1.51基層胸痛中心數(shù)據(jù)庫管理制度之歐陽法創(chuàng)編

2021.03.09 歐陽法創(chuàng)編2021.03.09時：29 創(chuàng)法為管理。一：1我院在胸痛中心云平臺的賬戶和密碼實行保密制度，僅對數(shù)據(jù)填寫、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制以及參與胸痛中心認(rèn)證的相關(guān)人員開放。2填寫數(shù)據(jù)人員需提高認(rèn)識，認(rèn)真填寫患者各項信息和數(shù)據(jù)。3數(shù)據(jù)填寫分工明確，實行首診負(fù)責(zé)制。誰接診誰填寫。4數(shù)據(jù)填寫人員應(yīng)及時收集和保存原始資料。5杜絕造假、防止漏填項目，這是提高質(zhì)量的首要工作，減少填寫錯誤則是提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵。6醫(yī)院設(shè)心內(nèi)科一名高年資醫(yī)師為我院云平臺數(shù)據(jù)庫管理總監(jiān)，各科室設(shè)專人擔(dān)任本科室數(shù)據(jù)庫管理員，實行分級管理制度。7醫(yī)院每年對一線醫(yī)務(wù)人員及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作人員2021.03.09 歐陽法創(chuàng)編2021.03.092021.03.09 歐陽法創(chuàng)編2021.03.09進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，提高胸痛患者診治水平及數(shù)據(jù)規(guī)范填寫技巧。8定期統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)，舉辦質(zhì)量分析會議，對比中國胸痛中心認(rèn)證要求，分析尋找胸痛診治流程及數(shù)據(jù)管理是否存在不合理之處，制定合理流程改進(jìn)計劃，不斷完善診治流程。二、數(shù)據(jù)庫的使用細(xì)則（一）胸痛中心認(rèn)證云平臺數(shù)據(jù)庫的功能包括四部分：胸痛患者列表、概要信息、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、系統(tǒng)管理?；颊吡斜硎菙?shù)據(jù)庫的核心，填寫人員必須客觀、準(zhǔn)確、真實、及時、完整地填寫各項數(shù)據(jù)，包括急救信息、胸痛診斷、患者轉(zhuǎn)歸及實時監(jiān)測、影像信息5個模塊。內(nèi)容包括：各類因急性胸痛就診或入院的患者基本信息和最后診斷ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI）、非ST段抬高型急性心肌梗死S下I）痛(UA）患者發(fā)病始實施關(guān)診療施時間點來院式轉(zhuǎn)歸主動脈夾以及動栓塞發(fā)到實關(guān)診療施的時間點。述間節(jié)既反映療構(gòu)診水平2021.03.09 歐陽法創(chuàng)編2021.03.092021.03.09 歐陽法創(chuàng)編2021.03.09的客觀指標(biāo)，也是胸痛中心日常質(zhì)量管理和監(jiān)控的標(biāo)準(zhǔn)，同時還是認(rèn)證審核和評估的主要依據(jù)。（二）云平臺數(shù)據(jù)填報的要求：1數(shù)據(jù)的完整性：首先確保所有來院的急性胸痛患者均要進(jìn)入數(shù)據(jù)庫即電子急救病歷；其次，每個電子病歷關(guān)鍵信息必須填寫完整。2數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性：所有數(shù)據(jù)要與原始資料一致，保證真實、有效，及時更新。3數(shù)據(jù)的精確性：本數(shù)據(jù)庫的重點為時間流程管理，故時間需精確到分鐘。4數(shù)據(jù)的可溯源性：可溯源性是指在數(shù)據(jù)處理、檢查和驗證過程中，所有數(shù)據(jù)都可追蹤到原始資料，各診療環(huán)節(jié)必須詳細(xì)記錄并保存，如發(fā)現(xiàn)任何數(shù)據(jù)不滿足質(zhì)量要求，都必須能夠明確錯誤根源并進(jìn)行更正。三、數(shù)據(jù)的監(jiān)督管理及審核制度：胸痛中心的數(shù)據(jù)實行三級質(zhì)量控制制度，一級質(zhì)量控制由各科室專職數(shù)據(jù)管理員負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是每天定時檢查并督促責(zé)任人及時填寫數(shù)據(jù)、采集和錄入隨訪資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)的核對，在完成所有數(shù)據(jù)錄入后2021.03.09 歐陽法創(chuàng)編2021.03.092021.03.09 歐陽法創(chuàng)編2021.03.09提交給二級質(zhì)量管理員審核；二級質(zhì)量控制由醫(yī)院數(shù)據(jù)庫管理總監(jiān)負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是從專業(yè)角度對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行審核，對不符合邏輯或錯誤的數(shù)據(jù)病例返回給一級質(zhì)量控制員進(jìn)行校對：三級質(zhì)量控制由胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)擔(dān)任，不定期抽查數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行階段性評估。同時，信息科負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫的性能及安全的運行管理。數(shù)據(jù)庫的管理既是質(zhì)量分析會和典型病例討論會的數(shù)據(jù)來源，也是制訂或修訂診療流程的依據(jù)。因此，做好