長QT間期綜合征課件

長QT間期綜合征長QT間期綜合征長QT間期綜合征長QT間期綜合征長QT間期綜合征的分型臨床表現(xiàn)LQTS的診斷基因型-表型的關(guān)系基因型一心電圖特征遺傳性LQTS的治療獲得性(間歇依賴性)LQTS治療結(jié)語筆者就初中信息技術(shù)教學(xué)中運(yùn)用教學(xué)策略提高教學(xué)質(zhì)量的經(jīng)驗談幾點(diǎn)認(rèn)識。一、借助現(xiàn)代教育技術(shù)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣人人都有興趣，而并不是所有的興趣人人都感興趣，學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣就是其中之一。雖然表面上看來現(xiàn)代學(xué)生都喜歡上信息技術(shù)課，然而大多數(shù)的學(xué)生感興趣的是借助信息技術(shù)課上機(jī)的機(jī)會遨游于網(wǎng)絡(luò)之中。因而要想構(gòu)建高效的初中信息技術(shù)課堂，就應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)基本知識的興趣，如果沒有牢固的基礎(chǔ)知識，就難以在上機(jī)學(xué)習(xí)過程中實現(xiàn)真正的學(xué)以致用，那么再大的興趣也是難以達(dá)到信息技術(shù)的教育目的。因而要想激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)基礎(chǔ)知識的信息，那么就需要教師采取相應(yīng)的教學(xué)手段，如應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)中的多媒體技術(shù)，將信息技術(shù)知識以多媒體課件的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，以動態(tài)的創(chuàng)意的畫面能極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而使其更好地參與到信息技術(shù)基礎(chǔ)知識課堂教學(xué)過程中。比如在信息技術(shù)教學(xué)中講解有關(guān)計算機(jī)的基本組成部件時，講解CPU、內(nèi)存條、主板、主機(jī)、顯示器等計算機(jī)配件，如果光用語言文字進(jìn)行解釋就不可能比得上利用實物和多媒體課件相結(jié)合的教學(xué)方式的教學(xué)效果。二、設(shè)計主題探究式學(xué)習(xí)活動。吸引學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)中學(xué)生的學(xué)習(xí)過程既是一個認(rèn)知的過程，又是一個探索的過程，利用初中學(xué)生好奇、好問的心理，創(chuàng)造問題情境、開展主題探究式學(xué)習(xí)。教師在課堂教學(xué)設(shè)計時選擇貼近學(xué)生的有趣的學(xué)習(xí)主題，讓學(xué)生用學(xué)到的信息技術(shù)知識和技能解決情境中的問題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，使他們對疑難問題產(chǎn)生強(qiáng)烈的探究意向，學(xué)習(xí)新知識的興趣油然而生，從而使學(xué)生把課程知識的學(xué)習(xí)當(dāng)作一種自我需要，有了興趣，就會主動參與，深入研究，從而達(dá)到提高課堂教學(xué)效率的目的。三、開展小組合作學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能夠主動參與學(xué)習(xí)合作學(xué)習(xí)是中學(xué)信息技術(shù)一種有效的教學(xué)形式，它要求學(xué)生由2～6人組成的同質(zhì)或異質(zhì)小組一起從事學(xué)習(xí)活動，共同完成教師分配的學(xué)習(xí)任務(wù)。在教學(xué)中開展合作學(xué)習(xí)，有利于師生間、生生間的情感溝通和信息交流，有利于思維的撞擊和智慧火花的進(jìn)發(fā)，能夠強(qiáng)化學(xué)生的主體意識，使學(xué)生成為教學(xué)活動的積極參與者。