癲癇發(fā)作的處理和用藥方法課件

癲癇發(fā)作的處理和用藥方法1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。癲癇發(fā)作的處理和用藥方法癲癇發(fā)作的處理和用藥方法1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。癲癇發(fā)作的處理和用藥方法北京癲癇病醫(yī)院APP癲癇持續(xù)狀態(tài)statusepilepticus,SE屬于癲癇發(fā)作的特殊形式,需緊急處理的一種最嚴(yán)重狀態(tài),臨床上最常見的急癥之一。一般發(fā)作持續(xù)時間不超過2~3min。發(fā)作超過5min就就會惡化到癲癇狀態(tài),因此早期治療至關(guān)重要。中學(xué)階段是青少年成長、發(fā)育的一個極其重要的階段，也是人生旅程中立志、打基礎(chǔ)的一個極其重要的時期。從生理方面來說，中學(xué)生們正從少兒期步入青春期；從心理方面來說，他們正從幼稚型走向成熟型，從依賴性走向獨(dú)立性，他們的世界觀、人生觀、價值面正在形成，但是正處于心理斷乳期的青少年，心中難免會出現(xiàn)這樣或者是那樣的矛盾，迷惑及苦惱，如果得不到及時解決就容易形成心理壓力，影響身心健康，妨礙良好品德的形成、學(xué)習(xí)的進(jìn)步和自我的發(fā)展。初一的新生剛由小學(xué)步入中學(xué)，學(xué)科增多了，學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)環(huán)境以及人際交往都發(fā)生了巨大變化，同時生理方面也日趨成熟，過早過晚的出現(xiàn)青春期的煩惱，能否成功地進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)變，關(guān)系到一個孩子能否成才，能否順利走過人生的一個小小的轉(zhuǎn)折點，因此，研究初一學(xué)生的心理問題很有必要，且十分有價值，我從以下幾方面對初一學(xué)生的心理問題進(jìn)行了研究，并做了總結(jié)，具體如下：一、學(xué)生考試心理考試是對學(xué)生所學(xué)知識和知識應(yīng)用能力的檢驗方法之一，通過復(fù)習(xí)考試，學(xué)生可以系統(tǒng)地將所學(xué)知識加以復(fù)習(xí)消化，并檢驗自己掌握知識的程度和靈活運(yùn)用知識的能力。1.考前焦慮。焦慮指某些實際的類似擔(dān)憂的反應(yīng)傾向，一個高度焦慮的人會經(jīng)常表現(xiàn)出一種比較高的覺醒和緊張狀態(tài)；一個低焦慮的人則經(jīng)常反應(yīng)遲緩，不易激動，考試心理的好壞與學(xué)生的考試成績密切相關(guān)，嚴(yán)重的考試焦慮會破壞個體的心態(tài)平衡，影響學(xué)習(xí)思維的主動性和創(chuàng)造性的民揮，例如：學(xué)生A平時課堂表現(xiàn)和小測驗的成績都非常好，但每次重要的考試，如：期中考試、期末考試、知識競賽等，老師愈是強(qiáng)調(diào)考試的重要性，好好復(fù)習(xí)，學(xué)生A就心理負(fù)擔(dān)越重，考前出現(xiàn)焦慮心理，成績下來后，也與平時的成績相差甚遠(yuǎn)，一些題目在平時做起來得心應(yīng)手，考試時卻束手無策，發(fā)現(xiàn)這種異?，F(xiàn)象之后，經(jīng)過分析，研究后，幫她分析了焦慮的原因，正確認(rèn)識考試目的和作用，防止過重的心理壓力的產(chǎn)生，經(jīng)過一段時間的調(diào)整后成績已穩(wěn)步上升；學(xué)生B的家長對孩子的考試成績看得非常重，要求考多少分，達(dá)到年段多少名次，否則就要受到懲罰，這使學(xué)生B在考前把自己封閉在小房間里，加班加點，弄得疲憊不堪，情緒緊張，復(fù)習(xí)效果反而很差，成績當(dāng)然達(dá)不到家長的要求，循環(huán)反復(fù)，一提考試，學(xué)生B就產(chǎn)生懼怕心理，多次和家長溝通后，使家長建立了適當(dāng)?shù)钠谕?