癌癥三級預防課件

1122癌癥的預防3癌癥的預防3主要內容一、癌癥流行趨勢二、癌癥的三級預防★1.一級預防---病因預防

2.二級預防---臨床前預防

3.三級預防---臨床期預防三、癌癥病人“三講”教育4主要內容一、癌癥流行趨勢42000年開始，癌癥超過心臟疾病，成為死因第一位52000年開始，癌癥超過心臟疾病，成為死因第一位5惡性腫瘤位居城鄉(xiāng)居民死因第一位2006年城市居民前十位死因惡性腫瘤腦血管病心臟病呼吸系病損傷及中毒內分泌營養(yǎng)和代謝疾病消化系病泌尿生殖系病神經系病精神障礙2006年農村居民前十位死因為：惡性腫瘤腦血管病呼吸系病心臟病損傷及中毒消化系病內分泌營養(yǎng)和代謝疾病泌尿生殖系病神經系病精神障礙6惡性腫瘤位居城鄉(xiāng)居民死因第一位2006年城市居民前十位死因2面對癌癥，并非束手無策1/3癌癥是可以預防的1/3癌癥通過早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療是可以治愈的1/3癌癥通過適當治療可以延長生存時間，提高生活質量7面對癌癥，并非束手無策1/3癌癥是1/3癌癥通過1/3癌癥通減輕癌癥危害，需要做好“三級預防”腫瘤一級預防病因預防腫瘤二級預防：三早

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療腫瘤三級預防：康復治療盡量提高癌癥病人的治愈率、生存率和生存質量；注重康復、姑息和止痛治療。8減輕癌癥危害，需要做好“三級預防”腫瘤一級預防8惡性腫瘤的一級預防9惡性腫瘤的一級預防9一級預防研究各種癌癥病因和危險因素；針對化學、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內外致病條件，采取預防措施；針對健康機體，采取加強環(huán)境保護、適宜飲食、適宜體育，以增進身心健康。10一級預防研究各種癌癥病因和危險因素；10惡性腫瘤的危險因素飲食因素（腌制品，化學甜味劑﹑缺少纖維素等）不良嗜好（煙酒發(fā)霉食物﹑用藥不當）個人衛(wèi)生不良（早婚﹑多產﹑性生活等）職業(yè)（生產環(huán)境、接觸物）生態(tài)環(huán)境（空氣、土壤、水、紫外線）腫瘤的發(fā)病80%以上與不良生活行為有關，故為“生活方式癌”11惡性腫瘤的危險因素飲食因素（腌制品，化學甜味劑﹑缺少纖維素等健康教育的目的健康教育是有計劃﹑有組織﹑有系統(tǒng)的教育過程，以此來達到預期目的提供改變行為必須的知識、技能和服務幫助人們了解自己健康，并做出選擇，改善自己健康促進個體、群體和社會的行為改變12健康教育的目的健康教育是有計劃﹑有組織﹑有系統(tǒng)的教育過程，以健康教育的內容加強防癌教育，改變不良生活方式加強勞動保護、環(huán)境保護合理用藥講究衛(wèi)生（口腔、性、飲食）消除職業(yè)致癌因素13健康教育的內容加強防癌教育，改變不良生活方式13癌癥一級預防之一：

吸煙與腫瘤14癌癥一級預防之一：

吸煙與腫瘤14吸煙與腫瘤煙草本身所含有的大概4000種物質，主要有：焦油一氧化碳自由基N-亞硝胺苯并芘15吸煙與腫瘤煙草本身所含有的大概4000種物質，主要有：15吸煙與肺癌

16吸煙與肺癌

16喉癌：吸煙VS不吸煙=20~30：1口腔癌：吸煙VS不吸煙=27：1鼻咽癌：吸煙VS不吸煙=3：1胰腺癌：吸煙VS不吸煙=3：1食道癌：吸煙VS不吸煙=5：1吸煙與其它腫瘤17吸煙與其它腫瘤17吸煙與腫瘤18吸煙與腫瘤18吸煙與腫瘤19吸煙與腫瘤19癌癥一級預防之二：