在課堂教學(xué)中展開合作學(xué)習(xí)，能夠密切師生、生生間的相互關(guān)系，使教師從“權(quán)威”角色向“同伴”角色轉(zhuǎn)化，從“講師”角色向“導(dǎo)師”角色轉(zhuǎn)化，學(xué)生從被動服從向主動參與轉(zhuǎn)化，從而形成師生平等協(xié)作的課堂氛圍。開展合作學(xué)習(xí)還能夠活躍學(xué)生思維，增大思維強(qiáng)度，學(xué)生能夠從那些與自己不同的觀點(diǎn)和方法中得到啟發(fā)，對問題理解得更豐富和全面，從而促進(jìn)思維向廣度和深度發(fā)展。另外，在信息技術(shù)合作學(xué)習(xí)的課堂上，通過充分的課堂交流，營造了一種學(xué)生參與教學(xué)過程的氛圍。學(xué)生能夠主動思考，學(xué)會傾聽他人的意見并發(fā)表白己的見解，這不僅使課堂上的學(xué)習(xí)氣氛輕松愉快，也使學(xué)生的認(rèn)知能力得以充分發(fā)揮，尤其對那些信息技術(shù)學(xué)習(xí)水平和個性特征等方面有明顯差異的學(xué)生來說，合作學(xué)習(xí)彌補(bǔ)了教師一個人不能面向每個學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的不足，通過學(xué)生之間的互動，某一方面有特長的學(xué)生可以幫助這一方面有困難的學(xué)生，這種知識技能的互補(bǔ)，可以達(dá)到相互促進(jìn)的目的。四、重視評價的多元化（一）自主評價初中信息技術(shù)在新課改的推動下，自主合作與探究的教學(xué)方式已經(jīng)非常普遍，自主評價的作用也逐漸被體現(xiàn)出來，自主評價有利于幫助學(xué)生客觀地認(rèn)識自我，甚至構(gòu)建一個自我評價的平臺?；谛畔⒓夹g(shù)應(yīng)用性強(qiáng)、操作多的特點(diǎn)，可以從課堂學(xué)習(xí)的注意力、表現(xiàn)力以及創(chuàng)造力這三個角度來引導(dǎo)學(xué)生實施自我評價，當(dāng)然也要注重差異性，讓學(xué)生從實際情況著手，選擇適用于自己的評價方式。例如，部分學(xué)生用信息技術(shù)考核的分?jǐn)?shù)來評價自己；有的學(xué)生為自己設(shè)計出星級評價；還有的通過已經(jīng)掌握的信息技術(shù)知識以制作繪畫的方式來呈現(xiàn)等，這樣的評價方式充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（二）互動評價信息技術(shù)課堂是一本內(nèi)容豐富多樣的書，而學(xué)生則是這本書的最忠實“讀者”，由于學(xué)生差異性引發(fā)的不同感覺、領(lǐng)悟、鑒賞，往往會使信息技術(shù)課堂呈現(xiàn)“百家講壇”的態(tài)勢。因此，課堂互動評價則成為內(nèi)在的推動力，有些學(xué)生在言語方面比較犀利，而且在個人見解上比較深刻，在談看法的時候往往能一擊即中。如教學(xué)《制作Flash動畫》的相關(guān)知識時，面對學(xué)生制作的多個動畫，教師可以讓學(xué)生在網(wǎng)上相互瀏覽作品，再針對同學(xué)的作品進(jìn)行互動評價，提出中肯的意見和修改建議。這樣的互動評價，帶動學(xué)生參與到教學(xué)活動中，在一定程度上還能實現(xiàn)補(bǔ)充知識的目的，教師要肯定這些評價，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入探究學(xué)習(xí)，逐步解決教學(xué)中的重難點(diǎn)?？傊岣咝畔⒓夹g(shù)課堂教學(xué)有效性是一種理念、一種過程，要樹立以學(xué)生為主體的理念，為學(xué)生多方面發(fā)展服務(wù)，讓學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)信息技術(shù)，實現(xiàn)有效的、多向的和高質(zhì)量的互動，從而實現(xiàn)課堂教學(xué)的有效性。讀，是語文學(xué)習(xí)的第一法門。隨著新課程的深入實踐，教師越來越重視學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)。當(dāng)下語文閱讀教學(xué)中普遍存在的通?。阂皇情喿x量不夠，二是沒有切實有效地掌握正確的閱讀方法和技巧。語文教師經(jīng)常困惑的是，課堂上自己沒有少講，課下學(xué)生沒少練，但一到考試學(xué)生就不能運(yùn)用自如。歸根結(jié)底，解決問題的途徑在哪兒？筆者認(rèn)為，究其原因還是讀功不夠扎實。