農(nóng)藥生產(chǎn)批準(zhǔn)證書核發(fā)申請表范本

PAGEPAGE4附件二全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書產(chǎn)品類別：填寫列入工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證產(chǎn)品目錄名稱（如眼鏡）產(chǎn)品名稱：填寫實(shí)施細(xì)則的產(chǎn)品名稱（如驗(yàn)配眼鏡）企業(yè)名稱：填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱（企業(yè)公章）聯(lián)系電話：填寫有效的企業(yè)聯(lián)系電話，包括座機(jī)、手機(jī)聯(lián)系人：張××（填寫企業(yè)負(fù)責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名）申請類別：發(fā)證eq\o\ac(□,√)遷址□增項(xiàng)□其它□根據(jù)企業(yè)申請的情況分別在發(fā)證、遷址、增項(xiàng)、其他后面的“□”中打“√”，集團(tuán)公司增加所屬單位在“增項(xiàng)”后的“□”打“√”；申請日期：二零零六年十月十五日填寫企業(yè)的實(shí)際申請時(shí)間，用大寫數(shù)字填寫，如：“二零零七年三月十五日”。國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局監(jiān)制

一、申請企業(yè)基本情況企業(yè)名稱×××××公司（企業(yè)名稱應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照、公章及封面的填寫一致）住所企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的住所生產(chǎn)地址省市（地）區(qū)（縣）×××××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）×××××路（街道）填寫申請企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)場地的詳細(xì)地址，要注明?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、號（村）等郵政編碼應(yīng)按企業(yè)實(shí)際情況填寫；盡量填全，保證能夠隨時(shí)聯(lián)系上企業(yè)。電話應(yīng)按企業(yè)實(shí)際情況填寫；盡量填全，保證能夠隨時(shí)聯(lián)系上企業(yè)。傳真0771－XXXXXXXX（應(yīng)按企業(yè)實(shí)際情況填寫；盡量填全，保證能夠隨時(shí)聯(lián)系上企業(yè)）電子郵箱應(yīng)按企業(yè)實(shí)際情況填寫；盡量填全，保證能夠隨時(shí)聯(lián)系上企業(yè)。組織機(jī)構(gòu)代碼XXXXXXXXA（按組織機(jī)構(gòu)代碼證填寫）經(jīng)濟(jì)類型填寫營業(yè)執(zhí)照上的經(jīng)濟(jì)類型工商登記機(jī)構(gòu)××市工商行政管理局（營業(yè)執(zhí)照上的登記機(jī)構(gòu)）營業(yè)執(zhí)照注冊號用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上注冊的編號；要填全，例如編號后面的（1-1）等也要填全成立日期與營業(yè)執(zhí)照注冊日期相同經(jīng)營期限與營業(yè)執(zhí)照的規(guī)定相同；注意：有些企業(yè)的經(jīng)營期限為無限期固定資產(chǎn)（萬元）500（按企業(yè)實(shí)際情況填寫）注冊資金（萬元）100（同營業(yè)執(zhí)照）年總產(chǎn)值15xx萬元（填寫企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況）年銷售額1xxx萬元（填寫企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況）年繳稅金額100萬元（填寫企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況）年利潤80萬元（填寫企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況）法定代表人黃xx（應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照一致）企業(yè)負(fù)責(zé)人填寫企業(yè)日常管理的負(fù)責(zé)人質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人韋xx（填寫企業(yè)主管質(zhì)量的負(fù)責(zé)人）聯(lián)系人填寫企業(yè)負(fù)責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員從業(yè)人員總數(shù)3xx人（按企業(yè)實(shí)際填寫）專業(yè)技術(shù)人員20人（按企業(yè)實(shí)際填寫）其他需要說明的情況需要說明的填寫，沒有說明的寫無。（企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)未滿一年的可不填寫年總產(chǎn)值，年銷售額，年繳稅金額）

