加強信息、財務(wù)和裝備管理,實現(xiàn)醫(yī)院上等達(dá)標(biāo)(石毅力)

信息、財務(wù)、設(shè)備和后勤保障管理指標(biāo)解讀

貴州省人民醫(yī)院石毅力一、醫(yī)院信息化建設(shè)二、醫(yī)院財務(wù)管理

三、醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理主要內(nèi)容

一、醫(yī)院信息化建設(shè)（一）概述

是醫(yī)院改革發(fā)展質(zhì)量和速度的重要支撐

是一項集人文、網(wǎng)絡(luò)、機制、戰(zhàn)略等復(fù)雜的系統(tǒng)工程是鞏固醫(yī)院改革發(fā)展成果并使其可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)和保障

是“醫(yī)改”的需要，也是醫(yī)院發(fā)展、上等達(dá)標(biāo)的需要

對醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)起著至關(guān)重要的作用，為此醫(yī)院信息建設(shè)需要我們領(lǐng)導(dǎo)者的支持和參與

→醫(yī)院信息化建設(shè)

一、醫(yī)院信息化建設(shè)

（二）信息化建設(shè)的工作內(nèi)容

首先，要高度重視信息化建設(shè),應(yīng)將其作為醫(yī)院目前發(fā)展的重要戰(zhàn)略，一把手親自抓，做到思想認(rèn)識到位，組織落實到位，具體要抓好以下工作：

1、建立組織機構(gòu)、配備專職人員；2、制訂一個醫(yī)院信息化建設(shè)中、長期發(fā)展規(guī)

建立信息化建設(shè)與管理的組織機構(gòu)，合理設(shè)置信息技術(shù)專業(yè)人員，并定期參加上級部門組織的繼續(xù)教育培訓(xùn)劃，依據(jù)規(guī)劃積極組織實施一、醫(yī)院信息化建設(shè)3、選擇一個科學(xué)的、實用的醫(yī)院信息系統(tǒng)

醫(yī)院信息化建設(shè)促使了“醫(yī)院信息系統(tǒng)”的建立和成熟。而“醫(yī)院信息系統(tǒng)”的建立又保證了醫(yī)院信息化的實現(xiàn)。信息系統(tǒng)功能應(yīng)齊全，必須符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的規(guī)定，并具備良好功能模塊：一、醫(yī)院信息化建設(shè)一、醫(yī)院信息化建設(shè)醫(yī)院信息化建系統(tǒng)能模塊掛號收費、醫(yī)技計價、醫(yī)保收費、門診醫(yī)生工作臺、檢驗信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)電子病歷、醫(yī)生、護士工作站、手術(shù)麻醉管理、輸血管理、觸摸屏查詢門急診病人登記與收費、住院病人入出轉(zhuǎn)管理與收費、物資管理、設(shè)備管理、財務(wù)管理與經(jīng)濟核算管理

病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長查詢、咨詢服務(wù)綜合管理經(jīng)濟管理住院門診4、建立一套信息系統(tǒng)安全運行管理制度，保證醫(yī)院信息化建設(shè)平穩(wěn)發(fā)展（三）實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的意義

1、有效提高醫(yī)院決策水平

信息化使醫(yī)院在獲取、傳遞、利用醫(yī)療信息資源方面更加靈活、快捷，極大地增強了決策者的信息處理能力和方案評價選擇能力，最大限度地減少了決策過程中的不確定性、隨意性和主觀性，提高了決策的效益和效率。一、醫(yī)院信息化建設(shè)2、優(yōu)化醫(yī)院管理流程和組織結(jié)構(gòu)

信息化從根本上改變了醫(yī)院收集、傳輸、處理和利用信息的方式，在提高管理效益的同時，減少了管理人員的數(shù)量和管理層次，使傳統(tǒng)的的管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的數(shù)字化模式。3、有效降低醫(yī)院的管理成本

信息技術(shù)的應(yīng)用范圍涉及整個醫(yī)院的經(jīng)濟活動，它可以直接影響醫(yī)院價值鏈條中任何一環(huán)的成本，改變和改善成本結(jié)構(gòu)4、增強醫(yī)院的綜合競爭力

醫(yī)院信息化可使醫(yī)院及時獲取國內(nèi)外最新的技術(shù)、科研等信息，拓寬各類人員的視野，發(fā)揮創(chuàng)造性思維，有針對性地解決醫(yī)療技術(shù)難題，并逐步形成自己的特色和優(yōu)勢。

一、醫(yī)院信息化建設(shè)（四）醫(yī)院信息化建設(shè)的原則

原則總體規(guī)劃分步實施

不斷完善逐步升級

醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用發(fā)展，可以分為以下幾個階段：

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用階段

臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)發(fā)展階段

即建成全面支持醫(yī)療、教學(xué)、科研和醫(yī)院管理的整體

整體的醫(yī)院息系統(tǒng)整合階段

實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)上交換共享的醫(yī)療保健信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

