神經(jīng)系總論脊髓脊腦神經(jīng)概述課件

Whydoalltheorgansinourbodyworkasawhole?Whoarecontrolling,regulatingorintegratingtheirwork?LocomotorsystemDigestivesystemRespiratorysystemUrinarysystemGenitalsystemAngiologicalsystemSensoryorganEndocrinesystem1.2023/10/3WhydoalltheorgansinourbIntroductionofNervousSystem,SpinalCord,GeneralDescriptionofSpinalNervesandCranialNervesXiangqunYangDepartmentofAnatomy2.2023/10/3IntroductionofNervousSystemOrganizationofnervoussystem中樞N.S.

centralN.S.周?chē)鶱.S.peripheralN.S.腦

brain脊髓

spinalcord腦神經(jīng)cranialnerves脊神經(jīng)spinalnerves內(nèi)臟神經(jīng)visceralnerves3.2023/10/3OrganizationofnervoussystemElementsoftheNervousSystem

Nervoustissue

nervecell/

neuron神經(jīng)元

neuroglialcell/glia神經(jīng)膠質(zhì)4.2023/10/3ElementsoftheNervousSystemStructureoftheneurons樹(shù)突

dendrite胞核nucleus軸突

axon胞體

cellbody,soma5.2023/10/3Structureoftheneurons樹(shù)突胞核軸Classificationoftheneurons按突起數(shù)目分多極神經(jīng)元Multipolar~假單極神經(jīng)元Pseudounipolar~雙極神經(jīng)元Bipolar~腦、脊神經(jīng)節(jié)視網(wǎng)膜雙極細(xì)胞6.2023/10/3Classificationoftheneurons按按功能和傳導(dǎo)方向分感覺(jué)神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）Sensoryneuron(afferentneuron)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）Motorneuron(efferentneuron)聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（中間神經(jīng)元）Associationneuron(interneuron)7.2023/10/3按功能和傳導(dǎo)方向分感覺(jué)神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）7.2023/8/按神經(jīng)元分泌的遞質(zhì)分膽堿能神經(jīng)元(Cholinergicneuron)胺能神經(jīng)元(Aminergicneuron)肽能神經(jīng)元(Peptidergicneuron)氨基酸能神經(jīng)元(Aminoacidneuron)8.2023/10/3按神經(jīng)元分泌的遞質(zhì)分膽堿能神經(jīng)元(Cholinergic突觸

synapse突觸前膜Presynapticmembrane突觸間隙cleft突觸后膜PostsynapticmembraneConnectionoftheneurons9.2023/10/3突觸synapse突觸前膜Connectionofth小分子遞質(zhì)：乙酰膽堿類(lèi)、生物胺類(lèi)和氨基酸類(lèi)神經(jīng)活性肽：50種以上，分若干家族，如阿鴉片類(lèi)肽、神經(jīng)垂體源性肽等神經(jīng)元合成、貯存、運(yùn)輸并釋放用作信息傳遞的化學(xué)物質(zhì)，即化學(xué)遞質(zhì)，主要有兩大類(lèi)：Chemicaltransmitter(neurotransmitter)10.2023/10/3小分子遞質(zhì)：乙酰膽堿類(lèi)、生物胺類(lèi)

如星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和雪旺氏細(xì)胞，具有支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、修復(fù)和形成髓鞘等功能。Neuroglia11.2023/10/3如星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和雪旺氏細(xì)胞，具有支持、Nervefibers

