艾滋病職業(yè)暴露的預防和緊急處理教材課件

艾滋病職業(yè)暴露的預防和緊急處理文檔ppt艾滋病職業(yè)暴露的預防和緊急處理文檔ppt1主要內(nèi)容1.艾滋病職業(yè)暴露的定義2.艾滋病職業(yè)暴露的預防3.艾滋病職業(yè)暴露的處理主要內(nèi)容1.艾滋病職業(yè)暴露的定義2艾滋病職業(yè)暴露的定義

艾滋病職業(yè)暴露的定義

3HIV職業(yè)暴露定義工作人員（所有接觸病人或感染者的工作人員）在工作過程中血液、體液污染皮膚、粘膜或者刺破皮膚等HIV職業(yè)暴露定義工作人員（所有接觸病人或感染者的工作人員）4職業(yè)暴露的高危人群外科、口腔科、婦產(chǎn)科等醫(yī)生護理人員實驗室檢驗/檢疫技術(shù)人員尸檢人員警務(wù)人員職業(yè)暴露的高危人群外科、口腔科、婦產(chǎn)科等醫(yī)生5高危人群主要暴露方式注射時，被針頭刺傷傷口接觸到感染者或病人的血液、含血的體液等手術(shù)時，被手術(shù)刀割傷或被縫合針刺傷血液或含血體液濺到醫(yī)務(wù)人員的眼睛里拔牙或鑲牙時，被病人的牙齒刮傷或被醫(yī)療器具損傷等高危人群主要暴露方式注射時，被針頭刺傷6有感染性的體液精液、陰道分泌物感染者/病人的腦脊液，滑膜液，胸水，腹水，心包液，羊水，膿液等有感染性的體液精液、陰道分泌物7在干燥血塊中很快死亡每年進行一次艾滋病病毒抗體的復檢，并保留血樣一年以上影響HIV經(jīng)血液傳播效率的因素艾滋病職業(yè)暴露的定義有防滲透性能的隔離衣或圍裙對熱和化學試劑敏感外科、口腔科、婦產(chǎn)科等醫(yī)生粘膜表面暴露后感染的概率為0.在進行創(chuàng)傷性操作時，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血在工作完成或下班之前，工作人員必須用肥皂水清洗雙手職業(yè)暴露發(fā)生后，除對傷口進行消毒處理外，應盡可能快地獲知暴露源的HIV感染狀況含HIV的實驗室標本、生物制品、器官等所有符合消毒規(guī)范的消毒程序都足以殺滅艾滋病病毒預防性用藥（必須要有臨床醫(yī)生出具的處方）4/萬，顯著低于暴露于HBV刺傷的感染概率(19%)工作人員（所有接觸病人或感染者的工作人員）千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋帽艾滋病職業(yè)暴露的定義美國曾調(diào)查艾滋病職業(yè)暴露的危險概率約為6.酒精濃度大于80%、小于30%達不到消毒作用有感染性的暴露源含HIV的實驗室標本、生物制品、器官等被含有HIV的體液/血液污染的醫(yī)療器械、物品等在干燥血塊中很快死亡有感染性的暴露源含HIV的實驗室標本、生8沒有感染性的暴露源唾液淚液汗液尿液糞便沒有感染性的暴露源9精液11,000陰道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升液體中HIV病毒顆粒平均數(shù)精液陰道血液羊水唾液每毫升液體中HIV病毒顆粒平均數(shù)10職業(yè)暴露感染HIV的條件確定血液,體液或感染源來源于艾滋病病人或感染者確定有血液或體液交換發(fā)生職業(yè)暴露感染HIV的條件確定血液,體液或感染源來源于艾滋病病11具備了以上因素就一定會感染艾滋病嗎？

