腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理

6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任醫(yī)師、腫瘤防治工作現(xiàn)狀二、中醫(yī)論治腫瘤的特色三、腫瘤機制的復雜性與中醫(yī)觀念四、中西醫(yī)結合腫瘤治療中具體運用閱讀是開發(fā)智力、培養(yǎng)能力的最基本的學習活動。學生有了較強的閱讀能力，不僅可以使語文學習本身的聽說讀寫一系列問題得到較好解決，而且對數(shù)、理、化、外語等其他學科的學習也大有幫助。可是，目前學生閱讀能力差的情況卻引人注目。這里姑且拋開學生方面的原因不論，就教師方面來說，培養(yǎng)學生閱讀能力就是刻不容緩的大事了。以下從學法指導的角度談幾個閱讀能力培養(yǎng)的問題。一、要特別重視整體閱讀能力的培養(yǎng)整體閱讀能力可分為兩個方面、三個層次。兩個方面是：讀物的整體內(nèi)容和讀物的整體形式。讀物的整體內(nèi)容又可分解成讀物材料的整體內(nèi)容和讀物思想的整體內(nèi)容。讀物材料的整體內(nèi)容是指什么人、什么事、什么景、什么物、什么問題、什么主張、什么見解等。讀物的整體思想內(nèi)容是指通過材料整體內(nèi)容的表達所反映出來的社會意義、生活情趣、哲學道理、道德品質(zhì)等。讀物的整體形式也有兩個方面：文體方面和語言方面。整體閱讀的三個層次是：篇的閱讀、段的閱讀、句群的閱讀。篇的閱讀范圍還可擴伸到單元的閱讀、系列叢書和宏篇巨著的閱讀。在這三個層次的閱讀中，就整體把握的意義上看，最關鍵的是篇的閱讀。篇的閱讀是讀物給讀者的第一印象，必須全面、準確、深刻。篇的閱讀問題解決好了，段的閱讀問題才能得到解決；段的閱讀解決好了，句群的閱讀問題才能得到解決。要注意的是，這里的“段”是指意義段，不是行文的自然段。段和句群是相對于篇來說的，都有其相對的獨立性，都有一個整體概念，都是以“篇”的整體為存在前提（基礎）的。段和句群的整體閱讀方法與篇的整體閱讀大致相同，仍然著重于對材料內(nèi)容的把握，仍然要注意村料內(nèi)容的觀察了解。要培養(yǎng)學生的整體閱讀能力，一方面教師應首先具有整體閱讀意識，諳熟整體閱讀教法，讓學生在學習中受熏陶感染，得到潛移默化；另一方面又要讓學生中養(yǎng)成良好的整體閱讀習慣。比如，每教一篇課文，都不應急于進入分析階段，而應指導學生在閱讀注意整體把握課文內(nèi)容（主要是材料內(nèi)容）和形式（文體和語言），要求學生確立對課文的整體觀念，讓課文中的“人”有個整體形象，讓課文中的“事”有個整體概念，讓課文中的“景、物”，有個整體輪廓，讓課文中的“問題”有個整體思考。那種盲目照抄教參資料，一開始就支解課文，一解詞，二分段，三歸納中心思想，四指出寫作特點，讓學生一開始就在頭腦里留下肢離破碎的印象和不少疑問的做法，不僅是錯誤的，而且是有害的。二、分析理解讀物的思想內(nèi)容是閱讀能力培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)閱讀能力的第二個大的層次包括分析問題能力、歸納問題能力和排難解疑能力。閱讀的分析問題能力，就是通過讀物材料內(nèi)容去認識讀物思想內(nèi)容的能力，而讀物思想內(nèi)容的顯而易見，只有通過對材料內(nèi)容的分析理解才能得之。分析，是將事物的整體分解為部分，并找出每一部分的本質(zhì)以及各部分之間的聯(lián)系。而有時為了求得對讀物某一局部（如段和句群）的整體性思想內(nèi)容（即本質(zhì)）的認識，又得用歸納問題的方法；在這種情況下，可以說歸納也是分析。在分析、歸納問題時、閱讀的難點在于讀物的內(nèi)容（主要是思想內(nèi)容）與形式是怎樣結合、怎樣統(tǒng)一的。比如，茅盾的《風景談》；通篇以談風景的材料內(nèi)容來表達自己對抗日戰(zhàn)爭時期延安解放區(qū)軍民火熱生活之向往、崇敬的思想感情，內(nèi)容和形式怎樣結合、怎樣統(tǒng)一的呢？第一，讀物中選取的六個風景片斷有五個是陜北黃土高原上的；第二，在描述每一個風景片斷后，全文貫穿了用簡潔而深刻的議論逐層深入地闡述什么是真正的風景――人類，有崇高精神的人們的活動創(chuàng)造的第二自然；第三，用飽含深情的語言來寫真正的風景中的那些具有陜北黃土高原的地方特色及時代氛圍的風土人情。這樣就把內(nèi)容和形式結合、統(tǒng)一起來了。閱讀分析的方法很多，但從使用方法的角度看，可以分為兩個層次：文字分析的層次和哲理審視的層次。前者是較低級的層次，但卻是最基本的層次；后者是較高級的層次，但卻較難掌握這個層次的分析方法。而如果閱讀只停止在文字分析的層次上，學生閱讀能力的培養(yǎng)就難于提高水準。