交往問(wèn)題有：1、和上級(jí)的交往（領(lǐng)導(dǎo)恐怖，角色意識(shí)障礙等）２、和異性交往３、和父母交往４、和配偶交往５、和同學(xué)、同事交往等（五）發(fā)展來(lái)訪(fǎng)者潛能（facilitatingclientpotential）BLOCHER指出，發(fā)展來(lái)訪(fǎng)者潛能的重要表現(xiàn)有2個(gè)方面：在一定范圍內(nèi)，促使來(lái)訪(fǎng)者有最大的活動(dòng)自由度。促使來(lái)訪(fǎng)者產(chǎn)生環(huán)境控制的最好效果，形成對(duì)環(huán)境反應(yīng)的最好效果。六、心理咨詢(xún)的道德（一）、重要性（二）、心理咨詢(xún)的道德原則介紹美國(guó)人事指導(dǎo)協(xié)會(huì)對(duì)心理咨詢(xún)有一個(gè)專(zhuān)門(mén)規(guī)定的道德原則A部分關(guān)于心理咨詢(xún)關(guān)系保護(hù)來(lái)訪(fǎng)者利益。來(lái)訪(fǎng)者或者是個(gè)體或者群體。不使其身心受到傷害。保密性。在咨詢(xún)關(guān)系中獲得任何信息必須無(wú)條件地為來(lái)訪(fǎng)者保密。如果需要他人介入，咨詢(xún)者要明確哪些內(nèi)容可以泄露給參與者，哪些不能。如果出于工作或研究需要，要公開(kāi)咨詢(xún)關(guān)系中獲得的資料，必須經(jīng)過(guò)來(lái)訪(fǎng)者同意，獲得要對(duì)材料進(jìn)行必要的加工，尤其要隱含來(lái)訪(fǎng)者的個(gè)人信息。如果來(lái)訪(fǎng)者與另一個(gè)咨詢(xún)者同時(shí)存在這種職業(yè)關(guān)系，在第一次咨詢(xún)的時(shí)候，不要馬上開(kāi)始工作，首先要爭(zhēng)得這個(gè)咨詢(xún)者的同意。當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者的狀態(tài)或行為對(duì)咨詢(xún)者或他人有危害性的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以打破機(jī)密性原則，通知有關(guān)機(jī)構(gòu)。咨詢(xún)記錄（文字性的、數(shù)據(jù)性的或音像資料等）屬于職業(yè)資料，不屬于公開(kāi)的資料，也不屬于官方資料，這些資料的使用要爭(zhēng)得來(lái)訪(fǎng)者的同意。咨詢(xún)者因?yàn)橛?xùn)練的目的而使用這些資料的時(shí)候，要切記這些內(nèi)容的出現(xiàn)充分地保護(hù)了來(lái)訪(fǎng)者的利益。咨詢(xún)者在咨詢(xún)開(kāi)始以前應(yīng)該讓來(lái)訪(fǎng)者了解咨詢(xún)的有關(guān)規(guī)定。在咨詢(xún)過(guò)程，咨詢(xún)者有必要對(duì)其他的參與者予以掩飾，如父母、老師等。在與其他職業(yè)人員討論具體個(gè)案的時(shí)候，避免這些人員的參與。當(dāng)咨詢(xún)者無(wú)法再給來(lái)訪(fǎng)者提供幫助的時(shí)候，要通過(guò)程序結(jié)束這個(gè)關(guān)系當(dāng)由于來(lái)訪(fǎng)者危險(xiǎn)性而通知有關(guān)部門(mén)的時(shí)候，咨詢(xún)者沒(méi)有必要爭(zhēng)得來(lái)訪(fǎng)者的同意。當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者與咨詢(xún)者存在其他關(guān)系的時(shí)候，咨詢(xún)者不應(yīng)做其咨詢(xún)者，而去尋找另外一個(gè)職業(yè)人員。對(duì)所有的治療方法的實(shí)驗(yàn)，咨詢(xún)者必須向來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)明可能的傷害，并采取相應(yīng)的保護(hù)措施。咨詢(xún)者由于訓(xùn)練或其他原因不得不暫時(shí)離開(kāi)的時(shí)候，要向來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)明，并在這個(gè)過(guò)程之后繼續(xù)這個(gè)工作。如果由于咨詢(xún)者工作的更換或其他原因不得不中斷治療的時(shí)候，咨詢(xún)者有必要向來(lái)訪(fǎng)者推薦其他的職業(yè)人事。B部分心理測(cè)驗(yàn)和評(píng)價(jià)咨詢(xún)者在測(cè)驗(yàn)前后有責(zé)任要求來(lái)訪(fǎng)者提供適當(dāng)?shù)男畔?。?duì)某些特定的來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行測(cè)試的時(shí)候，要確定該測(cè)驗(yàn)的信度、效度和適宜度。咨詢(xún)者必須向來(lái)訪(fǎng)者提供其可以理解的正確信息。測(cè)驗(yàn)的實(shí)施、記分和解釋等工作對(duì)咨詢(xún)者的能力有一定的要求，咨詢(xún)者要明確自己的能力是否達(dá)到這個(gè)要求。測(cè)驗(yàn)必須在相同的標(biāo)準(zhǔn)化狀態(tài)進(jìn)行。郵寄式的測(cè)驗(yàn)是不道德。咨詢(xún)和診斷性的測(cè)驗(yàn)，避免通知來(lái)訪(fǎng)者測(cè)驗(yàn)?zāi)康摹y(cè)驗(yàn)結(jié)果是保密的。如果必須通知來(lái)訪(fǎng)者測(cè)驗(yàn)結(jié)果，這個(gè)時(shí)候要告訴來(lái)訪(fǎng)者，由于根據(jù)的局限性，為了是結(jié)果可靠，還得進(jìn)行反復(fù)測(cè)試。注意對(duì)測(cè)驗(yàn)的利益和標(biāo)準(zhǔn)的理解。如果因?yàn)閭€(gè)人利益，咨詢(xún)者選擇那些對(duì)自己有利的資料去解釋測(cè)驗(yàn)的結(jié)果是不道德。在理解測(cè)驗(yàn)結(jié)果的時(shí)候必須有固定的標(biāo)準(zhǔn)。在缺少足夠的