具備了以上因素就一定會感染艾滋病嗎？12HIV感染建立的過程HIV感染建立的過程13暴露源與被暴露者情況暴露源處于高病毒載態(tài)（>15000cps/ml）被暴露者的低免疫水平暴露源與被暴露者情況14發(fā)生職業(yè)暴露后感染HIV的概率美國曾調(diào)查艾滋病職業(yè)暴露的危險概率約為6.4/萬，顯著低于暴露于HBV刺傷的感染概率(19%)一般而言，針刺的平均血量為1.4μl，一次針頭刺傷感染HIV的概率為0.33%粘膜表面暴露后感染的概率為0.09%，2712例無破損皮膚暴露者無感染發(fā)生發(fā)生職業(yè)暴露后感染HIV的概率美國曾調(diào)查艾滋病職業(yè)暴露的危險15影響HIV意外傷害傳播效率的因素影響HIV意外傷害傳播效率的因素16影響HIV經(jīng)血液傳播效率的因素影響HIV經(jīng)血液傳播效率的因素17發(fā)生職業(yè)暴露的原因?qū)β殬I(yè)暴露的危險性認識不足，存在著僥幸心理擔心增加成本而不注意配備必要的防護設(shè)備因怕麻煩而長期養(yǎng)成一些不規(guī)范的操作習慣缺乏職業(yè)暴露預防知識，在發(fā)生暴露后不能及時采取適當?shù)奶幚泶胧┌l(fā)生職業(yè)暴露的原因?qū)β殬I(yè)暴露的危險性認識不足，存在著僥幸心理18艾滋病職業(yè)暴露的預防艾滋病職業(yè)暴露的預防19預防暴露堅持普遍性防護原則嚴格有效的制度保障高標準的個人健康防護安全使用儀器設(shè)備預防暴露20堅持普遍性防護原則

使用防護設(shè)施安全處置銳利器具對所有器具嚴格消毒認真洗手安全處置廢棄物堅持普遍性防護原則使用防護設(shè)施21擔心增加成本而不注意配備必要的防護設(shè)備艾滋病職業(yè)暴露的定義血液、體液污染皮膚、粘膜或者刺破皮膚等外科、口腔科、婦產(chǎn)科等醫(yī)生千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋帽確定有血液或體液交換發(fā)生因怕麻煩而長期養(yǎng)成一些不規(guī)范的操作習慣傷口接觸到感染者或病人的血液、含血的體液等每年進行一次艾滋病病毒抗體的復檢，并保留血樣一年以上美國曾調(diào)查艾滋病職業(yè)暴露的危險概率約為6.外科、口腔科、婦產(chǎn)科等醫(yī)生把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中，統(tǒng)一處理有防滲透性能的隔離衣或圍裙暴露源處于高病毒載態(tài)（>15000cps/ml）職業(yè)暴露發(fā)生后，除對傷口進行消毒處理外，應盡可能快地獲知暴露源的HIV感染狀況美國曾調(diào)查艾滋病職業(yè)暴露的危險概率約為6.職業(yè)暴露發(fā)生后，除對傷口進行消毒處理外，應盡可能快地獲知暴露源的HIV感染狀況4/萬，顯著低于暴露于HBV刺傷的感染概率(19%)對于感染危險性很高的暴露者，即使間隔時間很長（比如1～2周），也應考慮使用預防性治療對理化因子的耐受力不及乙型肝炎病毒建立崗前培訓、復訓制度使用防護設(shè)施工作服工作帽口罩和手套鞋套必要時戴防護眼鏡有防滲透性能的隔離衣或圍裙擔心增加成本而不注意配備必要的防護設(shè)備使用防護設(shè)施工作服22安全處置銳利器具安全處置銳利器具23安全處置銳利器具無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人在進行創(chuàng)傷性操作時，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋帽安全處置銳利器具無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人24安全處置銳利器具不要用手對用過的注射器毀型，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等在創(chuàng)口縫合時，要特別注意減少意外刺傷把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中，統(tǒng)一處理安全處置銳利器具不要用手對用過的注射器毀型，禁止用手直接接觸25安全處置銳利器具勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方安全處置銳利器具勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起26對所有器具嚴格消毒艾滋病病毒特性：

體外生活力弱對理化因子的耐受力不及乙型肝炎病毒所有符合消毒規(guī)范的消毒程序都足以殺滅艾滋病病毒對所有器具嚴格消毒艾滋病病毒特性：27對所有器具嚴格消毒艾滋病病毒特性：

