醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務收入的現(xiàn)狀與變動分析

醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務收入的現(xiàn)狀與變動分析

為了全面、準確地掌握醫(yī)院相關(guān)部門的工作進行運營，更好地理解和探索相關(guān)部門發(fā)展的潛力，使用統(tǒng)計指數(shù)因子分析法對醫(yī)院2004-2005年相關(guān)部門的總運營收入進行統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)和方法1.數(shù)據(jù)來源來自某醫(yī)院2004～2005年醫(yī)院醫(yī)技科室工作量與業(yè)務收入年度統(tǒng)計報表。2.計算公式以2004年為基期,2005年為報告期。根據(jù)指數(shù)法關(guān)于數(shù)量指標指數(shù)編制原則編制計算。其計算公式為:業(yè)務總收入(pq)=單位收費標準價格(p)×單位總量(q)影響程度:∑p1q1/∑p0q0=∑p0q1/∑p0q0×∑p1q1/∑p0q1影響額:(∑p1q1-∑p0q0)=(∑p0q1-∑p0q0)+(∑p1q1-∑p0q1)。工作數(shù)量對業(yè)務收入的影響1.醫(yī)院醫(yī)技科室業(yè)務收入額的變動可利用業(yè)務收入總指數(shù)計算方法得到,其公式為:業(yè)務收入總額指數(shù)=∑p1q1÷∑p0q0根據(jù)表1數(shù)據(jù),業(yè)務收入總額指數(shù)=1184÷1118=1.059業(yè)務收入增長額=∑p1q1-∑p0q0=1184-1118=66(萬元)計算結(jié)果說明:該院醫(yī)技科室業(yè)務收入總額2005年比2004年增長5.9%,增加的絕對額為66萬元,由指數(shù)體系得知,醫(yī)院醫(yī)技科室業(yè)務收入變動是由各醫(yī)技科室工作數(shù)量的變動和單位平均費用的變動兩因素共同作用的結(jié)果,見表1、表2。2.門診、住院工作數(shù)量變動對醫(yī)技科室業(yè)務收入總額變動的影響(以檢驗科為例說明)檢驗科由于門診和住院部臨床檢驗工作量的增加,使門診業(yè)務收入總額增加了151.94%;住院業(yè)務收入總額增加了155.02%。由于單位平均費用的降低,使門診業(yè)務收入總額減少了66.67%;住院業(yè)務收入總額同樣減少了66.67%。由于門診和住院部臨床檢驗工作量的增加,使該項目門診部分業(yè)務收入總額增加了86萬元;住院部分業(yè)務收入總額增加了115萬元。由于單位平均費用的降低,使該項目門診部分業(yè)務收入總額減少了95萬元;住院部分業(yè)務收入總額減少了126萬元。這兩個因素共同作用的結(jié)果使該科該項業(yè)務收入總額減少了20萬元,它們之間的經(jīng)濟數(shù)量關(guān)系是:20萬元=(201萬元)+(-221萬元)3.醫(yī)療設備的利用對業(yè)務收入變動的影響(以放射科設備為例說明)放射科由于普放和CT檢查人數(shù)的增加,使該科普放業(yè)務收入額增加了12.9%;CT業(yè)務收入額增加了0.6%;由于單位平均費用的降低,使普放業(yè)務收入額減少了2.8%;CT業(yè)務收入額減少了10.2%。由于工作量的增加,使該科普放業(yè)務收入總額增加了33萬元;CT業(yè)務收入總額增加了1萬元;由于單位平均費用的降低,使普放業(yè)務收入總額減少了8萬元;CT業(yè)務收入總額減少了17萬元;這兩個因素共同作用的結(jié)果,才使該科普放業(yè)務收入總額增加了25萬元;CT業(yè)務收入總額減少了16萬元。分析結(jié)果說明,2005年由于受檢查人數(shù)增加,使醫(yī)療設備使用價值得到體現(xiàn),使用率得到進一步提高,業(yè)務收入總額得到增加;單位平均費用降低,使群眾得到了更多實惠。