畢業(yè)論文孕產(chǎn)婦心理健康教育分析及護理

孕產(chǎn)婦心理健康教育分析及護理制作QQ：4468624092021年6月一、緒論背景及意義隨著社會的經(jīng)濟的不斷開展及人民的物質(zhì)水平和精神文化不斷提高，優(yōu)生優(yōu)育意識亦不斷增強，孕產(chǎn)婦及家屬對健康的關(guān)注度亦不斷增加。母親平安和兒童優(yōu)生已成為圍產(chǎn)醫(yī)學的追求目標。健康教育能夠效的降低孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、提高自然分娩率，降低孕產(chǎn)婦創(chuàng)傷，同時縮短自然分娩產(chǎn)程，促進胎兒娩出。二、研究設(shè)計護理人員向孕產(chǎn)婦發(fā)放健教處方，并對孕產(chǎn)婦疾病相關(guān)問題進行解答。在觀察組患者在對照組患者健康教育根底上行健康教育。研究工具：抑郁自評量表〔SDS〕、焦慮自評量表〔SAS〕、生存質(zhì)量評定量表、健康教育需求調(diào)查問卷、健康知識調(diào)查問卷、健康行為調(diào)查問卷、護理質(zhì)量調(diào)查問卷、患者滿意度調(diào)查問卷。護理干預(yù)研究工具及方法二、研究設(shè)計觀察指標健康教育需求、SDS評分、SAS評分、鎮(zhèn)痛效果、引產(chǎn)效果、分娩方式、總產(chǎn)程、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血、新生兒窒息率、新生兒肺炎發(fā)病率、妊娠合并癥、生存質(zhì)量測定量表評分、母乳喂養(yǎng)、24h泌乳量、初乳時間、護理質(zhì)量評分、依從性、健康知識評分、健康行為形成率、患者滿意度二、研究設(shè)計疼痛指標的功能學評價0度：不痛，Ⅰ度：輕度痛，II度：中度痛，III度：重度痛，Ⅳ度：：不痛。二、研究設(shè)計依從性優(yōu)：孕產(chǎn)婦圍生期情緒平靜，可聽從護理人員及助產(chǎn)士的指導，欣然接受靜脈穿刺、輸液；良：孕產(chǎn)婦圍生期情緒急躁，經(jīng)護理人員反復解釋、勸導后，宮縮時可用力配合，穿刺或輸液過程中有所對抗，但可完成靜脈穿刺、輸液；差：孕產(chǎn)婦圍生期情緒煩躁，護理人員解釋、勸導無效，宮縮時不用力配合，穿刺或輸液過程中對抗劇烈，無法完成靜脈穿刺、輸液。二、研究設(shè)計泌乳量評價標準奶量足：在滿足嬰兒喂哺需要外仍有剩余；奶量中等：能夠滿足嬰兒喂哺需要，但無剩余；奶量少：不能滿足嬰兒喂哺需要；無奶：標準擠壓乳房，無乳汁溢出。三、研究結(jié)果400例孕產(chǎn)婦均行圍生期健康教育需求調(diào)查問卷，前八位健康教育需求內(nèi)容依次為：為三、研究結(jié)果產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感情況400例產(chǎn)婦經(jīng)相應(yīng)護理干預(yù)后，對照組242例產(chǎn)婦疼痛0度12例、Ⅰ度56例、Ⅱ度72例、Ⅲ度69例、Ⅳ度33例，觀察組158例產(chǎn)婦疼痛0度33例、Ⅰ度81例、Ⅱ度31例、Ⅲ度11例、Ⅳ度2例，兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛不同程度比例間差異均比較明顯，在統(tǒng)計學上均有意義〔P<0.05〕。三、研究結(jié)果孕產(chǎn)婦分娩情況對照組孕產(chǎn)婦自然分娩107例、剖宮產(chǎn)126例、產(chǎn)鉗助產(chǎn)5例、胎頭吸引4例，觀察組自然分娩99例、剖宮產(chǎn)54例、產(chǎn)鉗助產(chǎn)4例、胎頭吸引1例，兩組孕產(chǎn)婦自然分娩率、剖宮產(chǎn)率間差異明顯，在統(tǒng)計學上有意義〔P<0.05〕。三、研究結(jié)果孕產(chǎn)婦術(shù)后24h泌乳量、初乳時間、母乳喂養(yǎng)比較產(chǎn)后24h對照組孕產(chǎn)婦奶量足12例、奶量中等109例、奶量少104例、無奶17例，觀察組孕產(chǎn)婦奶量足23例、奶量中等113例、奶量少22例、無奶0例，兩組孕產(chǎn)婦各奶量水平比例差異均較明顯，在統(tǒng)計學上均有意義〔P<0.05〕；同時，對照組初乳時間〔18.03±4.28〕h明顯短于觀察組〔27.49±4.01〕h，且其母乳喂養(yǎng)率〔83.06%〕明顯低于觀察組〔94.30%〕，以上組間差異均具有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕三、研究結(jié)果孕產(chǎn)婦總產(chǎn)程及并發(fā)癥情況對照組242例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血15例、新生兒窒息26例、新生兒肺炎17例，觀察組158例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血3例、新生兒窒息4例、新生兒肺炎3例。對照組孕產(chǎn)婦總產(chǎn)程〔10.25±2.89〕h明顯長于觀察組〔7.32±2.33〕，組間差異在統(tǒng)計學上有意義〔P<0.05〕三、研究結(jié)果孕產(chǎn)婦依從性情況住院過程中，對照組產(chǎn)婦舒適度優(yōu)112例、良89例、差41例，優(yōu)良率為83.06%，觀察組產(chǎn)婦舒適度113例、良37例、差8例，優(yōu)良率為94.94%，兩組產(chǎn)婦總依從性間差異明顯，在統(tǒng)計學上有意義〔P<0.05〕。