飲酒與腫瘤20癌癥一級預防之二：

飲酒與腫瘤20源遠流長的酒文化21源遠流長的酒文化21河西酒廊—聞酒知香

22河西酒廊—聞酒知香

22腫瘤一級預防——飲酒與腫瘤1直接損傷粘膜表面的細胞2調節(jié)DNA的甲基化，促進細胞突變3

代謝物乙醛，促進細胞增殖4提高雌激素水平5有機溶劑，促進其他致癌物發(fā)揮作用23腫瘤一級預防——飲酒與腫瘤23飲酒增加腫瘤的患病率肝癌：1:1.7口咽癌：1:1.9喉癌：1:1.7食道癌：1:2.2乳腺癌：1:2.3(ER+)結直腸癌：1:224飲酒增加腫瘤的患病率肝癌：1:1.724一級預防之三：

食物與腫瘤25一級預防之三：

食物與腫瘤25食物與腫瘤（1）過量動物脂肪攝入與惡性腫瘤密切相關：1985：發(fā)現(xiàn)乳腺癌與肥胖相關目前：結腸癌：1：1.4前列腺癌：1：2~326食物與腫瘤（1）過量動物脂肪攝入與惡性腫瘤密切相關：26食物與腫瘤（2）紅色肉類增加腫瘤風險乳腺癌：1：2（ER,PR+）（3/wVS1.5/d)結腸癌：1：1.36（30g/d）27食物與腫瘤（2）紅色肉類增加腫瘤風險27食物與腫瘤（3）下列食物導致腫瘤的發(fā)病風險增加：加工的肉類腌肉高糖食物28食物與腫瘤（3）下列食物導致腫瘤的發(fā)病風險增加：28食物與腫瘤（4）

咖啡食品添加劑殘留在蔬菜水果的農藥和除草劑糖精29食物與腫瘤（4）29食物可以預防腫瘤嗎？食物纖維：預防結腸癌茶：含有茶多酚，抗氧化損傷各種水果和蔬菜胡蘿卜：胡蘿卜素大蒜番茄：番茄紅素其它30食物可以預防腫瘤嗎？30抗癌食物來源胡蘿卜酸奶抗癌物31抗癌食物來源胡蘿卜酸奶抗癌物31抗癌食物來源大蒜：（蒜素和硒）猴頭菇多肽類物質肌體免疫力抗癌物32抗癌食物來源大蒜：（蒜素和硒）猴頭菇多肽類物質抗癌物32抗癌食物來源香菇和冬菇鑫糖類物質，抑癌率達42%抗癌物33抗癌食物來源香菇和冬菇鑫糖類物質，抑癌率達42%抗癌物33抗癌食物來源草莓、葡萄、櫻桃（富含排毒物質）抗癌物34抗癌食物來源草莓、葡萄、櫻桃（富含排毒物質）抗癌物34抗癌食物來源抗癌物菠菜杏子35抗癌食物來源抗癌物菠菜杏子35抗癌食物來源玉米、蕎麥、莜麥加速腸部蠕動抗癌物36抗癌食物來源玉米、蕎麥、莜麥加速腸部蠕動抗癌物36抗癌食物來源蘆筍蘆筍的抗腫瘤作用高達62.7%抗癌物墨魚癌癥的治療有效率高達60%37抗癌食物來源蘆筍蘆筍的抗腫瘤作用高達62.7%抗癌物墨魚癌癥抗癌食物來源抗癌物海帶防治甲狀腺癌海藻38抗癌食物來源抗癌物海帶防治甲狀腺癌海藻38抗癌食物來源二萜，肝癌和宮頸癌薏仁抗癌物蜂蜜39抗癌食物來源二萜，肝癌和宮頸癌薏仁抗癌物蜂蜜39腫瘤一級預防之四

