![抗腫瘤藥物的合理應(yīng)用(基藥)_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/05eff165bb2c6b20a8689d1f76406011/05eff165bb2c6b20a8689d1f764060111.gif)
![抗腫瘤藥物的合理應(yīng)用(基藥)_第2頁](http://file4.renrendoc.com/view/05eff165bb2c6b20a8689d1f76406011/05eff165bb2c6b20a8689d1f764060112.gif)
![抗腫瘤藥物的合理應(yīng)用(基藥)_第3頁](http://file4.renrendoc.com/view/05eff165bb2c6b20a8689d1f76406011/05eff165bb2c6b20a8689d1f764060113.gif)
![抗腫瘤藥物的合理應(yīng)用(基藥)_第4頁](http://file4.renrendoc.com/view/05eff165bb2c6b20a8689d1f76406011/05eff165bb2c6b20a8689d1f764060114.gif)
![抗腫瘤藥物的合理應(yīng)用(基藥)_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view/05eff165bb2c6b20a8689d1f76406011/05eff165bb2c6b20a8689d1f764060115.gif)
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
——國家基本藥物臨床應(yīng)用專題講座(2012版)抗腫瘤藥物的合理應(yīng)用內(nèi)容提要2腫瘤流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)抗腫瘤藥物的基本藥物目錄抗腫瘤藥物常見不良反應(yīng)抗腫瘤藥物合理應(yīng)用1243內(nèi)容提要3腫瘤流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)抗腫瘤藥物的基本藥物目錄抗腫瘤藥物常見不良反應(yīng)抗腫瘤藥物合理應(yīng)用12434——WHO《全球癌癥報(bào)告2014》流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)5——WHO《全球癌癥報(bào)告2014》流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)6——《2013中國腫瘤登記年報(bào)》流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)據(jù)全國腫瘤登記地區(qū)統(tǒng)計(jì),2010年我國新發(fā)惡性腫瘤病例約309萬,死亡病例196萬。7內(nèi)容提要8腫瘤流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)抗腫瘤藥物的基本藥物目錄抗腫瘤藥物常見不良反應(yīng)抗腫瘤藥物合理應(yīng)用12439國家基本藥物目錄(2012)10分類品種(26個(gè))烷化劑司莫司??;環(huán)磷酰胺;白消安抗代謝類甲氨蝶呤;巰嘌呤;阿糖胞苷;羥基脲;氟尿嘧啶抗腫瘤抗生素絲裂霉素;依托泊苷;多柔比星;柔紅霉素抗腫瘤植物成分藥長春新堿;紫杉醇;高三尖杉酯堿其它抗腫瘤藥順鉑、奧沙利鉑、卡鉑、亞砷酸(三氧化二砷);替加氟;門冬酰胺酶;亞葉酸鈣;維A酸抗腫瘤激素類他莫昔芬抗腫瘤輔助藥美司鈉;昂丹司瓊新增國家基本藥物目錄(2012)11三種細(xì)胞:分裂增殖細(xì)胞;處于G0期的細(xì)胞;無分裂增殖能力的細(xì)胞S期DNA合成期G2期-第二個(gè)間隙期分裂前期M期有絲分裂期G1期-第一間隙期細(xì)胞DNA及蛋白質(zhì)合成并準(zhǔn)備DNA合成G0期-靜止期細(xì)胞可休止一段時(shí)間并可根據(jù)需要重新進(jìn)入G1期無增殖力細(xì)胞腫瘤細(xì)胞增殖周期12根據(jù)化療藥物對細(xì)胞增殖周期及其各時(shí)相的不同作用,可分為以下兩大類:
