美容中醫(yī)學(xué) 12發(fā)蛀脫發(fā)油風(fēng)須發(fā)早白

十七、毛發(fā)常見損美性疾病一、發(fā)蛀脫發(fā)定義青壯年男性多見的一種以頭發(fā)油膩焦枯，逐漸脫落為特征的一種較難治愈的損美性毛發(fā)疾病，又叫“蛀發(fā)廯”。相當(dāng)于西醫(yī)的脂溢性脫發(fā)。病因病機脾胃濕熱血熱風(fēng)燥遺傳因素、內(nèi)分泌因素、過食甜膩、精神緊張臨床表現(xiàn)好發(fā)人群：青壯年男性，偶見部分女性皮損特點：濕性者—頭皮潮濕，狀如油擦，甚者數(shù)根頭發(fā)粘連在一起，鱗屑油膩呈橘黃色，固著緊密，很難滌除。干性者—頭發(fā)干燥變細，無光澤，略有焦黃，稀疏脫落，抓撓后白屑疊飛，落之又生，自覺頭部烘熱，頭皮燥癢，在頭頂或前額兩側(cè)呈均勻或?qū)ΨQ型脫發(fā)，患處皮膚光滑且亮。自覺癥狀：或有瘙癢。病程特點：進行性加重，遷延日久，呈慢性發(fā)展。損美評價頭發(fā)是人體體表標志之一，發(fā)蛀脫發(fā)引起的頭發(fā)質(zhì)地、顏色、密度的改變導(dǎo)致頭發(fā)稀少甚至厥如，嚴重影響人體容貌美。鑒別診斷早禿脂腫性脫發(fā)油風(fēng)治療一、脾胃濕熱證候：頭發(fā)狀如油擦，甚者數(shù)根頭發(fā)粘連在一起，鱗屑油膩呈橘黃色，固著緊密，很難滌除。晨起口苦，異味，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治則：健脾祛濕方藥：祛濕健發(fā)湯組方加減：生白術(shù)10g、生枳殼10g、生薏米30g、川萆薢15g、車前子15g、澤瀉15g、首烏藤30g、當(dāng)歸10g、苦參10g、川芎10g、茵陳15g外治中藥外洗劑：去脂洗頭方毫針刺法：主穴—百會、四神聰、頭維、生發(fā)穴配穴—安眠、翳風(fēng)、翳明、上星、太陽、風(fēng)池二、血熱風(fēng)燥證候：頭發(fā)干燥變細，無光澤，略有焦黃，稀疏脫落，抓撓后白屑疊飛，落之又生，自覺頭部烘熱，頭皮燥癢，多呈均勻或?qū)ΨQ型脫發(fā)?？诖礁稍?，舌紅，苔薄黃。治則：涼血祛風(fēng)，養(yǎng)血潤燥方藥：涼血消風(fēng)散合四物湯組方加減：當(dāng)歸10g、生地10g、丹皮10g、赤芍15g、女貞子15g、旱蓮草15g、鉤藤10g、石菖蒲10g、合歡皮10g、五味子10g、首烏藤30g外治中藥外擦劑：止癢生發(fā)酊毫針刺法：主穴—百會、四神聰、頭維、生發(fā)穴配穴—安眠、翳風(fēng)、翳明、上星、太陽、風(fēng)池治療補充臨床常用經(jīng)驗方：天麻杜仲膠囊養(yǎng)血生發(fā)膠囊茵陳五笭丸脫脂水劑：透骨葉，皂角煎水外洗預(yù)防調(diào)攝控制甜食，油膩食物的攝入避免煙、酒刺激洗頭不宜過勤，一周2次即可生活規(guī)律保持心情舒暢本病療效較差，需長期治療。病例分析陸某，男，37歲，脫發(fā)4年，加重1年前來就診，見皮損處頭發(fā)細，略有焦黃，稀疏脫落，頭皮干燥，自覺頭部烘熱，頭皮燥癢，抓撓后頭屑疊飛。晨起口苦，口臭，口干喜飲，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。請寫出中醫(yī)、西醫(yī)病名，中醫(yī)證名，辯證分析，治則，組方用藥二、油風(fēng)定義頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀或成片脫落，局部皮膚正常，無明顯自覺癥狀的常見慢性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的斑禿，又名圓形脫發(fā)。