中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)2課件

第一章

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

重點1、掌握精氣、陰陽、五行的基本概念。2、掌握精氣、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說的基本內(nèi)容。3、了解精氣、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。第一節(jié)精氣學(xué)說精氣學(xué)說，是研究精氣的內(nèi)涵及其運(yùn)動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想。

本節(jié)主要內(nèi)容：一、精氣與精氣學(xué)說的基本概念二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念精與氣的概念，在古代哲學(xué)范疇中基本上是同一的，但在中醫(yī)學(xué)是確有區(qū)別的。（一）精的基本概念精，又稱精氣。在中國古代哲學(xué)中，與“氣”同義，是一種充塞宇宙之中的無形（指肉眼看不見形質(zhì)）而運(yùn)動不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本原。

認(rèn)為精與氣是同一物者：《周易·系辭上》認(rèn)為宇宙萬物由精氣構(gòu)成?！豆茏印ば男g(shù)下》認(rèn)為精即精微的、能夠運(yùn)動變化的氣。《淮南子》稱氣為精，認(rèn)為精是構(gòu)成世界萬物的原始精微物質(zhì)，是宇宙萬物生成的共同物質(zhì)基礎(chǔ)。上述各家，皆認(rèn)為精是宇宙萬物的本原，且與氣的內(nèi)涵是同一的。

認(rèn)為精是氣的精華部分者：

《淮南子·精神訓(xùn)》說：“煩氣為蟲，精氣為人”

精氣與煩氣相對而言，精氣指氣中的精華部分，煩氣指氣中的繁雜部分。人類稟受精氣而生，動物類稟受煩氣而成，故人與動物不僅形體有異，而且人的精神、情感、智慧也為動物所不及。《論衡》：“人之所以生者，精氣也”認(rèn)為精是氣的最精微的部分，是構(gòu)成人體及其道德精神的精微之氣。

精氣概念源于“水地說

”自然界的水即天地之精，萬物賴以生長發(fā)育之根源，因而在“水地說”的基礎(chǔ)上引申出“精”的概念，嬗變?yōu)榫珵槿f物之原。

人類自身的繁衍，是男女生殖之精相結(jié)合而成，亦可說成是水凝聚而成。

水，即精，凝停相合而為人。

哲學(xué)中天地陰陽精氣相合而萬物化生的認(rèn)識，對中醫(yī)學(xué)中精氣概念的形成有著重要的啟發(fā)作用。據(jù)此，中醫(yī)學(xué)構(gòu)建了男女兩性生殖之精相結(jié)合可形成胚胎的觀點，進(jìn)一步可推理為凡雌雄兩性之精相結(jié)合（不僅僅是人類）而生成萬物。

精氣的概念源于“水地說”，由于水地為有形物質(zhì)，故人體內(nèi)的精氣自然也屬有形之物，二者同類。如此便將抽象的、肉眼不可見的天地之精具體為實在的、有形可見的人類生殖之精。

論證了《道德經(jīng)·四十章》:“有生于無”的假設(shè)。

總之，古代哲學(xué)精概念的形成，是古人“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”的觀察結(jié)果。近取諸身—觀察人體自身的生命現(xiàn)象遠(yuǎn)取諸物—觀察自然界的各種變化（后人謂之“取象比類”“取象自然反觀人體”）

結(jié)論：將觀察和體悟到的各種生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進(jìn)行推理，純化，抽象，形成了精的哲學(xué)概念：精是存在于宇宙中的流動的細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。（二）氣的基本概念氣，在古代哲學(xué)中，指存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。

氣的概念源于“云氣說”云氣是氣的本始意義?！墩f文》：“氣，云氣也”古人在日常對自然現(xiàn)象的觀察與體驗中，發(fā)現(xiàn)了天空中的白云，體驗到了風(fēng)的流動，由此產(chǎn)生諸多聯(lián)想與推理，并萌生出一個理性概念：自然界有形質(zhì)之物皆由風(fēng)、云之類的無形無狀而變幻多端、運(yùn)行不息之物所造就，即所謂“有生于無”。同時，人們在對人體生命現(xiàn)象的觀察中，也體悟和感受到氣的存在，認(rèn)識到呼吸之氣、人活動時身體散發(fā)的“熱氣”等，對人體生命活動至關(guān)重要。古人對自然界的云氣、風(fēng)氣及人體的呼吸之氣、熱氣等的進(jìn)一步抽象，則產(chǎn)生了氣的一般概念?？傊糯軐W(xué)氣概念的形成，也是古人“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”的觀察結(jié)果。近取諸身—觀察人體自身的生命現(xiàn)象遠(yuǎn)取諸物—觀察自然界的各種變化