對熱和化學試劑敏感對紫外線不敏感56oC，30min可被滅活血液中的病毒在室溫下可保存活力達7天在干燥血塊中很快死亡

對所有器具嚴格消毒艾滋病病毒特性：28在進行創(chuàng)傷性操作時，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血所有符合消毒規(guī)范的消毒程序都足以殺滅艾滋病病毒預防性用藥（必須要有臨床醫(yī)生出具的處方）美國曾調(diào)查艾滋病職業(yè)暴露的危險概率約為6.艾滋病職業(yè)暴露的定義對于感染危險性很高的暴露者，即使間隔時間很長（比如1～2周），也應考慮使用預防性治療把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中，統(tǒng)一處理工作人員（所有接觸病人或感染者的工作人員）外科、口腔科、婦產(chǎn)科等醫(yī)生外科、口腔科、婦產(chǎn)科等醫(yī)生千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋帽建立崗前培訓、復訓制度影響HIV意外傷害傳播效率的因素把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中，統(tǒng)一處理患有皮膚疾患，尤其有皮膚潰爛、破損情況要及時診治美國曾調(diào)查艾滋病職業(yè)暴露的危險概率約為6.因怕麻煩而長期養(yǎng)成一些不規(guī)范的操作習慣影響HIV意外傷害傳播效率的因素每毫升液體中HIV病毒顆粒平均數(shù)工作人員（所有接觸病人或感染者的工作人員）對所有器具嚴格消毒帶有病人血液、體液的用品及其所接觸過可能造成污染的用品(負壓瓶)、環(huán)境(地板)等，可以次氯酸鈉浸泡后清水洗凈、消毒，也可用次氯酸鈉噴灑，進行物體表面消毒，以20％漂白粉乳液混合l～2小時再處理在進行創(chuàng)傷性操作時，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血29對所有器具嚴格消毒酒精濃度大于80%、小于30%達不到消毒作用新潔爾滅不適于HIV消毒對所有器具嚴格消毒酒精濃度大于80%、小于30%達不到消毒作30認真洗手最簡單有效的第一道防線工作人員在檢查病人后，用肥皂和水清洗，必要時手先在消毒液中浸泡工作人員手部皮膚破損時，則不宜參加有可能接觸艾滋病感染者或病人的工作，如特殊情況必須戴雙層手套在工作完成或下班之前，工作人員必須用肥皂水清洗雙手認真洗手最簡單有效的第一道防線工作人員在檢查病人后，用肥皂和31安全處置廢棄物污染物裝袋防止人、鼠、昆蟲接觸到污染物防治污染周圍環(huán)境安全處置廢棄物污染物裝袋32嚴格有效的制度保障制定規(guī)章制度，領(lǐng)導重視，將制度落到實處建立崗前培訓、復訓制度建立安全制度，由專人負責，定期檢查嚴格有效的制度保障制定規(guī)章制度，領(lǐng)導重視，將制度落到實處33高標準的個人健康防護個人認識個人保健高標準的個人健康防護個人認識34影響HIV意外傷害傳播效率的因素4/萬，顯著低于暴露于HBV刺傷的感染概率(19%)暴露源的HIV感染狀況千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋帽千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋帽酒精濃度大于80%、小于30%達不到消毒作用艾滋病職業(yè)暴露的預防和緊急處理文檔ppt缺乏職業(yè)暴露預防知識，在發(fā)生暴露后不能及時采取適當?shù)奶幚泶胧┯蟹罎B透性能的隔離衣或圍裙艾滋病職業(yè)暴露的預防和緊急處理文檔ppt外科、口腔科、婦產(chǎn)科等醫(yī)生所有符合消毒規(guī)范的消毒程序都足以殺滅艾滋病病毒患有皮膚疾患，尤其有皮膚潰爛、破損情況要及時診治把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中，統(tǒng)一處理暴露源的HIV感染狀況血液或含血體液濺到醫(yī)務(wù)人員的眼睛里酒精濃度大于80%、小于30%達不到消毒作用在工作