，學(xué)生B也逐漸沒有了“考前焦慮癥”。2.考試作弊心理。有關(guān)調(diào)查資料表明，目前一些中學(xué)生考試作弊已經(jīng)到了驚人的地步。有些高中學(xué)生的作弊率高達(dá)88%，有些初中學(xué)生的作弊率高達(dá)79%，這不能不引起我們教育工作者的焦慮與深思。從心理學(xué)的觀點看，學(xué)生作弊心理就是建立在自尊基礎(chǔ)上的想取得好成績的愿望與害怕考不好的擔(dān)心相伴而產(chǎn)生的一種心理，例如：第三次月考在11月末結(jié)束了，批完英語試卷后，我發(fā)現(xiàn)有一名學(xué)生C的成績在一個月之間由原來的不及格到了優(yōu)秀生的成績，調(diào)出他的試卷后，才發(fā)現(xiàn)原來卷面上有兩種字跡，很明顯，他的成績有問題。正巧在這時教育局傳達(dá)了對全市各中小學(xué)生進(jìn)行誠信教育的通知，學(xué)校要求每班召開以“誠信”為主題的班隊會。我則布置給全體學(xué)生，要求他們每人準(zhǔn)備一份有關(guān)誠信的演講稿，例如：遠(yuǎn)離網(wǎng)吧、杜絕在考試中作弊、拒絕謊言等，并在班級中先表揚(yáng)了生C，之后，說出了這次考試有人成績不真實，希望他能主動找我“坦白”，我會諒解他的，一切正如我所預(yù)料的一樣，沒過多久，他讓同學(xué)悄悄捎給了我一封信，在信中，他主動承認(rèn)了自己的錯誤，并承諾改正錯誤，我也正期待著下次考試，期待著他能有好的表現(xiàn)。二、早戀心理中學(xué)生的早戀心理是青春期教育的一個重要組成部分，中學(xué)生的早戀問題近年來變的“小齡化”，最初發(fā)現(xiàn)在我的初一班級出現(xiàn)早戀問題，這類問題，既敏感又棘手，處理不好會傷害他們的自尊心，作為老師，我能理解并尊重他們，這是學(xué)生在走向成熟過程中的正常的心理現(xiàn)象，作為老師和家長，一要正視，不要把它視為洪水猛獸，二是要慎重處理，巧妙引導(dǎo)，讓他們自然地渡過愛河，具體做法如下：1.要善于發(fā)現(xiàn)。學(xué)生的早戀常帶有很強(qiáng)的隱蔽性，但即使再秘密總會有所表現(xiàn)，首先，是他們的精神面貌會發(fā)生變化，其次是衣著、語言、行為的變化，只要細(xì)心，就會發(fā)現(xiàn)線索。2.理解和尊重。要懂得學(xué)生身心發(fā)展的規(guī)律，平等地與學(xué)生進(jìn)行推心置腹的交談，讓學(xué)生體會老師和家長是理解、關(guān)心、愛護(hù)他們的，要尊重他們的人格、情感和隱私，不能一味地責(zé)罵，要真誠地尊重他們，啟發(fā)和保護(hù)學(xué)生的自尊、自愛和自重。3.采取措施，主動預(yù)防。為了防止學(xué)生早戀，可以通過主題班會，組織主題討論，演講比賽等形式，教育學(xué)生懂得：中學(xué)生為什么不宜談戀愛？什么是男女同學(xué)之間的純真友誼？上幾個只是在初一學(xué)生常見的心理問題現(xiàn)狀，也是在他們成長過程中急待解決的問題，至于教育對策，我想只有在教育教學(xué)實踐中去摸索、實踐、檢驗，才能發(fā)現(xiàn)不足，及時改正，所謂“教無定法”，只要用心靈去感悟，用真誠去觸摸，成功也就近在咫尺了。課堂是教學(xué)活動的主戰(zhàn)場，學(xué)生是課堂活動的主體。建構(gòu)主義認(rèn)為：把學(xué)生置于真實意義的問題情境中，貼近學(xué)生的日常生活和社會生活實際，注意從學(xué)生已有的經(jīng)驗出發(fā)，讓他們在熟悉的生活背景中感受、體會、學(xué)習(xí)，這樣才能使學(xué)習(xí)更為有效。學(xué)習(xí)是學(xué)生在與周圍環(huán)境相互作用的過程中，借助他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過建構(gòu)的方式獲得的，因此，創(chuàng)造優(yōu)良的課堂教學(xué)情境對提高教學(xué)質(zhì)量極為重要。