神經(jīng)元較長(zhǎng)的突起連同其外表所包繞的結(jié)構(gòu)（髓鞘、神經(jīng)膜）稱(chēng)為神經(jīng)纖維。12.2023/10/3Nervefibers神經(jīng)元較長(zhǎng)的突起連同其外表所有髓神經(jīng)纖維Myelinatednervefiber無(wú)髓神經(jīng)纖維Nonmyelinatednervefiber雪旺氏細(xì)胞核NucleusofSchwanncellTypesofnervefibers13.2023/10/3有髓神經(jīng)纖維Myelinatednervefiber無(wú)髓CellbodyAxonDendritesNodeofRanvierMyelinsheathPresynapticendingsNerveendingsMyelinatednervefiber14.2023/10/3CellbodyAxonDendritesNodeofSchwanncellsNodeofRanvierPeripheralNSCentralNSTypesofnervefibers15.2023/10/3SchwanncellsNodeofRanvierPeTerminologyCerebralcortexCerebralmedullaStructuresformedbycellbodyandprocessesofneuron16.2023/10/3TerminologyCerebralcortexCere神經(jīng)纖維神經(jīng)束神經(jīng)脊髓TerminologyStructuresformedbycellbodyandprocessesofneuron17.2023/10/3神經(jīng)纖維神經(jīng)束神經(jīng)脊髓TerminologyStructur

神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語(yǔ)舉例：脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)上的有一個(gè)形態(tài)、功能相似的神經(jīng)元胞體集合在一起形成的（膨大性）結(jié)構(gòu)。大腦基底核大腦基底部形態(tài)、功能相似的神經(jīng)元胞體及其樹(shù)突聚集在一起形成的一定形狀的灰質(zhì)團(tuán)塊。18.2023/10/3神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語(yǔ)舉例：18.2023/8/11.receptor4.Motorn.2.sensoryn.3.centralpart:spinalcord5.effectorReflex,reflexarcWorkingmodeofnervoussystem19.2023/10/31.receptor4.Motorn.2.sensorLocation

椎管內(nèi)枕骨大孔-第1腰椎體三個(gè)月之前的胎兒，脊髓和椎管基本等長(zhǎng)新生兒，脊髓下端平第3腰椎成年人，脊髓下端約平第1腰椎下緣

脊髓spinalcord椎管穿刺的位置？20.2023/10/3Location三個(gè)月之前的胎兒，脊髓和椎管基本等長(zhǎng)脊髓Externalfeatures6sulci頸膨大cervicalenlargement腰骶膨大lumbosacralenlargement脊髓圓錐conusmedullaris終絲filumterminale2enlargements1cone前后稍扁圓柱形21.2023/10/3Externalfeatures6sulci頸膨大腰骶膨PosteriorlateralsulcusAnteriormedianfissurePosteriormediansulcusAnteriorlatersulcus22.2023/10/3PosteriorlateralsulcusAnteriCervialThoracicLumberSacralcervicalenlargement(C4-T1)lumbosacralEnlargement(L2-S3)23.2023/10/3CervialThoracicLumberSacra后根posteriorroot前根anteriorroot脊神經(jīng)節(jié)spinalganglia脊神經(jīng)spinalnerve2nerveroots31segments

C1~8,T1~12,L1~5,S1~5,Co1242023/10/3后根前根脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)2nerveroots242023

脊髓節(jié)段對(duì)應(yīng)椎體

舉例頸1~4相同頸5~胸4上一位胸3--第2胸椎胸5~8上二位胸9~12上三位腰1~5第11、12胸椎骶1~5、尾1第1腰椎？--第5胸椎

脊髓節(jié)段與椎骨節(jié)段的對(duì)應(yīng)關(guān)系25.2023/10/3脊髓節(jié)段對(duì)應(yīng)椎體舉例？--第

中央管centralcanal

灰質(zhì)

graymatter

白質(zhì)

whitematter

網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

reticularformation灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)Structureofspinalcord后索posteriorfuniculus外側(cè)索前索26.2023/10/3灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)StructureofspinalcoGraymatter–anteriorhornγmotorneuronαmotoneuron梭外肌梭內(nèi)肌軀干肌四肢肌兩類(lèi)神經(jīng)元：α、γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元兩大神經(jīng)核：內(nèi)、外側(cè)群Anteriorroot27.2023/10/3Graymatter–γmotorneuronαmotGraymatter–intermediatezone中間內(nèi)側(cè)核(全長(zhǎng))←后根←內(nèi)臟感覺(jué)中間外側(cè)核(T1~L3)→前根(交感神經(jīng))→內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)骶副交感核(S2~S4)→前根(副交感神經(jīng))→內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)中間帶中間帶側(cè)角lateralhorn骶副交感核28.2023/10/3Graymatter–intermediatezone中Graymatter–posteriorhorn后角邊緣核膠狀質(zhì)后角固有核胸核后根感覺(jué)纖維纖維束29.2023/10/3Graymatter–posteriorhorn后角邊緣