教師能否根據(jù)學(xué)生的實際情況制定系統(tǒng)的科學(xué)的閱讀訓(xùn)練計劃并及時檢測學(xué)生閱讀的效果，對閱讀能力實質(zhì)性的提升有著重要的作用。怎樣進(jìn)行“讀功”訓(xùn)練？一、多讀是基石學(xué)生的閱讀不可只局限在教材的范圍內(nèi)，從我的教學(xué)實踐來看，學(xué)生的閱讀量應(yīng)堅持每天至少讀兩三篇短文。每學(xué)期應(yīng)閱讀兩部中篇小說，一部長篇小說，對經(jīng)典的作品，特別是課文要反復(fù)閱讀以至背誦。加深對經(jīng)典文章的理解，真正把課文作為例子讓學(xué)生剖析，把脈文章的思想內(nèi)容；體驗作者在行文過程中的思路軌跡，從中學(xué)習(xí)語言表達(dá)的各種技巧，豐富語感的體驗，達(dá)到提高語文閱讀綜合能力的目的。二、保證學(xué)生的閱讀時間一是要在課時上給予安排，每周至少安排兩節(jié)閱讀課，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行廣泛閱讀。二是豐富學(xué)生的課余活動，開展課外閱讀，讓學(xué)生走出課堂走進(jìn)圖書室自由地翻閱自己喜歡的小說、散文等。讓學(xué)生在讀書中“自得其樂”。只有多讀才有可能讓學(xué)生各有所需地汲取營養(yǎng)，才有可能使不同人的不同生活經(jīng)歷形成個性化的獨(dú)到見地，才有可能讓學(xué)生在大量的閱讀過程中產(chǎn)生不同的情感體驗和心靈凈化。三、閱讀要對文章所表達(dá)的內(nèi)容與形式有準(zhǔn)確的把握和理解從整體上把握作者的行文思路，首先要明確文章的體裁。不同體裁的文章有不同的閱讀方法。如：讀小說要多揣摩作者塑造人物形象凸顯出來的藝術(shù)手法，閱讀散文多揣摩作者在文本中的敘事藝術(shù)和抒情方法。切切實實把閱讀作為一種藝術(shù)享受，追求在輕松愉快的閱讀過程中獲取情感體驗和審美享受。其次，整體把握要從文章的主題范圍去解讀。一篇文章講的是什么問題？告訴了讀者什么事情？發(fā)表看法緊緊抓住總的話題，才能避免盲目性和隨意性。再次，從整體上把握文章的情景基調(diào)?！盎{(diào)”一詞系音樂術(shù)語，這里指文章特別是文學(xué)作品的格調(diào)和氛圍。文章的基調(diào)是陰郁的，還是熱烈的；是奔放的，還是暗淡凄涼的；是亮麗明快的，還是纏綿細(xì)膩的，往往與作者寫作時的處境和心情以及作者的生活境遇密切相關(guān)。把握文章的基調(diào)就容易捕捉到作者傳情達(dá)意的運(yùn)筆軌跡。最后，從整體上把握文章的思想觀點(diǎn)，對理解文章的思想內(nèi)容有很大的幫助。表達(dá)觀點(diǎn)、闡述道理都必須以事實材料為依據(jù)。為了證明作者的觀點(diǎn)是否正確，闡述的道理是否成立，自然要對作者提供的材料進(jìn)行考證，還要審視論證說理的邏輯是否嚴(yán)密。從觀點(diǎn)出發(fā)去研究材料和論證過程，是解讀政論性文章的一種訓(xùn)練方法。四、把握幾種文體的閱讀規(guī)律中考閱讀題一般都是記敘文、說明文、議論文三種文體。對于任何一種文體的文章，我們都要在閱讀過程中搞清作者寫了什么，怎么寫的和為什么這樣寫，這是閱讀的一般規(guī)律，在此基礎(chǔ)上再根據(jù)不同文體特點(diǎn)分別找出特殊規(guī)律。從這些規(guī)律入手進(jìn)行有的放矢的閱讀訓(xùn)練，隨著量的積累，學(xué)生的閱讀能力一定能達(dá)到一個質(zhì)的飛躍?！白x功”的訓(xùn)練，是一個由淺入深、由易到難的過程。只要按照科學(xué)系統(tǒng)的訓(xùn)練方法，經(jīng)過日積月累的訓(xùn)練，這種“功力”就會自然而成。隨著“功力”的加深，學(xué)生在考場上應(yīng)對各種類型的閱讀題也能得心應(yīng)手。長QT間期綜合征長QT間期綜合征長QT間期綜合征長QT間期綜1長QT間期綜合征長QT間期綜合征2長QT間期綜合征的分型臨床表現(xiàn)LQTS的診斷基因型-表型的關(guān)系基因型一心電圖特征遺傳性LQTS的治療獲得性(間歇依賴性)LQTS治療結(jié)語長QT間期綜合征的分型3◆長QT間期綜合征(LQTS)是指具有心電圖上QT間期延長、T波異常,易產(chǎn)生室性心律失常,尤其是尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速、室顫,暈厥和心源性猝死的一組綜合征。◆美國人LQTS基因突變率約為1:5000,全國約5萬人,每年有3000~4000人因LQIS死◆長QT間期綜合征(LQTS)是指具有心電圖上4