本文僅以初三化學(xué)教學(xué)為例，談?wù)剝?yōu)良情境創(chuàng)設(shè)的基本方法。1.運(yùn)用生動實驗，創(chuàng)設(shè)真實情境化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，化學(xué)教學(xué)離不開實驗。創(chuàng)設(shè)良好的情境，可以抓住全體學(xué)生的注意力，使課堂氣氛活躍，師生關(guān)系和諧，學(xué)生求知欲旺盛。其過程直觀、富有啟發(fā)性。尤其對初三學(xué)生來說，他們剛剛接觸化學(xué)知識領(lǐng)域，相關(guān)內(nèi)容是否吸引他們、是否引起他們的共鳴、是否讓他們有認(rèn)同感，是非常重要的，因為濃厚的興趣能調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生的思維活動處于最活躍的狀態(tài)。第一次上化學(xué)課，學(xué)生對化學(xué)實驗充滿了好奇與想象，在他們眼中，化學(xué)老師就象魔術(shù)師一樣有著神奇的魅力。教師利用好學(xué)生的好奇心和求知欲，創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，給學(xué)生充分想象的空間和活動的時間，使學(xué)生愉悅、輕松地“撩開化學(xué)的神秘面紗”。例如，在緒言課中適當(dāng)補(bǔ)充有趣的實驗，如：魔棒點燈——用蘸有高錳酸鉀和濃硫酸的玻璃棒去碰酒精燈的燈心就可以點燃酒精燈等，會大大激發(fā)起學(xué)生的好奇心與求知欲。2.利用化學(xué)故事，創(chuàng)設(shè)生動情境許多中學(xué)生熱衷于聽故事，許多化學(xué)故事妙趣橫生、引人入勝的。故事容易吸引并激發(fā)學(xué)生的求知欲，點燃學(xué)生思維的火花，從而使學(xué)生全身心的投入到教學(xué)活動中去，因此，用化學(xué)故事創(chuàng)設(shè)情境是行之有效的方法之一。例如，在“初三化學(xué)燃燒和緩慢氧化”的教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)了燃燒的條件后，教師可引入英國戰(zhàn)艦“歐羅巴”號失火事件：［故事］1854年5月31日，英國戰(zhàn)艦“歐羅巴”號按照作戰(zhàn)命令開始了遠(yuǎn)涉重洋的遠(yuǎn)航，它的船艙里結(jié)結(jié)實實地裝滿了供戰(zhàn)馬吃的草料。兩個多月后的一天，船艙突然冒出熊熊大火，大火迅速吞沒了整艘戰(zhàn)艦，片刻之間戰(zhàn)艦便葬身海底，全艦官兵、戰(zhàn)馬無一生還。事后英國軍事保安部門調(diào)查，沒有什么結(jié)果，但化學(xué)家們根據(jù)英國軍事保安部門提供的材料，卻很快地找到了“縱火犯”。［問題］誰是縱火犯？［學(xué)生交流］可燃物燃燒要達(dá)到一定的溫度，要與氧氣接觸，船艙里有大量的空氣，草料著火可能的原因是溫度達(dá)到的著火點。那么，溫度是怎樣達(dá)到著火點的呢？可能有如下幾種情況：有人放火；有人不小心將煙頭掉到草料堆中；戰(zhàn)艦在海洋上航行，太陽照射在船艙里熱量來不及散發(fā)，溫度升高達(dá)到草料的著火點；船艙里很潮濕，草料慢慢腐爛產(chǎn)生熱量，聚集起來使溫度升高。通過學(xué)生的猜想、分析、討論和教師的及時評價，可幫助學(xué)生理解可燃物燃燒的條件。這樣不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還利于對學(xué)生進(jìn)行過程與方法教育，同時又增進(jìn)了學(xué)生對化學(xué)原理的理解，提高學(xué)習(xí)效率。同時，利用一些相關(guān)的逸聞趣事導(dǎo)入新課，比如教學(xué)《金剛石與石墨》這一節(jié)課前，教師可以先給學(xué)生講述法國化學(xué)家拉瓦錫的嘗試。