結(jié)論：將觀察和體悟到的各種生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進(jìn)行推理，純化，抽象，形成了氣的哲學(xué)概念：氣是存在于宇宙中的流動的細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的構(gòu)成本原。說明：1、在哲學(xué)范疇中精與氣的概念基本上是同一的。表述方法也是相同的。2、由于其來源不同、形成與發(fā)展有別，故在此分而論之。3、精——在“水地說”基礎(chǔ)上引申而出，由水生萬物向精生萬物演變。氣——在“云氣說”基礎(chǔ)上引申而出，由氣的升降聚散造就天地萬物，向萬物發(fā)生發(fā)展變化的動力演變?？偨Y(jié)：精氣的概念：精氣，又稱作“精”或“氣”。在我國古代哲學(xué)中，指充塞與宇宙之中不斷運(yùn)動亦無形可見的精微物質(zhì)。精氣學(xué)說：研究和探討物質(zhì)世界生成本原及其發(fā)展變化的我國古代哲學(xué)理論。二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容

精氣學(xué)說認(rèn)為：

※精氣是宇宙的本原；

※人類作為宇宙萬物之一，亦由精氣構(gòu)成；

※精氣是存在于宇宙中的運(yùn)動不息的極細(xì)微物質(zhì)，其自身的運(yùn)動變化，推動著宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展與變化。

（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原（本原論）世界上的一切事物都是由精氣所構(gòu)成的，宇宙萬物的生成皆是精氣自身運(yùn)動的結(jié)果?？梢哉f宇宙即氣，宇宙萬物皆由精氣構(gòu)成。精氣是宇宙萬物共同構(gòu)成的質(zhì)料元素。自然界之清陽之氣上升為天宇宙自然界之濁陰之氣下降為地

1、精氣生萬物的機(jī)理

精氣是推動和調(diào)控宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展與變化的動力。古代哲學(xué)家常用天地之氣交感，陰陽二氣合和來闡釋。精氣自身的運(yùn)動變化，分為天地陰陽二氣。即所謂“積陽為天，積陰為地”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。天之陽氣下降，地之陰氣上升，二氣交感相錯于天地之間，氤氳和合而化生萬物。

2、精氣有“無形”與“有形”兩種不同的存在形式存在形式：一是彌漫而運(yùn)動的狀態(tài)，細(xì)小分散，肉眼不能察覺——無形（習(xí)慣稱之為“氣”）一是凝聚而穩(wěn)定的狀態(tài)，形成看得見摸得著的物體——有形（習(xí)慣稱之為“形”）

結(jié)論：有形無形皆為氣——“有形生于無形”，二者處于不斷相互轉(zhuǎn)化、運(yùn)動狀態(tài)。

（二）精氣的運(yùn)動與變化（運(yùn)動論）

1、精氣的運(yùn)動精氣的活力很強(qiáng)，運(yùn)動不息。精氣具有運(yùn)動的性質(zhì)，其運(yùn)動促使整個自然界的運(yùn)動變化。

2、精氣運(yùn)動的形式

主要有升、降、聚、散等幾種，呈現(xiàn)出規(guī)律性。升與降、聚與散，雖是對立的，但保持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系。升—由下向上降—由上向下聚—物生散—物消

3、精氣的運(yùn)動具有普遍性宇宙間任何一個有形之體，任何一個具體事物：

※

既是由無形而運(yùn)動的陰陽之氣交感聚合而成。

※

其自身之中又具備陰陽之氣運(yùn)動的特性及升降出入聚散等運(yùn)動形式。結(jié)論：宇宙間充滿生氣，推陳出新、新陳代謝。若氣的運(yùn)動止息，宇宙則失去生生之機(jī)、世界毀滅、生命消失。（三）精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介（中介論）

由于精氣是天地萬物生成的本原，天地萬物之間又充斥著無形之氣，且這無形之氣還能滲入有形實體，與已構(gòu)成有形實體的氣進(jìn)行各種形式的交換活動，因而精氣可為天地萬物相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質(zhì)。精氣的中介作用一般體現(xiàn)于以下兩個方面：

1.維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系2.使萬物得以相互感應(yīng)

1.維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系精氣作為天地萬物之間的