所以，哲理審視的閱讀方法的指導和運用，應成為當前提高學生閱讀水平的閱讀教學改革的重要課題。三、認準閱讀能力培養(yǎng)的目的性，高屋建瓴，打開閱讀新局面就閱讀能力而言，閱讀活動的目的是培養(yǎng)學生的借書遷移能力和求新創(chuàng)造能力。如何培養(yǎng)這兩種能力呢？歸納起來要注意兩個基點，抓好五項措施。兩個基點是：閱讀目的的著眼點和閱讀過程的著重點。閱讀目的的著眼點如前所說，一定不要把教材內(nèi)容的理解作為閱讀的目的，只把教材當作閱讀的例子、教學的工具、達到目的的手段、到達彼岸的船或橋梁。要注意對閱讀觀念的轉變、教學思想的轉變、教學方法的轉變，教學手段的轉變。閱讀過程的著重點是指閱讀能力的第二大層次上的分析理解能力，特別是哲理審視能力。此外，培養(yǎng)閱讀的借書遷移能力和求新創(chuàng)造能力，教學上還須注意采用五項措施：第一、從縱向上，時刻注意將課文教學與現(xiàn)實生活緊密聯(lián)系起來。第二、從橫向上，處處留心將正學課文與前后已學或?qū)W課文進行對比閱讀。第三、從讀寫上，時時處處把閱讀和寫作結合起來，以寫促讀，以讀助寫，用讀與寫的有關知識的角度變化和結合來培養(yǎng)閱讀的遷移能力和創(chuàng)造能力。第四、從總體上，采用以上三項措施，都必須注意讀物內(nèi)容上和形式上的多樣性，注意技術處理的靈活多變。第五、從思維上，特別注意培養(yǎng)學生求異思維（發(fā)散性思維）的能力?？偟恼f來，要培養(yǎng)學生閱讀的借書遷移能力和求新創(chuàng)造能力，教學上要力求“活”起來，力戒“死”下去。只有“活”起來，才給遷移能力和創(chuàng)造能力提供了產(chǎn)生、發(fā)展的時間和空間，才會如魚得水，游向海洋。（河南省羅山縣實驗中學）在初中體育教學過程中，穿插一些可以使學生之間、師生之間互動的游戲，不但可以激發(fā)學生學習的興趣和主動性，也方便教學的順利進行，而且還可以避免受傷的概率。游戲不僅僅限于娛樂，它還可以發(fā)展和提升學生的身體素質(zhì)、智力水平，加深對于體育學習的記憶能力等。體育教學中游戲的合理使用是提高體育教學效率的關鍵，那么，怎么做才算是合理使用呢？一、游戲設計要具有趣味性以及思維性在初中體育教學中，有一個最重要目標就是提升學生的思想品德、培養(yǎng)學生頑強的意志品質(zhì)。初中階段的青少年思想方面較為單純，思維的可塑性很強，因此，在體育游戲的設計過程中，教師不僅要保證內(nèi)容的積極與健康，還要富含趣味性和思維性，良好的思維性能夠在很大程度上引導學生的思維走向，對培養(yǎng)學生良好的思想品德和意志品質(zhì)具有積極的意義。此外，鑒于中學生熱衷競爭并且好奇心較強的本性，所以教師要根據(jù)這些心理特點來有意識地選擇那些趣味盎然、具有一定吸引力的游戲內(nèi)容。游戲的形式要側重于競技，才能更易受到學生的歡迎與認可。二、結合教材內(nèi)容選擇游戲因為體育游戲應為體育教學服務，所以選擇或創(chuàng)編時應以教材為中心，考慮教材中的相互關系，進行科學的選擇。學校體育教學要堅持“健康第一”的指導思想，培養(yǎng)學生“終身體育”的意識。體育教師在體育教學中要善于引導，激發(fā)學生對體育運動產(chǎn)生興趣、愛好。因此，體育游戲的選擇必須要根據(jù)課本中的任務來確定。初中一年級水平的教學內(nèi)容應選擇一些學生喜聞樂見的跳皮筋、踢毽子、呼啦圈等游戲項目，來以培養(yǎng)學生對體育活動產(chǎn)生興趣為目的。初中二、三年級水平的教學內(nèi)容可選擇一些球類或競技性較強的游戲作為內(nèi)容，以發(fā)展學生靈敏、協(xié)調(diào)和綜合活動能力為目的。男生喜歡那些有對抗性的，力量、速度都比較強的游戲，而女生肌肉組織比男生發(fā)育差，肌肉力量和爆發(fā)力相對較差。因此，在要求力量、速度和快速運動的游戲中，女孩可以比男孩降低要求。如果選擇一些帶有平衡動作、協(xié)調(diào)性較強的體育游戲則能引起女孩子的喜歡。三、游戲選擇要符合學生的年齡特點由于不同年齡的學生，其思維能力、接受能力、心理特征和體能狀況也是有所不同，選擇或編撰體育游戲時要考慮到上述的特點，做到量體裁衣、區(qū)別對待。要根據(jù)教學對象選擇游戲內(nèi)容。在教學中，同一個游戲在不同年級也要提出不同的要求。比如“接力跑”這個游戲就不宜在初一年級做，因為傳接棒和彎道跑技術學生沒有學過，做起來困難就很大。再如“推小車”這個游戲趣味性很強，但是在初一年級也不宜做，因為初一年級的學生臂力支撐能力較差，做起來很不安全。在初一年級要根據(jù)學生愛模仿、上進心、喜歡表現(xiàn)自己的特點，應選擇一些動作簡單易學、運動量小、規(guī)則簡單的游戲，滿足他們的運動需要，發(fā)展他們的能力，培養(yǎng)他們的優(yōu)良品質(zhì)，例如“老鷹抓小雞”、“青蛙過河”、“過獨木橋”等。