脊髓灰質(zhì)的Rexed分層C6T1030.2023/10/3脊髓灰質(zhì)的Rexed分層C6T1030.2023/8/1

灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層I層II層III、IV層V、VI層

對(duì)應(yīng)的核（或部位）后角邊緣核膠狀質(zhì)后角固有核后角基部

后角C6T1031.2023/10/3灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層對(duì)應(yīng)的核（或部位）后C

灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層VII層

對(duì)應(yīng)的核（或部位）中間外、內(nèi)側(cè)核，胸核，骶副交感核

中間帶C6T1032.2023/10/3灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層對(duì)應(yīng)的核（或部位）中C

灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層VIII層IX層X(jué)層

對(duì)應(yīng)的核（或部位）

前角基部前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元群灰質(zhì)連合前角C6T1033.2023/10/3灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層對(duì)應(yīng)的核（或部位）前C纖維束分類(lèi)長(zhǎng)上行纖維束長(zhǎng)下行纖維束固有束薄束fasciculusgracilis楔束fasciculuscuneatus脊髓小腦后束脊髓小腦前束頸髓白質(zhì)上行纖維束分布模式圖脊髓丘腦束spinothalamictractWhitematter34.2023/10/3纖維束分類(lèi)薄束fasciculusgracilis楔束Longascendingtracts

名稱(chēng)位置功能

薄束后索意識(shí)性本體覺(jué)、

楔束后索精細(xì)觸覺(jué)

脊髓丘腦束外側(cè)、意識(shí)性痛、溫、

前索粗觸覺(jué)35.2023/10/3Longascendingtracts名

名稱(chēng)

位置

功能

脊髓小腦后束

外側(cè)索

反射性本體覺(jué)脊髓小腦前束

外側(cè)索

、觸壓覺(jué)Longascendingtracts36.2023/10/3名稱(chēng)位置THANKYOUSUCCESS37.2023/10/3THANKYOUSUCCESS37.2023/8/皮質(zhì)脊髓側(cè)束lateralcorticospinaltract紅核脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓前束Anteriorcorticospinaltract網(wǎng)狀脊髓束內(nèi)側(cè)縱束頸髓白質(zhì)下行纖維束分布模式圖38.2023/10/3皮質(zhì)脊髓側(cè)束紅核脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓前束網(wǎng)狀脊皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束四肢肌軀干肌脊髓spinalcord

名稱(chēng)位置功能

皮質(zhì)脊髓側(cè)束外側(cè)索控制骨骼肌

皮質(zhì)脊髓前束前索運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元Longdescendingtracts39.2023/10/3皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束四肢肌軀干肌脊髓spinalc

名稱(chēng)位置功能

紅核脊髓束

外側(cè)索興奮屈肌運(yùn)動(dòng)N元

前庭脊髓束

前索外側(cè)部興奮伸肌運(yùn)動(dòng)N元

網(wǎng)狀脊髓束

外側(cè)索調(diào)節(jié)軀干、肢體近端肌

頂蓋脊髓束

前索調(diào)節(jié)頭頸、眼外

內(nèi)側(cè)縱束

前索肌的反射活動(dòng)Longdescendingtracts40.2023/10/3名稱(chēng)位1.傳導(dǎo)功能Conduction

感覺(jué)脊髓腦腦脊髓軀干四肢運(yùn)動(dòng)，大部分內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)2.反射功能