細(xì)胞周期非特異性藥物——可殺傷處于各種增殖狀態(tài)的細(xì)胞,包括G0期。對癌細(xì)胞的作用較強(qiáng)而快,能迅速殺死癌細(xì)胞。細(xì)胞周期特異性藥物
——只能殺傷處于增殖周期中各時(shí)相的細(xì)胞。作用較慢而弱,需要一定時(shí)間才能發(fā)揮其殺傷作用。分類13烷化劑硝基脲類抗菌素類其它白消安BCNU放線菌素D甲基芐肼苯丁酸氮芥CCNU柔紅霉素達(dá)卡巴嗪鉑類鏈脲霉素多柔比星環(huán)磷酰胺絲裂霉素氮芥美法侖細(xì)胞周期非特異性藥物——孫燕主編《臨床腫瘤內(nèi)科手冊》14細(xì)胞周期特異性藥物G1期G2期S期M期L-門冬酰胺酶博來霉素阿糖胞苷長春花堿潑尼松VP-16吉西他濱長春新堿氟尿嘧啶長春堿巰嘌呤長春瑞濱甲氨蝶呤喜樹堿羥基脲紫杉醇多西他賽——孫燕主編《臨床腫瘤內(nèi)科手冊》15
分子中具有活潑的烷化基團(tuán),能與細(xì)胞中的功能基團(tuán)如DNA堿基或蛋白質(zhì)分子中的氨基、巰基、羥基等起作用,以其本身的烷基取代這下基團(tuán)中的氫原子而起烷化作用。代表藥物-環(huán)磷酰胺抗癌作用強(qiáng),抗癌譜廣惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤對乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤烷化劑16又稱影響核酸合成類藥物,是模擬正常代謝物質(zhì),如葉酸、嘌呤堿、嘧啶堿等的化學(xué)結(jié)構(gòu)所合成的類似物,與有關(guān)代謝物質(zhì)發(fā)生特異性的拮抗作用,從而干擾核酸,尤其是DNA的生物合成,阻止腫瘤細(xì)胞的分裂繁殖。它們是細(xì)胞周期特異性藥物,主要作用于細(xì)胞周期的S期??勾x藥17抗代謝藥DNA多聚酶抑制劑(胞苷類):阿糖胞苷核苷酸還原酶抑制劑:羥基脲二氫葉酸還原酶抑制劑(葉酸拮抗藥):甲氨蝶呤嘌呤核苷合成酶抑制劑(嘌呤類):巰嘌呤胸腺核苷合成酶抑制劑(嘧啶類):氟尿嘧啶18抗代謝藥阿糖胞苷【機(jī)制】可抑制DNA多聚酶,阻止DNA合成,也可摻入DNA中干擾其復(fù)制,使細(xì)胞死亡?!具m應(yīng)癥】對成人急性粒細(xì)胞白血病或單核細(xì)胞白血病效果好19抗代謝藥羥基脲【機(jī)制】抑制核苷酸還原酶,阻止胞苷酸還原為脫氧胞苷酸,從而抑制DNA合成。【適應(yīng)癥】用于慢性粒細(xì)胞白血病和惡黑20抗代謝藥甲氨蝶呤【機(jī)制】化學(xué)結(jié)構(gòu)與葉酸相似而抑制二氫葉酸還原酶,阻止葉酸還原成四氫葉酸,導(dǎo)致DNA合成受阻?!具m應(yīng)癥】兒童急性白血病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤,骨肉瘤,頭頸部惡性腫瘤等21抗代謝藥巰嘌呤【機(jī)制】阻止肌苷酸轉(zhuǎn)化為腺苷酸和鳥苷酸,干擾嘌呤代謝,阻礙DNA合成?!具m應(yīng)癥】急性淋巴細(xì)胞白血病的維持治療,大劑量治療絨毛上皮癌有效。22抗代謝藥氟尿嘧啶【機(jī)制】細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟尿嘧啶脫氧核苷酸,抑制脫氧胸苷酸合成酶,阻止脫氧尿苷酸變成脫氧胸苷酸,使DNA合成受阻?!具m應(yīng)癥】廣譜抗腫瘤藥,特別對消化道腫瘤和乳腺癌療效較好。23抗腫瘤抗生素蒽環(huán)類:
代表藥物-多柔比星適應(yīng)癥:主要用于急性白血病、乳腺癌、淋巴瘤、軟組織和骨肉瘤、兒童惡性腫瘤及成人實(shí)體瘤。主要不良反應(yīng):劑量限制性毒性是心臟毒性,阿霉素累計(jì)劑量達(dá)到450~500/m2時(shí),充血性心力衰竭發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。常用監(jiān)測心毒方法是心血圖或心臟B超,觀察左心室射血指數(shù)的變化。24紫杉醇類:紫杉醇(阻止微管蛋白解聚,干擾有絲分裂)主要用于治療乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌,還可用于治療卵巢癌、頭頸部癌、食管癌、宮頸癌等。長春堿類:長春新堿(與微管蛋白結(jié)合,使細(xì)胞分裂終止)長春新堿主要用于治療急性白血病、霍奇金病、惡性淋巴瘤、也可用于乳腺癌、軟組織肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。高三尖杉酯堿:用于治療急性非淋巴細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等??鼓[瘤植物成分藥25
鉑類(代表藥物:順鉑、卡鉑、奧沙利鉑)順鉑是目前應(yīng)用最廣泛的化療藥物之一,主要應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌、頭頸癌、睪丸癌、卵巢癌、宮頸癌等,還可用于侵襲性膀胱癌、骨肉瘤、食管癌、胃癌等。卡鉑可作為晚期卵巢癌(上皮來源)的一線治療和其他治療失敗后的二線治療。還可作為非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌、頭頸部鱗癌的首選治療。奧沙利鉑用于一線治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌;輔助治療原發(fā)腫瘤完全切除后的III期結(jié)腸癌。其他抗腫瘤藥26雌激素受體拮抗劑:他莫昔芬芳香化酶抑制劑:來曲唑促性腺激素釋放激素同類物:戈舍瑞林,亮丙瑞林孕激素類
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 深入探討科技企業(yè)如何通過強(qiáng)化知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)來提升品牌形象和競爭力
- 現(xiàn)代綠色辦公樓的設(shè)計(jì)與施工經(jīng)驗(yàn)分享
- 生產(chǎn)制造中基于智能算法的調(diào)度系統(tǒng)設(shè)計(jì)
- 2023三年級英語上冊 Unit 3 My friends第4課時(shí)說課稿 牛津譯林版
- 2024年春八年級語文下冊 第二單元 5 大自然的語言說課稿 新人教版
- 9 烏鴉喝水(說課稿)-2024-2025學(xué)年統(tǒng)編版語文一年級上冊
- Unit 4 My Family Lesson 2(說課稿)-2023-2024學(xué)年人教新起點(diǎn)版英語三年級下冊
- Unit 6 Useful numbers Lesson 2(說課稿)-2024-2025學(xué)年人教PEP版(2024)英語三年級上冊
- 2024-2025學(xué)年高中歷史 第三單元 各國經(jīng)濟(jì)體制的創(chuàng)新和調(diào)整 第16課 戰(zhàn)后資本主義經(jīng)濟(jì)的調(diào)整教學(xué)說課稿 岳麓版必修2
- 2025淮安市城東花園小區(qū)門禁系統(tǒng)工程合同
- 精神分裂癥合并糖尿病患者護(hù)理查房課件
- 銷售調(diào)味品工作總結(jié)5篇
- 2024年江蘇省勞動合同條例
- 成人鼻腸管的留置與維護(hù)
- 《中電聯(lián)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)-220kV變電站并聯(lián)直流電源系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范》
- 中國主要蜜源植物蜜源花期和分布知識
- 電化學(xué)免疫傳感器的應(yīng)用
- 數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)知識培訓(xùn)-2024鮮版
- 供電企業(yè)輿情的預(yù)防及處置
- 【高中語文】《氓》課件++統(tǒng)編版+高中語文選擇性必修下冊
- T-WAPIA 052.3-2023 無線局域網(wǎng)設(shè)備技術(shù)規(guī)范 第3部分:接入點(diǎn)和控制器
評論
0/150
提交評論