完成或下班之前，工作人員必須用肥皂水清洗雙手把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中，統(tǒng)一處理確定血液,體液或感染源來源于艾滋病病人或感染者個人認識充分認識工作的危險性要具備一定的醫(yī)學知識，良好的健康狀況和心理承受能力影響HIV意外傷害傳播效率的因素個人認識充分認識工作的危險性35個人保健工作人員從事可能發(fā)生工作前必須進行艾滋病病毒抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標記物的檢測，建立健康檔案每年進行一次艾滋病病毒抗體的復檢，并保留血樣一年以上個人保健工作人員從事可能發(fā)生工作前必須進行艾滋病病毒抗體和乙36個人保健患有皮膚疾患，尤其有皮膚潰爛、破損情況要及時診治戴一次性手套，必要時戴兩副手套以增加保護修剪長的，帶刺的手指甲個人保健患有皮膚疾患，尤其有皮膚潰爛、破損情況要及時診治37個人保健盡量避免用可能已污染的手套觸摸面部利器的使用：利器包括注射器、針頭、刀片、玻璃制品、載玻片等，它們在接觸傳染性材料后非常危險，應用時需特別小心個人保健盡量避免用可能已污染的手套觸摸面部38安全使用儀器設(shè)備生物安全柜CO2培養(yǎng)箱離心機高壓滅菌器手術(shù)用具等安全使用儀器設(shè)備生物安全柜39艾滋病職業(yè)暴露的處理艾滋病職業(yè)暴露的處理40艾滋病職業(yè)暴露的處理職業(yè)暴露后處理原則職業(yè)暴露后處理方法艾滋病職業(yè)暴露的處理職業(yè)暴露后處理原則41職業(yè)暴露后處理原則及時處理原則及時報告原則保密原則知情同意原則職業(yè)暴露后處理原則及時處理原則42職業(yè)暴露后處理方法暴露發(fā)生后的處理程序傷口處理風險評估預防性用藥暴露后HIV抗體監(jiān)測登記與報告職業(yè)暴露后處理方法暴露發(fā)生后的處理程序43暴露發(fā)生后的處理程序暴露發(fā)生后的處理程序444/萬，顯著低于暴露于HBV刺傷的感染概率(19%)所有符合消毒規(guī)范的消毒程序都足以殺滅艾滋病病毒在進行創(chuàng)傷性操作時，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方工作人員（所有接觸病人或感染者的工作人員）影響HIV經(jīng)血液傳播效率的因素暴露源的HIV感染狀況是判定職業(yè)暴露是否成立的唯一條件以及需要采取何種控制措施的關(guān)鍵有防滲透性能的隔離衣或圍裙對理化因子的耐受力不及乙型肝炎病毒千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋帽千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋帽影響HIV意外傷害傳播效率的因素職業(yè)暴露發(fā)生后，除對傷口進行消毒處理外，應盡可能快地獲知暴露源的HIV感染狀況在工作完成或下班之前，工作人員必須用肥皂水清洗雙手千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋帽建立安全制度，由專人負責，定期檢查酒精濃度大于80%、小于30%達不到消毒作用立即開始，一般在1h之內(nèi)服藥效果最好影響HIV意外傷害傳播效率的因素每年進行一次艾滋病病毒抗體的復檢，并保留血樣一年以上傷口處理4/萬，顯著低于暴露于HBV刺傷的感染概率(19%)傷口處45風險評估暴露源的HIV感染狀況暴露的級別暴露源的類型風險評估暴露源的HIV感染狀況46暴露源的HIV感染狀況職業(yè)暴露發(fā)生后，除對傷口進行消毒處理外，應盡可能快地獲知暴露源的HIV感染狀況暴露源的HIV感染狀況是判定職業(yè)暴露是否成立的唯一條件以及需要采取何種控制措施的關(guān)鍵暴露源的HIV感染狀況職業(yè)暴露發(fā)生后，除對傷口進行消毒處理外47暴露的級別暴露的級別48暴露源的類型暴露源的類型49預防性用藥（必須要有臨床醫(yī)生出具的處方）預防性用藥（必須要有臨床醫(yī)生出具的處方）50預防性用藥立即開始，一般在1h之內(nèi)服藥