三、研究結(jié)果孕產(chǎn)婦生存質(zhì)量評定情況對照組孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量整體評分〔3.67±0.61〕、健康狀況整體評分〔3.31±0.52〕、心理領(lǐng)域評分〔10.57±0.72〕、自我評價總分〔91.38±2.58〕均明顯低于觀察組孕產(chǎn)婦相應(yīng)指標〔5.40±0.81〕、〔5.72±0.74〕、〔19.03±0.99〕、〔97.47±3.01〕，以上組間差異在統(tǒng)計學上均有意義〔P<0.05〕三、研究結(jié)果孕產(chǎn)婦其他觀察指標情況圍生期對照組242例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠合并癥65例，其中心臟病5例、高血壓21例、糖尿病29例、肝炎3例、貧血5例、其他2例，妊娠合并癥發(fā)生率為26.86%，觀察組158例孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠合并癥10例，其中高血壓3例、糖尿病3例、貧血1例、其他1例，妊娠合并癥發(fā)生率為633%，兩組孕產(chǎn)婦妊娠合并癥發(fā)生率間差異具有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕；對照組孕產(chǎn)婦健康知識評分〔75.82±4.87〕、護理質(zhì)量評分〔83.48±4.60〕、健康行為形成率〔59.92%〕、滿意度〔86.78%〕均明顯低于觀察組相應(yīng)指標〔92.18±3.76〕、〔96.86±3.89〕、〔86.71%〕、〔94.30%〕，以上組間差異均具有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕。四、討論孕期心理健康教育孕早期〔0~12周〕，護理人員對孕產(chǎn)婦進行心理護理干預(yù)，熱情、主動同孕產(chǎn)婦進行溝通交流，及時發(fā)現(xiàn)問題并給予疏導，告知孕產(chǎn)婦保持良好的心情對于寶寶健康的重要性及必要性，使孕產(chǎn)婦了解0~12周為胎兒全面發(fā)育的關(guān)鍵時間段，在此期間要注意風疹、流感病毒等感染，嚴格遵照醫(yī)囑用藥。孕中期〔13~28周〕，告知孕產(chǎn)婦該時間段胎兒發(fā)育較快，應(yīng)注意衣著防止過緊，同時注意補充營養(yǎng)以滿足胎兒生長所需，多進食含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)多的食物，可補充鈣劑、鐵劑，并使孕產(chǎn)婦了解定期產(chǎn)檢的重要性及必要性，及時發(fā)現(xiàn)異常以便及時矯正。孕晚期〔28~40周〕，此階段孕產(chǎn)婦容易因家庭成員對胎兒的關(guān)注，加上自己對胎兒發(fā)育、分娩及生育擔憂而產(chǎn)生緊張、抑郁、憂愁、焦慮等負面情緒，影響正常孕育過程。護理人員在此期間應(yīng)注意孕產(chǎn)婦心態(tài)變化，掌握其心理動態(tài)，及時進行交流、疏導，穩(wěn)定孕產(chǎn)婦情緒，并指導其正確做好自我監(jiān)護。四、討論分娩期心理健康教育分娩期，孕產(chǎn)婦多因子宮頻繁收縮、胎先露下降產(chǎn)生不適及疼痛感而易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，護理人員應(yīng)做好此階段的心理疏導工作，緩解患者不良情緒，加強護理，以熟練地護理技術(shù)操作及人性化的人文關(guān)心獲得孕產(chǎn)婦的充分信任，使之產(chǎn)生平安、信賴感，指導孕產(chǎn)婦如何配合助產(chǎn)人員，應(yīng)用語言及身體動作〔如按摩、擦汗、撫摩等〕以鼓勵孕產(chǎn)婦促進產(chǎn)程進展，增強孕產(chǎn)婦分娩信心。四、討論產(chǎn)褥期心理健康教育護理人員及時對分娩后產(chǎn)婦進行身心評估，根據(jù)產(chǎn)婦身體狀態(tài)制定產(chǎn)后保健方案并實施；告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期衛(wèi)生、保健的重要性及必要性，指導產(chǎn)婦正確衛(wèi)生、清潔會陰傷口；幫助新生兒進行早開奶、早吸允，正確指導并示范產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及新生兒護理，如抱新生兒姿勢、喂奶姿勢、換尿布、新生兒臀部護理、新生兒沐浴等；正確指導產(chǎn)婦認識異常征象，如惡露增多、出血增多等；告知孕產(chǎn)婦新生兒按方案免疫接種的重要性，并指導其進行新生兒接種；囑孕產(chǎn)婦注意作息，防止過早重體力勞動，并指導孕產(chǎn)婦合理避孕，嚴禁產(chǎn)褥期進行性生活。四、討論心理健康教育效果心理健康教育應(yīng)貫穿孕產(chǎn)婦整個過程，單純的健康宣教已無法滿足人們對圍生期健康知識的需求。良好的健康教育對于保證妊娠、分娩順利進行，保證產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及胎兒身體健康具有重要意義。五、推論及建議孕產(chǎn)婦最想獲得的