五、主要原材料、外購件和外協(xié)件明細(xì)（指申請取證產(chǎn)品生產(chǎn)所需的所有原材料、外購件）序號產(chǎn)品單元名稱規(guī)格型號年需量標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號供應(yīng)方目錄按照產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則的規(guī)定填寫按所購的原材料、外購件對應(yīng)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的名稱、規(guī)格型號填寫；要求填寫具體的產(chǎn)品名稱。每年需要使用的數(shù)量指原材料、外購件的產(chǎn)品名稱和標(biāo)準(zhǔn)代號。所采用的標(biāo)準(zhǔn)可以是國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)，也可以是企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但標(biāo)準(zhǔn)版本應(yīng)為現(xiàn)行有效應(yīng)填寫原材料、外購件、外協(xié)件的生產(chǎn)廠家全稱。使用的原材料、輔材料等若是列入目錄產(chǎn)品，這些產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)也應(yīng)取得相應(yīng)的生產(chǎn)許可證。如果是從供應(yīng)商處購買原材料、輔材料，在填寫以上內(nèi)容的基礎(chǔ)上，要寫清楚供應(yīng)商1驗(yàn)配眼鏡凱利爾鏡架6124150副GB/T14214-2003廣州亮點(diǎn)眼鏡行2XXX鏡架061160副GB/T14214-2003XXXXXXXX有限公司3XXX鏡片XXXXX副QB2506-2001北京XXX光學(xué)有限公司4XXX鏡片XXXXX副QB2506-2001上海XXX光學(xué)有限公司六、主要檢測儀器、設(shè)備明細(xì)序號產(chǎn)品單元名稱規(guī)格型號精度等級數(shù)量完好狀態(tài)使用場所生產(chǎn)廠國別生產(chǎn)日期購置日期按照產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則的規(guī)定填寫按與申報(bào)產(chǎn)品單元相關(guān)的采購、過程和出廠檢驗(yàn)所需的檢測儀器、設(shè)備的實(shí)際名稱填寫按檢測儀器、設(shè)備的規(guī)格型號填寫對檢測儀器、設(shè)備所具備的精度等級填寫按企業(yè)實(shí)際所配備的檢測儀器、設(shè)備的數(shù)量填寫按檢測儀器、設(shè)備的檢定狀態(tài)填寫按檢測儀器、設(shè)備的實(shí)際使用場所填寫，如在生產(chǎn)線或?qū)嶒?yàn)室使用生產(chǎn)廠國別、生產(chǎn)日期、購置日期填寫同生產(chǎn)設(shè)備、工裝1驗(yàn)配眼鏡焦度計(jì)CLM-3100P0．01D1完好裝配間韓國2004.102005.032測厚儀0-10mm0.01mm1完好裝配間無錫XXX有限公司2004.92005.03PAGEPAGE11七、集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)（本表適用于集團(tuán)公司取證的情況。集團(tuán)公司和其所屬單位一起申請生產(chǎn)許可證的，由集團(tuán)公司填寫與其一起申請的所屬單位的情況。非集團(tuán)公司企業(yè)此表可不填）序號所屬單位名稱與集團(tuán)公司關(guān)系填寫與集團(tuán)公司一起申請辦理生產(chǎn)許可證的所屬單位名稱填寫子公司、分公司、生產(chǎn)基地及其他情況。一頁不夠，可以增加頁數(shù)，附頁注明“集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)附頁”。八、提交的文件資料目錄（提交的文件資料目錄應(yīng)注意：按實(shí)際情況如實(shí)填寫文件資料名稱，按順序編號，復(fù)印件作為附件按順序編號隨申請書一起申報(bào)，復(fù)印件要加蓋公章）序號文件資料名稱頁數(shù)1全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書112營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件1

省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局受理意見經(jīng)手人（簽字）年月日（蓋章）企業(yè)實(shí)地核查結(jié)論年月日（蓋章）產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)論年月日（蓋章）全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證辦公室審批意見年月日（蓋章）全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書填寫說明1適用范圍《全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書》（以下簡稱《申請書》）適用于企業(yè)發(fā)證、換證、遷址、增項(xiàng)等的生產(chǎn)許可證申請。集團(tuán)公司與其所屬單位一起取證的，集團(tuán)公司與所屬單位分別填寫《申請書》。增項(xiàng)包括增加產(chǎn)品單元、增加規(guī)格型號、產(chǎn)品升級、增加集團(tuán)公司所屬單位等。2封面2.1產(chǎn)品類別：填寫列入工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證產(chǎn)品目錄的產(chǎn)品名稱。2.2產(chǎn)品名稱：填寫實(shí)施細(xì)則的產(chǎn)品名稱。2.3企業(yè)名稱：填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱，并加蓋公章。2.4聯(lián)系電話：填寫有效的企業(yè)聯(lián)系電話。2.5聯(lián)系人：填寫企業(yè)負(fù)責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名。2.6申請類別：根據(jù)企業(yè)申請的情況分別在發(fā)證、遷址、增項(xiàng)、其他后面的“□”中打“√”，集團(tuán)公司增加所屬單位在“增項(xiàng)”前的“□”打“√”。2.7申請日期：填寫企業(yè)的實(shí)際申請時(shí)間，用大寫數(shù)字填寫，如：“二零零五年七月十五日”。3申請企業(yè)基本情況3.1企業(yè)名稱、住所、經(jīng)濟(jì)類型等：填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱、住所、經(jīng)濟(jì)類型等。3.2生產(chǎn)地址：填寫申請企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)場地的詳細(xì)地址，要注明?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、號（村）等。3.3年總產(chǎn)值、年銷售額、年繳稅金額、年利潤：填寫企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況，新投產(chǎn)、實(shí)際生產(chǎn)期未滿一年的企業(yè)，該四項(xiàng)指標(biāo)可不填寫。4申報(bào)產(chǎn)品基本情況4.1涉及國家產(chǎn)業(yè)政策的情況：對照國家產(chǎn)業(yè)政策的要求，按企業(yè)實(shí)際情況填寫。4.2產(chǎn)品單元、產(chǎn)品品種、規(guī)格型號：按照產(chǎn)品《實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定填寫。4.3一次申報(bào)產(chǎn)品數(shù)量多的申請企業(yè)可附頁，附頁注明“申報(bào)產(chǎn)品基本情況附頁”。5集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)5.1本表適用于集團(tuán)公司取證的情況。集團(tuán)公司和其所屬單位一起申請生產(chǎn)許可證的，由集團(tuán)公司填寫與其一起申請的所屬單位的情況。非集團(tuán)公司企業(yè)此表可不填。5.2與集團(tuán)公司關(guān)系：填寫子公司、分公司、生產(chǎn)基地及其他情況。一頁不夠，可以增加頁數(shù)，附頁注明“集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)附頁”。省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局受理申請意見由省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局填寫“同意受理”或“不同意受理”，注明