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原發(fā)性胃癌診療指南課件1原發(fā)性胃癌診療指南課件2影像胃鏡影像胃鏡3影像胃鏡胃鏡反復(fù)活檢無法確定病理診斷時，腹水/胸腔積液的細胞學(xué)或轉(zhuǎn)移灶的病理學(xué)檢測可作為定性診斷依據(jù)。診斷性腹腔鏡探查可用于確診影像檢查未發(fā)現(xiàn)或可疑的隱匿性轉(zhuǎn)移病灶。腹腔細胞學(xué)陽性是胃癌獨立預(yù)后因素，同時屬于臨床IV期及病理IV期。腹腔灌洗液使用約200ml生理鹽水灌注至腹腔不同象限，并應(yīng)回收大于50ml灌洗液進行細胞學(xué)檢查。影像胃鏡胃鏡反復(fù)活檢無法確定病理診斷時，腹水/胸腔積液的細胞4病理診斷病理診斷5病理診斷病理診斷6病理診斷病理診斷7病理診斷病理診斷8病理診斷病理診斷9分子分型診斷對于新輔助治療后的病灶及復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶，如能獲得足夠的標(biāo)本，建議重新進行HER2的檢測。分子分型診斷對于新輔助治療后的病灶及復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶，如能獲得10原發(fā)性胃癌診療指南課件11非轉(zhuǎn)移性胃癌的治療非轉(zhuǎn)移性胃癌的治療12原發(fā)性胃癌診療指南課件13早期胃癌的EMR/ESD治療原則早期胃癌的EMR/ESD治療原則14內(nèi)鏡下根治性切除的標(biāo)準(zhǔn)及補救手術(shù)措施內(nèi)鏡下根治性切除的標(biāo)準(zhǔn)及補救手術(shù)措施15早期胃癌術(shù)后輔助治療早期胃癌術(shù)后輔助治療16局部進展期可切除胃癌的治療局部進展期可切除胃癌的治療17手術(shù)規(guī)范手術(shù)規(guī)范18

19新輔助治療新輔助治療20術(shù)后輔助治療術(shù)后輔助治療21不可手術(shù)切除的胃癌綜合治療不可手術(shù)切除的胃癌綜合治療22晚期轉(zhuǎn)移性胃癌的藥物治療選擇晚期轉(zhuǎn)移性胃癌的藥物治療選擇23原發(fā)性胃癌診療指南課件24Her2Her225復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性胃癌單一遠處轉(zhuǎn)移的綜合治療復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性胃癌單一遠處轉(zhuǎn)移的綜合治療26原發(fā)性胃

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