醫(yī)院間聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)醫(yī)療電子商務(wù)階段

一、醫(yī)院信息化建設(shè)（五）醫(yī)院信息化建設(shè)的成效51423規(guī)范醫(yī)療行為，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高搭建信息平臺，醫(yī)院科研水平提高

優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系依據(jù)現(xiàn)代手段，管理決策更加科學(xué)

信息技術(shù)助力，醫(yī)院建設(shè)加速發(fā)展一、醫(yī)院信息化建設(shè)一、醫(yī)院信息化建設(shè)二、醫(yī)院財務(wù)管理

三、醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理主要內(nèi)容

二、醫(yī)院財務(wù)管理

（一）概述

醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心，既是醫(yī)院經(jīng)營管理工作中一個獨立的方面，又是一項綜合性很強的管理工作，其范籌是對醫(yī)院資金的籌集、運用和分配進行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制和考核等，是醫(yī)院管理的重要組成部分。抓好財務(wù)管理，在促進醫(yī)院又好又快發(fā)展中將會起到積極重要的作用。二、醫(yī)院財務(wù)管理

（二）醫(yī)院財務(wù)管理工作重點

二、醫(yī)院財務(wù)管理

1、完善規(guī)章制度，實現(xiàn)財務(wù)管理規(guī)范化、制度化、科學(xué)化

二、醫(yī)院財務(wù)管理

健全管理機構(gòu)，科學(xué)設(shè)置會計崗位嚴(yán)格會計準(zhǔn)入，從事會計工作的人員須取得“會計從業(yè)資格證書”，持證上崗醫(yī)院的一切財務(wù)收支、核算工作必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，不得設(shè)立賬外賬、“小金庫”管理重點規(guī)范會計科目，建立財務(wù)賬簿，進行會計核算、編制會計報表及財務(wù)分析報告完善固定資產(chǎn)管理，堅持固定資產(chǎn)賬、卡、物“三相符”2、嚴(yán)格執(zhí)行《預(yù)算法》

按照《預(yù)算法》和財政部門關(guān)于預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定，科學(xué)、合理、真實、完整編制醫(yī)院收支預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，并進行預(yù)算執(zhí)行情況分析。3、建立醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理和內(nèi)部會計控制制度，加強醫(yī)院成本核算，降低運行成本

做到醫(yī)院財務(wù)管理制度健全，財會崗位責(zé)任制度完善，內(nèi)部會計控制制度到位，定期進行財務(wù)監(jiān)督分析。二、醫(yī)院財務(wù)管理

4、建立重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責(zé)任追究制度，確保國有資產(chǎn)的安全與完整

醫(yī)院對重大經(jīng)濟活動和項目須采取領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論，民主決策，如基建項目投入、設(shè)備購置等。

5、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定，完善內(nèi)部監(jiān)督制約機制

設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)、配備專職審計人員，建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度，按照職責(zé)和任務(wù)、工作程序，做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)督審計工作。二、醫(yī)院財務(wù)管理

6、完善醫(yī)院獎金分配制度，實行綜合目標(biāo)考核獎金分配應(yīng)符合國家政策，嚴(yán)禁科室承包、開單提成，嚴(yán)禁處方回扣，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。實行按崗取酬、按工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作業(yè)績、醫(yī)療安全和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等綜合目標(biāo)考核分配機制二、醫(yī)院財務(wù)管理

7、建立價格管理制度，嚴(yán)格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費醫(yī)療服務(wù)價格管理制度公示制度、查詢制度、日清單制度獎懲辦法、費用審查及核查制度、治理亂收費措施二、醫(yī)院財務(wù)管理

認(rèn)真組織實施，嚴(yán)格執(zhí)行價格庫及耗材加價率的規(guī)定一、醫(yī)院信息化建設(shè)二、醫(yī)院財務(wù)管理

三、醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理主要內(nèi)容三、醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式由單一的生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的演變，人們對促進身體健康為主要目的的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求變得更多、更高。醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)施設(shè)備和后勤保障水平已經(jīng)成為患者就醫(yī)的選擇要素。這些“要素”直接關(guān)系到一個醫(yī)院綜合實力和服務(wù)水平。它們是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要標(biāo)志，是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，也是醫(yī)院上等達(dá)標(biāo)不可忽略的部分。（一）概述三、醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理（二）醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理工作的主要內(nèi)容

圍繞《三甲評審指標(biāo)》，我們應(yīng)重點關(guān)注以下方面：1、醫(yī)院建筑應(yīng)做到布局科學(xué)，功能先進，符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》有總體規(guī)劃，現(xiàn)有建筑有改進方案及措施。

（1）切實體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要，保證病人就醫(yī)方便、快捷（2）醫(yī)院建筑布局、醫(yī)療場所和服務(wù)流程等，應(yīng)當(dāng)符合臨床醫(yī)療、護理和醫(yī)院感染預(yù)防和控制的要求