在高年級可以選擇一些難度和運動量較大，技術性較強，規(guī)則較復雜和競爭較激烈的游戲，如“障礙接力賽”、“拔河比賽”等游戲。四、要保障體育游戲的安全性在體育游戲的組織過程中，有些游戲往往會讓課堂達到活動的高峰，例如：對抗性游戲以及投擲性游戲等。然而這兩類游戲的游戲性雖然較強并且十分地熱鬧，但是卻存在著一定的安全隱患，因此體育教師很有必要在游戲的過程中做好安全措施，提示學生要注意游戲活動的自我保護。在游戲開始之前，體育教師要嚴謹?shù)刈龊脛幼鳂藴适痉?，并強調(diào)可能預見的安全注意事項，對于學生在游戲過程中違反安全原則的行為要及時地制止和糾正。在游戲進行過程中，體育教師要掌握每一位學生的基本動向，以避免安全事故的發(fā)生，保障體育游戲的安全性。五、教師及時進行游戲總結在體育游戲進行到尾聲并且已經(jīng)起到了輔助體育教學的作用之后，教師要及時結束游戲。這時教師要對游戲的全程進行必要的評價和總結，并且對于游戲的勝負進行公平合理的判定。特別是對于那些在游戲過程中表現(xiàn)出堅強的耐力、遵守活動紀律、互相幫助的個人或者小組，要給予一定的表揚，對于學生在活動中出現(xiàn)的錯誤要在全班范圍內(nèi)言明弊端，盡量做到褒獎大于責罰，維護學生的自尊心，使參加游戲的學生都能夠受到一定水平的思想教育?？偨Y：體育游戲在中學體育教學中起著非常重要的作用，它為體育課堂注入了新鮮的血液，活化了課堂氣氛，不僅能夠增強學生的體育興趣，更能促進學生的綜合發(fā)展。因此，作為中學體育教育工作者，我們必須要善于觀察學生的興趣愛好，掌握學生身心發(fā)展的基本特點，促進體育游戲與體育教學的完美結合，提升體育教育的實際成果，并最終促進中學生身心的健康發(fā)展。6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證1腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任醫(yī)師腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治2、腫瘤防治工作現(xiàn)狀二、中醫(yī)論治腫瘤的特色三、腫瘤機制的復雜性與中醫(yī)觀念四、中西醫(yī)結合腫瘤治療中具體運用、腫瘤防治工作現(xiàn)狀3腫瘤防治工作現(xiàn)狀全球與我國的癌癥發(fā)病率和死亡率居高不下,最新年報顯示2009年中國癌發(fā)病率28591/10萬,死亡率為18054/10萬,每年約有300萬新發(fā)病例。如果這一趨向得不到改善,預期到2020年,全球每年新發(fā)病例將達1500萬;腫瘤病人總數(shù),在發(fā)展中國家將增長73%,而發(fā)達國家增長29%。這很大程度上是老年人口增加的結果。我國將造成千億的經(jīng)濟損失,流行形勢十分嚴峻,癌癥整體防治體系不夠健全,資源、人員、經(jīng)費相對不足臨床診治規(guī)范化程度不高,防治任務十分艱巨。腫瘤防治工作現(xiàn)狀4(一)本世紀癌癥治療的進步多學科協(xié)作器官移植和外科復雜手術日趨安全不同放射源的精準放射技術拓寬放射適應癥,提高療效化療新藥與靶向藥物的使用介入性技術中醫(yī)藥為晚期癌癥的姑息性治療提供有效的支持(一)本世紀癌癥治療的進步5(二)從當前研究熱點反思腫瘤本質(zhì)腫瘤耐藥、轉移、復發(fā)原因異質(zhì)性可塑性腫瘤干細免疫逃胞特性逸同一標本治療過程中具遷移性腫瘤微環(huán)兩種激酶產(chǎn)生表型變侵襲性生境異常,區(qū)突變長促進腫瘤新生血管(二)從當前研究熱點反思腫瘤本質(zhì)6(三)分子靶向治療是個體化治療的體現(xiàn)異質(zhì)性指腫瘤在生長過程中經(jīng)過多次分裂增殖,其子細胞在分子生物學或基因方面的改變,使腫瘤的生長速度、侵襲能力等產(chǎn)生差異。而腫瘤異質(zhì)性導致的個體差異表現(xiàn)為不同患者對同一藥物的敏感性差異很大使腫瘤的治療和預后較其他疾病更加復雜和困難,催生了腫瘤個體化治療時代的到來。(三)分子靶向治療是個體化治療的體現(xiàn)7(四)內(nèi)科領域轉化性研究推動臨床肺腺癌驅(qū)動基因:表皮生長因子(EGFR)突變基因--EGFR-TI間變性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因--克唑替尼(Crizotinib)EGFR20外顯子(T790M)突變-EGFR-TKI耐藥;中醫(yī)藥研究嘗試對T790M的調(diào)控作用(四)內(nèi)科領域轉化性研究推動臨床8(五)分子靶向治療是個體化治療的體現(xiàn)分子靶向藥使腫瘤內(nèi)科治療更精細和個體化,現(xiàn)階段仍不能代替?zhèn)鹘y(tǒng)的多學科療法。目前臨床應用靶向藥超過30種,約1/3的靶向藥療效尚有待提高不平衡的效價比亦是患方和醫(yī)方必須慎重考慮的問題。靶向治療亦在臨床中積累經(jīng)驗,不斷提高(五)分子靶向治療是個體化治療的體現(xiàn)9規(guī)范化治療(多學科綜合治療)腫瘤臨床基礎個體化治療基礎的深化(靶向治療)規(guī)范化治療10二、中醫(yī)論治腫瘤的特色中醫(yī)治療癌瘤的歷代學術精華爭(廣義辨證論治腫瘤有“三層含義”爭(重視腫瘤臨床中的“帶瘤生存”二、中醫(yī)論治腫瘤的特色11腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理12腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理13腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理14腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理15腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理16腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理17腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理18腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理19腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理20腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理21腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理22腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理23腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理24腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理25腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理26腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理27腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理28腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理29腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理30腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理31腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理32腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理33腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理34腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理35腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理36腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理37腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理38腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理39腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理40腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理41腫瘤個體化治療與中醫(yī)辨證論治課件整理42腫瘤個體化