病因病機肝郁血虛氣血兩虛肝腎不足神經(jīng)，精神因素，遺傳因素，內(nèi)分泌因素，自身免疫因素，過度緊張和勞累均可導(dǎo)致發(fā)病。好發(fā)人群：青中年男女多見皮損特點：頭發(fā)成片脫落，起病突然，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，邊緣頭發(fā)松動，脫發(fā)區(qū)呈圓形、橢圓形、不規(guī)則形不等，但邊界清楚，脫發(fā)區(qū)域大小不一，可連接成片，發(fā)生在頭皮部位稱全禿，全身毛發(fā)脫落稱之為普禿。自覺癥狀：多數(shù)無自覺癥狀，但常在過度勞累，睡眠不足，精神緊張或受刺激后發(fā)生。病程特點：病程較長，可持續(xù)數(shù)年，多數(shù)可自愈，偶有少數(shù)反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)頭發(fā)是人體體表標志之一，頭發(fā)成片脫落甚至全部禿頂，嚴重影響人體容貌美，更損傷個人自信心。損美評價鑒別診斷白禿瘡1、肝郁血虛證候：頭發(fā)脫落前曾有頭痛或脅肋脹痛等癥，無意中發(fā)現(xiàn)頭發(fā)片狀脫落，無痛癢，伴夜多噩夢，煩熱難眠，急躁易怒，舌質(zhì)紫黯、邊尖有瘀斑或瘀點，脈弦數(shù)。治則：疏肝解郁，通竅活血方藥：柴胡疏肝散合通竅活血湯組方加減：加強行氣活血作用—陳皮、當(dāng)歸、丹參、烏藥噯氣反酸者加烏賊骨口苦內(nèi)熱者或胃脘有灼熱感加黃連、黃芩治療中藥外擦劑：生發(fā)健發(fā)酊經(jīng)驗治法：梅花針扣刺，毛姜外擦毫針刺法：主穴—百會、頭維、生發(fā)穴、足三里、三陰交配穴—翳明、上星、太陽、風(fēng)池、魚腰透絲竹空、安眠穴、足臨泣、俠溪、昆侖、太沖、太溪外治證候：大多在大病后，手術(shù)后或產(chǎn)后頭發(fā)呈斑狀脫落，呈漸進性加重，范圍由小變大，毛發(fā)稀疏枯槁，伴面黃唇白，胸悶心慌，氣短懶言，倦怠無力。舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。治則：益氣補血，養(yǎng)發(fā)生發(fā)方藥：八珍湯加減組方加減：當(dāng)歸10g、白芍10g、川芎10g、熟地15g、白術(shù)10g、茯苓10g、黨參10g、丹參15g、陳皮10g、女貞子15g、旱蓮草15g、首烏藤30g2、氣血兩虛中藥外擦劑：冬蟲夏草酒針灸：梅花針扣刺局部和風(fēng)池穴，脊椎局部；腎俞、膈俞、三陰交三穴以當(dāng)歸或丹參注射液穴位注射外治證候：病程日久，平素頭發(fā)焦黃或花白，發(fā)病時頭發(fā)大片均勻脫落，甚至全身毛發(fā)脫落。伴頭暈耳鳴，目眩，腰膝酸軟。舌淡，苔薄，脈細。治則：滋補肝腎方藥：七寶美髯丹組方加減：3、肝腎不足針灸：脫發(fā)處梅花針或七星針扣刺局部毛姜外擦局部三罐外治臨床常用經(jīng)驗方：首烏片養(yǎng)血生發(fā)膠囊杞菊地黃丸血符逐瘀丸治療補充勞逸結(jié)合保持心情舒暢加強營養(yǎng)注意頭發(fā)衛(wèi)生，少用電吹風(fēng)病程長，注意建立患者對疾病治療的信心。預(yù)防調(diào)攝董某某，男，52歲，因脫發(fā)前來就診。自述病程五至六年，去年因家中裝修勞累，故而加重，使用生發(fā)洗劑效果不明顯，頭發(fā)花白，發(fā)病時頭發(fā)大片均勻脫落，雙眉毛發(fā)稀疏。伴頭暈，偶有耳鳴癥狀，自覺腰酸明顯。舌質(zhì)淡，苔薄，脈細。請寫出中醫(yī)、西醫(yī)病名，中醫(yī)證名，辯證分析，治則，組方用藥病例分析三、須發(fā)早白未到頭發(fā)變白的年齡而出現(xiàn)的頭發(fā)部分或全部變白的一種皮膚