Reflex

軀體反射內(nèi)臟反射感覺(jué)神經(jīng)末梢傳入神經(jīng)纖維中間神經(jīng)元骨骼肌傳出神經(jīng)纖維脊髓Functionsofthespinalcord41.2023/10/31.傳導(dǎo)功能Conduction感覺(jué)神傳入神經(jīng)纖維中間神SpinalCord2enlargements:1cone:6grooves2groupsofnerveroots31segmentscervical,lumbarconusmedullarisanterior,posteriorC8,T12,L5,S5,Co142.2023/10/3SpinalCord2enlargements:1Theinteriorofspinalcordgraymatter:whitematter:posteriorhornanteriorhornintermediatezoneascendingfasciculusspinothalamictractfasciculuscuneatusfasciculusgraciliscorticospinaltractdescendingfasciculusrubrospinaltract43.2023/10/3Theinteriorofspinalcordgra脊神經(jīng)概述SpinalNerves442023/10/3脊神經(jīng)概述442023/8/1Formationofthespinalnerve后根posteriorroot前根anteriorroot脊神經(jīng)節(jié)spinalganglia脊神經(jīng)spinalnerve452023/10/3Formationofthespinalnerve后Classificationofthespinalnerves頸神經(jīng)

cervicalnerves胸神經(jīng)

thoracicnerves腰神經(jīng)

lumbarnerves骶神經(jīng)

sacralnerves尾神經(jīng)

coccygealnerve8對(duì)12對(duì)5對(duì)5對(duì)1對(duì)462023/10/3ClassificationofthespinalnComponentsofthespinalnerves內(nèi)臟感覺(jué)纖維Visceralsensoryfibers軀體感覺(jué)纖維Somaticsensoryfibers軀體運(yùn)動(dòng)纖維Somaticmotorfibers內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維Visceralmotorfibers472023/10/3ComponentsofthespinalnerveAnteriorbranchCommunicatingbranchPosteriorbranchPosteriorrootBranchesofthespinalnervesAnteriorroot482023/10/3AnteriorbranchCommunicatingAnterior

Branchescervicalplexusbranchialplexusthoracicnerveslumbarplexussacralplexus492023/10/3AnteriorBranchescervicalplex脊神經(jīng)的學(xué)習(xí)要點(diǎn)名稱(chēng)、起源、走行特點(diǎn)（貼骨面、穿?。?、分布502023/10/3脊神經(jīng)的學(xué)習(xí)要點(diǎn)名稱(chēng)、起源、走行特點(diǎn)（貼骨面、穿肌）、分布5橈神經(jīng)radialn.臂叢后束→腋動(dòng)脈后方下行→伴肱深動(dòng)脈→橈神經(jīng)溝、肱肌與肱橈肌之間、肱橈肌與橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌之間→深支橈骨頸外側(cè)穿過(guò)旋后肌至前臂后面。512023/10/3橈神經(jīng)臂叢后束→腋動(dòng)脈后方下行→伴肱深動(dòng)脈→橈神經(jīng)溝、肱肌與橈神經(jīng)在手背面的分布示意圖臂、前臂后群所有伸肌和肱橈肌;臂、前臂后面皮膚，以及手背面橈側(cè)半和橈側(cè)兩個(gè)半手指近節(jié)背面的皮膚。橈神經(jīng)radialn.522023/10/3橈神經(jīng)在手背面的分布示意圖臂、前臂后群所有伸肌和肱橈肌;臂在以下兩處易損傷：臂中段后部，貼肱骨橈神經(jīng)溝處及穿旋后肌行于橈骨頸附近。肱骨中段或中、下1/3交界處骨折時(shí)容易合并橈神經(jīng)損傷，主要是前臂伸肌癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時(shí)呈“垂腕”狀，第1、2掌骨間背面皮膚感覺(jué)障礙明顯。橈骨頸骨折時(shí)，可損傷橈神經(jīng)深支，主要表現(xiàn)為伸腕力弱、不能伸指。橈神經(jīng)損傷“垂腕”53.在以下兩處易損傷：臂中段后部，貼肱骨橈神經(jīng)溝處及穿旋后肌行于CranialNerves腦神經(jīng)概述542023/10/3CranialNerves腦神經(jīng)概述542023/NamesandOrderⅠ嗅、Ⅱ視、Ⅲ動(dòng)眼；

Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展；

Ⅶ面、Ⅷ聽(tīng)、Ⅸ舌咽；迷、副、舌下神經(jīng)全。552023/10/3NamesandOrderⅠ嗅、Ⅱ視、Ⅲ動(dòng)眼；Sevencomponentsofthecranialnerves一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維somaticMF內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維VisceralMF運(yùn)動(dòng)纖維MotorF.一般軀體感覺(jué)纖維特殊軀體感覺(jué)纖維一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維軀體感覺(jué)纖維SomaticSF內(nèi)臟感覺(jué)纖維VisceralSF感覺(jué)纖維SensoryF.（嗅器、味器）（位聽(tīng)器、視器）（咀嚼肌、面肌、咽喉?。?62023/10/3SevencomponentsofthecraniaSensoryN.：Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅷ前庭蝸神經(jīng)MotorN.：Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)、Ⅳ滑車(chē)神經(jīng)、Ⅵ展神經(jīng)、

Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)MixedN.：Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、

Ⅹ迷走神經(jīng)Classificationofthecranialnerves572023/10/3SensoryN.：Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Cla腦神經(jīng)的學(xué)習(xí)要點(diǎn)名稱(chēng)、序數(shù)、（起源、連腦部位）、走行特點(diǎn)、出入顱部位、分布582023/10/3腦神經(jīng)的學(xué)習(xí)要點(diǎn)名稱(chēng)、序數(shù)、（起源、連腦部位）、走行特點(diǎn)、Ⅻ舌下神經(jīng)hypoglossaln.延髓前外側(cè)溝舌下神經(jīng)管頸內(nèi)動(dòng)靜脈之間舌神經(jīng)下方舌舌內(nèi)、外肌59.Ⅻ舌下神經(jīng)hypoglossaln.延髓前外側(cè)溝舌下神舌下神經(jīng)hypoglossaln.損傷損傷后最主要臨床表現(xiàn)是舌肌癱瘓、萎縮，伸舌時(shí)，舌尖偏向患側(cè)。60.舌下神經(jīng)hypoglossaln.損傷損傷后最主要臨床表

sensoryn.(3)

olfactoryn.opticn.vestibulocochlearn.

locomotiven.(5)

oculomotorn.trochlearn.abducentn.accessoryn.hypoglossaln.

mixedn.(4)

trigeminaln.facialn.golssopharyngealn.vagusn.CranialN.612023/10/3sensoryn.(3)locomotiven.四個(gè)聯(lián)系1.外形與內(nèi)部結(jié)構(gòu)相聯(lián)系2.平面與立體相聯(lián)系3.灰質(zhì)與白質(zhì)相聯(lián)系4.結(jié)構(gòu)與功能相聯(lián)系62.2023/10/3四個(gè)聯(lián)系1.外形與內(nèi)部結(jié)構(gòu)相聯(lián)系62.2023/8/1神經(jīng)系統(tǒng)研究方法正常神經(jīng)組織染色法：Golgi銀浸法：細(xì)胞呈黑色或棕黃色Cajal法：顯示神經(jīng)原纖維和軸突末梢Nissl法：染尼氏體和核內(nèi)染色質(zhì)Weigert法：髓鞘染色法63.2023/10/3神經(jīng)系統(tǒng)研究方法正常神經(jīng)組織染色法：63.2023/8/1顯示神經(jīng)元的方法神經(jīng)組織染色法Golgi銀浸染法Nissl

法64.2023/10/3顯示神經(jīng)元的方法神經(jīng)組織染色法Golgi銀浸染法Nissl神經(jīng)