肥胖與腫瘤40腫瘤一級預防之四

肥胖與腫瘤40肥胖增加腫瘤風險，運動減少腫瘤風險腫瘤類型運動肥胖乳腺癌,絕經后++++++結腸癌++++++子宮內膜癌++++食管癌，腺癌?+++腎癌,腎細胞癌?+++胰腺癌?++膀胱癌?++非霍奇金淋巴瘤?+前列腺癌+++肺癌+?卵巢癌??腫瘤類型運動肥胖乳腺癌,絕經后++++++結腸癌++++++子宮內膜癌++++食管癌，腺癌?+++腎癌,腎細胞癌?+++胰腺癌?++膀胱癌?++非霍奇金淋巴瘤?+前列腺癌+++肺癌+?卵巢癌??41肥胖增加腫瘤風險，運動減少腫瘤風險41如何判斷超重與肥胖？計算公式：

體重指數（BMI）=體重（Kg）/身高（m）2

體重過低＜18.5

正常18.5-23.9

超重24.0-27.9

肥胖≥28.042如何判斷超重與肥胖？計算公式：42如何運動？

中等~劇烈運動

45~60分鐘/次

5~7天/周43如何運動？43防癌飲食方式限制飲酒多吃水果和蔬菜，適量攝入富含維生素A、C、E和纖維素進食粗糧，不要進食精煉的碳水化合物和糖用魚、堅果、豆類代替紅色肉類注意飲食營養(yǎng)平衡、不偏食不反復吃完全相同的飲食，不長期服用同一種藥物飲食適度、不過飽少吃過咸過熱、燒焦油炸、發(fā)霉的食物美國癌癥學會推薦44防癌飲食方式限制飲酒美國癌癥學會推薦44防癌生活方式不吸煙避免過度緊張、壓力避免過度疲勞、體力透支性情樂觀、開朗參加體育鍛煉避免過度日曬避免過度營養(yǎng)保持個人的清潔衛(wèi)生美國癌癥學會推薦45防癌生活方式不吸煙美國癌癥學會推薦45惡性腫瘤的二級預防臨床前預防

“三早”預防

目標防止初發(fā)疾病的發(fā)展46惡性腫瘤的二級預防臨床前預防

“三早”預防

目標“三早”47“三早”47目前可進行大規(guī)模人群篩查的腫瘤：宮頸癌：HPV感染的檢測和宮頸脫落細胞學檢查；乳腺癌：自檢，X線鉬靶和乳腺B超檢查；大腸癌：大便潛血、肛門指檢和結腸鏡檢查；前列腺癌：血清PSA胃癌：胃鏡48目前可進行大規(guī)模人群篩查的腫瘤：486.經期大出血，經期外或絕經后出血7.鼻、耳分泌物帶血、頸部腫塊、視覺障礙8.久治不愈的傷口、潰瘍9.原因不明疼痛及體重減輕10.大便帶血、腹瀉便秘交替、血尿癌癥十大危險信號1.逐漸增大的腫塊2.疣或黑痣發(fā)生變化3.消化不良、腹部疼痛或腫塊4.進行性吞咽困難5.持續(xù)性嘶啞、咳嗽、痰中帶血496.經期大出血，經期外7.鼻、耳分泌物帶血、8.久治不愈的傷除上述癌癥十大危險信號外，還有以下一些征兆，也要高度警惕。

1、單側持續(xù)加重的頭痛、嘔吐和視覺障礙，特別是原因不明的復視。

2、耳鳴、聽力下降、回吸性咯痰帶血、頸部腫塊。

3、原因不明的口腔出血、口咽部不適、異物感或口腔疼痛。

4、無痛性持續(xù)加重的黃疸。

5、乳頭溢液，特別是血性液體。

6、男性乳房增生長大。

7、原因不明的疲乏、貧血和發(fā)熱。

8、原因不明的全身性疼痛、骨關節(jié)疼痛。50除上述癌癥十大危險信號外，還有以下一些征兆，也要高度警惕。

治療癌前病變食管上皮重度增生胃粘膜胃粘膜的不典型增生化生和萎縮性胃炎慢性肝炎和肝硬化結腸息肉支氣管上皮的增生和化生51治療癌前病變食管上皮重度增生51加強對易感人群的監(jiān)測如：有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必須定期對其進行監(jiān)測。52加強對易感人群的監(jiān)測如：有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族52排便習慣的改變：查看大便有無變細或者帶血？53排便習慣的改變：查看大便有無變細或者帶血？惡性腫瘤的三級預防54惡性腫瘤的三級預防5