應(yīng)激在糖尿病周圍神

抗氧化應(yīng)激在當(dāng)前糖尿病神經(jīng)病變中的作用目錄代謝記憶和氧化應(yīng)激糖尿病多神經(jīng)病變(DPN)的抗氧化應(yīng)激治療奧力寶在DPN治療循證學(xué)依據(jù)血糖控制及微血管并發(fā)癥進(jìn)展“代謝記憶”

長期持續(xù)高血糖狀態(tài)所致?lián)p傷的證據(jù)DCCT/EDIC課題組NEnglJMed,2005“The“MetabolicMemory”:

IsMorethanJustTightGlucose

ControlNecessarytoPrevent

DiabeticComplications?.”

“代謝記憶”:僅嚴(yán)格的控制血糖就足夠預(yù)防糖尿病并發(fā)癥了嗎?－A.Ceriello,J.Thorpe,M.IhnaJClinEndocrinolMetabol,2009;94:410-5“代謝記憶”：氧化應(yīng)激的作用A.Cerielloetal.JClinEndocrinolMetab,2009;94:410-5目錄代謝記憶和氧化應(yīng)激糖尿病多神經(jīng)病變(DPN)的抗氧化應(yīng)激治療奧力寶在DPN治療循證學(xué)依據(jù)糖尿病神經(jīng)病變的流行病學(xué)中國2型糖尿病防治指南（2007年版）指出：61.8%的2型糖尿病患者并發(fā)神經(jīng)病變發(fā)生率與病程和檢查手段相關(guān)

神經(jīng)功能詳細(xì)檢查：60%～90%的患者均有不同程度的神經(jīng)病變30%～40%的患者無癥狀吸煙、年齡≥40歲及血糖控制差的糖尿病人中神經(jīng)病變的發(fā)病率更高STENO-2研究:隨訪13年多重危險(xiǎn)因素干預(yù)對(duì)于對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變進(jìn)展無明顯作用生活方式干預(yù)血漿超氧陰離子的增加和糖尿病神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度相關(guān)血超氧陰離子預(yù)測6年心率變異率（HRV）*的變化n=420奧力寶?(@-硫辛酸）-強(qiáng)效抗氧化劑α-硫辛酸(ALA)是代謝性抗氧化劑,既有水溶性又有脂溶性，可深入到細(xì)胞中的各個(gè)部位抗氧化作用,尤其是線粒體內(nèi)被組織攝取并轉(zhuǎn)變?yōu)槎淞蛐了?DHLA),二者均是強(qiáng)抗氧化劑國外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)分冊(cè)，2005，25（4）：262-264奧力寶?的生物學(xué)作用清除自由基：硫辛酸可清除多種自由基，如反應(yīng)氧簇的OH·、H2O2、1O2和反應(yīng)氮簇的NO·、·

OONODHLA則可清除硫辛酸無法清除的自由基，如超氧自由基和ROO·等螯合金屬離子：金屬離子是產(chǎn)生自由基的催化劑和脂質(zhì)過氧化的啟動(dòng)劑ALA螯合金屬離子可降低OH·形成再生其他抗氧化劑：硫辛酸和DHLA激活體內(nèi)其他抗氧化劑的代謝循環(huán)，形成獨(dú)特的生物抗氧化劑再生循環(huán)網(wǎng)絡(luò)，維持機(jī)體正常的抗氧化劑水平Alpha-Lipon?清除自由基減少自由基形成再生其他抗氧化劑保護(hù)血血管內(nèi)皮功能調(diào)節(jié)血管反應(yīng)性舒張?jiān)黾訝I養(yǎng)血管血流量增加Na-K-ATP酶活性恢復(fù)周圍神經(jīng)能量消耗通路糾正神經(jīng)肽類缺陷促進(jìn)神經(jīng)纖維再生改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度OxidativeStress改善局部微環(huán)境代謝紊亂恢復(fù)病變神經(jīng)功能奧力寶?基于統(tǒng)一機(jī)制，針對(duì)發(fā)病基礎(chǔ)環(huán)節(jié)目錄代謝記憶和氧化應(yīng)激糖尿病多神經(jīng)病變(DPN)的抗氧化應(yīng)激治療奧力寶在DPN治療循證學(xué)依據(jù)奧力寶?:治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的偱證之路眾多循證證據(jù)(RCT)一致表明奧力寶治療給DPN有效奧力寶靜滴、口服治療研究a-硫辛酸用于糖尿病神經(jīng)病變患者:隨機(jī)安慰劑對(duì)照研究*已發(fā)表靜脈注射口服糖尿病神經(jīng)病變癥狀的薈萃分析a-硫辛酸（600mg/天*3周靜脈滴注）和安慰劑治療后的相對(duì)差異）TSS每日的相對(duì)差異下肢神經(jīng)功能損傷評(píng)分（NIS-