拉瓦錫有一次曾用放大鏡把太陽光聚焦在一塊貴重的金剛石上，希望仔細(xì)欣賞它璀璨的光芒，沒想到，在強(qiáng)烈的光照下，不一會兒，金剛石居然煙消云散般消失得無影無蹤，讓他既詫異，更后悔不迭。聽了這個有趣的故事，每一個學(xué)生都急著想弄清金剛石到底到哪去了，其后的教學(xué)當(dāng)然就很好組織了。3.運(yùn)用信息技術(shù)，創(chuàng)設(shè)直觀情境行、聲、色的感官刺激不僅會使課堂氣氛輕松愉快，易激起學(xué)生的創(chuàng)造性思維，還可以使抽象的概念具體化、枯操的知識趣味化、深奧的道理形象化。從信息角度看，利用直觀教具，尤其是現(xiàn)代化教學(xué)手段，有利于信息的傳播和吸收，不但能使學(xué)生置身于課堂教學(xué)材料所描述的情境中，較好的理解教學(xué)內(nèi)容，還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的觀察力和思維能力，起到事半功倍的作用。例如，［制作課件］奇怪的“死狗洞”與二氧化碳情境：在法國阿爾卑斯山下有個山洞。有一天，三個探險者帶著幾條狗進(jìn)洞探險，走著走著，幾條狗便癱倒在地，四肢抽搐，相繼死去，可奇怪的是人卻安然無恙。消息傳開，許多好奇者蜂擁而來，屢次試驗結(jié)果都相同。為此，人們稱之為“魔洞”，認(rèn)為洞內(nèi)有一“妖魔鬼怪”專門殺狗，而作為萬物之靈的人，受到上帝的保佑，他不敢輕舉妄動。難道真的有這么離奇古怪的事情嗎？你想知道這其中的奧秘嗎？讓我們一起討論今天的學(xué)習(xí)內(nèi)容——二氧化碳。通過教師對這一探險故事的播放及富有感染的講解，頓時使學(xué)生產(chǎn)生了濃厚的興趣，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生迫切想知道這其中的奧秘，求知欲大大提高。總之，學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是一個不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和去再認(rèn)識更高層次問題的過程。教學(xué)實踐證明，只有當(dāng)學(xué)習(xí)內(nèi)容與其形式、運(yùn)用的教學(xué)情境結(jié)合時，有意義學(xué)習(xí)才能發(fā)生，所學(xué)知識才易于遷移到其他情境中再運(yùn)用。只有在真實情境中獲得的知識和技能，學(xué)生才能理解和掌握，才可能到真實生活或其他學(xué)習(xí)環(huán)境中解決實際問題。對此，我們必須高度重視，努力探索。癲癇發(fā)作的處理和用藥方法1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。癲癇1癲癇發(fā)作的處理和用藥方法北京癲癇病醫(yī)院APP癲癇發(fā)作的處理和用藥方法2癲癇持續(xù)狀態(tài)statusepilepticus,SE屬于癲癇發(fā)作的特殊形式,需緊急處理的一種最嚴(yán)重狀態(tài),臨床上最常見的急癥之一。一般發(fā)作持續(xù)時間不超過2~3min。發(fā)作超過5min就就會惡化到癲癇狀態(tài),因此早期治療至關(guān)重要。癲癇持續(xù)狀態(tài)3癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義及其進(jìn)展癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義及其進(jìn)展41903年Clak和Prout首先提出癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義:癲癇在短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,一次發(fā)作后短時間內(nèi)另一次發(fā)作,兩次發(fā)作間持續(xù)昏迷及衰竭狀態(tài)1964年國際抗癲癇聯(lián)盟(LAE)建議癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義:發(fā)作持續(xù)時間超過半小時或頻繁的發(fā)作形成固定的、長時間的發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。