從而反映了該科在取得了良好社會效益同時還取得了較好的經(jīng)濟效益。4.動態(tài)因素分析(1)工作數(shù)量變動對業(yè)務收入總額變動的影響分析工作數(shù)量變動對業(yè)務收入總額變動的影響,是通過編制工作數(shù)量指數(shù)來實現(xiàn)的,根據(jù)數(shù)量指標綜合指數(shù)的編制原則,在編制數(shù)量指標變動時,應將同度量因素(權(quán)數(shù))固定在基期,用P0表示,其數(shù)量指標如下:工作數(shù)量指標=∑p0q1÷∑p0q0=2122÷1118=1.899業(yè)務收入增長額=∑p0q1-∑p0q0=2122-1118=1004(萬元)計算結(jié)果表明,由于工作數(shù)量的增加,使該院業(yè)務收入總額2005年比2004年增長了89.8%,增長的絕對額為1004萬元。其中,檢驗科由于工作數(shù)量的增加,使該科業(yè)務收入總額2005年比2004年增長了221%,增長的絕對額為972萬元;放射科由于工作數(shù)量的增加,使該科業(yè)務收入總額2005年比2004年增長了11.8%,增長的絕對額為51萬元;心電圖室、超聲波室、纖維鏡室、病理科由于工作數(shù)量減少,使這些科業(yè)務收入總額2005年比2004年有不同程度減少,見表2。2.單位平均費用變動對業(yè)務收入總額變動的影響分析單位平均費用變動對業(yè)務收入總額變動的影響,是通過編制價值指數(shù)來進行的,根據(jù)質(zhì)量指標綜合指數(shù)的編制原則,在編制質(zhì)量指標變動時,應將同度量因素(權(quán)數(shù))固定在報告期,用q1表示,其數(shù)量指標如下:單位平均費用質(zhì)量指標=∑p1q1÷∑p0q1=1184÷2122=0.558業(yè)務收入增長額=∑p1q1-∑p0q1=1184-2122=-938(萬元)計算結(jié)果表明,由于單位平均費用的變動,使該院醫(yī)技科室業(yè)務收入總額2005年比2004年減少了44.2%(55.8%～100%),減少的絕對額為938.8萬元。其中,檢驗科由于單位平均費用的變動,使該科業(yè)務收入總額2005年比2004年減少了66%(34%～100%),減少的絕對額為932.2萬元;放射科由于單位平均費用的變動,使該科業(yè)務收入總額2005年比2004年減少了7.6%(92.4%～100%),減少的絕對額為36.9萬元;心電圖室由于單位平均費用的變動,使該科業(yè)務收入總額2005年比2004年減少了8.0%(92.0%～100%),減少的絕對額為4.6萬元;超聲波室、纖維鏡室、病理科由于單位平均費用的變動,使這些科業(yè)務收入總額2005年比2004年有不同程度增加,見表2。醫(yī)院醫(yī)囑科室業(yè)務收入情況的分析1.在實際工作中,根據(jù)上述統(tǒng)計分析原理,可進一步對某一部門業(yè)務收入總額變動因素進行統(tǒng)計分析,在對數(shù)量變動進行分析基礎上,進一步分析影響數(shù)量變動的原因。如該院2005年積極開展“優(yōu)質(zhì)服務月”活動;積極主動上門聯(lián)系醫(yī)療業(yè)務;放射科2005年引進螺旋CT等,由于工作方式的轉(zhuǎn)變、服務態(tài)度進一步提高和引進先進的醫(yī)療設備,是2005年該院醫(yī)技科室中檢驗科、放射科工作量增加的主要原因。說明醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量得到進一步提高。因此,在分析醫(yī)技科室業(yè)務收入增、減原因時,應考慮醫(yī)療設備的增減、新項目、新技術(shù)的應用等因素對醫(yī)院醫(yī)技科室業(yè)務收入總額的影響。2.對醫(yī)技科室工作質(zhì)量和數(shù)量的統(tǒng)計分析應作為經(jīng)常性工作開展。目前對醫(yī)技科室業(yè)務工作質(zhì)量和數(shù)量統(tǒng)計分析工作的重視程度有待進一步加強,只有加強對醫(yī)技科室業(yè)務統(tǒng)計分析,