因此凡是青少年突發(fā)性或不明原因的暈厥或猝死者均應(yīng)高度疑為LQTS的可能性

在我國LQTS病人誤診情況比較多,許多病人曾被誤診為癲癇、神經(jīng)性暈厥等;而對已診斷為LQTS的病人,能正確進(jìn)行β阻斷劑一線治療的情況也只有50%左右。

故對LQTS的認(rèn)識,警惕和重視是防止漏診誤診的重要前提。

因此凡是青少年突發(fā)性或不明原因的暈厥5長QT間期綜合征的分型OLQTS臨床上一般按其病因分為遺傳性(先天性、腎上腺依賴性)和獲得性(間歇依賴性),按其惡性心律失常發(fā)生機(jī)理又可分為長間歇依賴性和兒茶酚胺依賴性兩大類長QT間期綜合征的分型6長QT間期綜合征的分型◆一項自1979年開始的國際多中心LQTS登記的研究報告亦已陸續(xù)發(fā)表因而在LQTS的發(fā)病機(jī)理和臨床診治的認(rèn)識上都有很大進(jìn)展。長QT間期綜合征的分型7長QT間期綜合征的分型遺傳性LQIS◆遺傳性LQTS有兩種形式:Romano-Ware(RWs)綜合征和leavellandlange-Nielsen(JIN)綜合征長QT間期綜合征的分型8長QT間期綜合征的分型RW綜合征:

最為常見,為常染色體顯性遺傳,后代患病的幾率約50%,ECG上只有QT間期延長

臨床表現(xiàn)可能還包括暈厥、猝死、癲癇。長QT間期綜合征的分型9長QT間期綜合征的分型◆JN綜合征

相對少見,為常染色體隱性遺傳,其臨床表現(xiàn)除具有與RWS綜合征一樣的病狀外,還有感覺性神經(jīng)性耳聾?！鬔N綜合征病人QT間期比RWS綜合征病人要長,發(fā)生暈厥和猝死等惡性事件的幾率也高有些病例是散在的。長QT間期綜合征的分型10長QT間期綜合征的分型◆遺傳性LQTS為一遺傳性離子通道疾病,是由于編碼跨膜鈉離子或鉀離子通道蛋白的基因突變降低了除極時鈉離子內(nèi)流活性,或者使復(fù)極時鉀離子外流遲緩,導(dǎo)致除極后過程延長和復(fù)極彌散,兩者共同作用形成了此綜合征的表現(xiàn)。細(xì)胞內(nèi)examcom細(xì)胞外c長QT間期綜合征的分型11長QT間期綜合征課件12長QT間期綜合征課件13長QT間期綜合征課件14長QT間期綜合征課件15長QT間期綜合征課件16長QT間期綜合征課件17長QT間期綜合征課件18長QT間期綜合征課件19長QT間期綜合征課件20長QT間期綜合征課件21長QT間期綜合征課件22長QT間期綜合征課件23長QT間期綜合征課件24長QT間期綜合征課件25長QT間期綜合征課件26長QT間期綜合征課件27長QT間期綜合征課件28長QT間期綜合征課件29長QT間期綜合征課件30長QT間期綜合征課件31長QT間期綜合征課件32長QT間期綜合征課件33長QT間期綜合征課件34長QT間期綜合征課件35長QT間期綜合征課件36長QT間期綜合征課件37長QT間期綜合征課件38長QT間期綜合征課件39長QT間期綜合征課件40長QT間期綜合征課件41長QT間期綜合征課件42長QT間期綜合征課件43長QT間期綜合征課件44長QT間期綜合征課件45長QT間期綜合征課件46長QT間期綜合征課件47長QT間期綜合征課件48長QT間期綜合征課件49長QT間期綜合征課件50長QT間期綜合征課件51長QT間期綜合征課件52長QT間期綜合征課件53長QT間期綜合征課件54長QT間期綜合征課件55長QT間期綜合征課件56長QT間期綜合征課件57長QT間期綜合征課件58長QT間期綜合征課件59長QT間期綜合征課件60長QT間期綜合征課件61長QT間期綜合征課件62長QT間期綜合征課件63長QT間期綜合征課件64長QT間期綜合征課件65長QT間期綜合征課件66長QT間期綜合征課件67長QT間期綜合征課件68長QT間期綜合征課件69長QT間期綜合征課件70長QT間期綜合征課件71長QT間期綜合征課件72長QT間期綜合征課件73長QT間期綜合征課件74長QT間期綜合征課件75長QT間期綜合征課件76