1993年美國癲癇基金會推薦的定義為:癲癇持續(xù)狀態(tài)是兩次或兩次以上的發(fā)作,患者的意識狀態(tài)長時間沒有恢復(fù)或一次發(fā)作超過30min。1903年Clak和Prout首先提出癲癇持續(xù)狀態(tài)的519991weinstein及其他學(xué)者根據(jù)以下觀⌒從理論上講,sE是指持續(xù)性全身驚厥性癲癇發(fā)作時,患者缺乏自行終止這種狀態(tài)的內(nèi)在能力△在臨床實際中,如果驚厥持續(xù)5min以上則有50%以上可能持續(xù)30min以上。驚厥持續(xù)5min以上有可能發(fā)生神經(jīng)元的損傷,尤其是GTCS患者。19991weinstein及其他學(xué)者根據(jù)以下觀6癲癇持續(xù)狀態(tài)是指:任何發(fā)作持續(xù)超過5mi或兩次及兩次以上的發(fā)作,發(fā)作間意識狀態(tài)恢復(fù)不完全。因而提出新的SE定義癲癇持續(xù)狀態(tài)是指:任何發(fā)作持續(xù)超過5mi或兩次及兩次以7Δ現(xiàn)在很多學(xué)者傾向認(rèn)為,全面型驚厥發(fā)作持續(xù)5min就應(yīng)考慮為癲癇持續(xù)狀態(tài)?！行碌腟E定義一方面強(qiáng)調(diào)了長時間的癲癇發(fā)作將伴隨著并發(fā)癥增加的危險性。另一方面,對于臨床治療,這是一個更加切實可行的定義,但迄今尚未獲普遍認(rèn)可Δ現(xiàn)在很多學(xué)者傾向認(rèn)為,全面型驚厥發(fā)作持續(xù)5min就應(yīng)考慮8癲癇持續(xù)狀態(tài)的分類及其診斷1945年Lennox首次報道失神持續(xù)狀態(tài)(AES)1956年首先由Gastaut報道復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)(CPSE)。A1962年國際癲癇會議將SE分為非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)(NCSE)與驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)兩種類型。癲癇持續(xù)狀態(tài)的分類及其診斷9NCSE的定義是:意識障礙或反應(yīng)性障礙而無驚厥,持續(xù)至少30min,EEG應(yīng)有持續(xù)性癲癇樣活動;對靜脈應(yīng)用抗癲癇藥(AEDs)有可見的臨床及EEG效果。NCSE的定義是:意識障礙或反應(yīng)性障礙而無驚厥,持續(xù)至少10癲癇持續(xù)狀態(tài)的分類1985年中華醫(yī)學(xué)會第一屆全國癲癇學(xué)術(shù)會議根據(jù)1981提IAE建議的發(fā)作分類所擬定的癲癇發(fā)作的分類中把臨床癒癇持續(xù)狀態(tài)分為:1、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài),2、失神發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài),3、復(fù)雜部分性癲癇持續(xù)狀態(tài),4、部分性發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)的分類11癲癇發(fā)作的處理和用藥方法課件12癲癇發(fā)作的處理和用藥方法課件13癲癇發(fā)作的處理和用藥方法課件14癲癇發(fā)作的處理和用藥方法課件15癲癇發(fā)作的處理和用藥方法課件16癲癇發(fā)作的處理和用藥方法課件17癲癇