精神科病房安全管理制度標(biāo)準(zhǔn)版本（四篇）

第18頁共18頁精神科病?房安全管?理制度標(biāo)?準(zhǔn)版本?精神科開?放式病房?安全管理?隨著社?會(huì)的進(jìn)步?和醫(yī)學(xué)模?式的轉(zhuǎn)變?，精神科?護(hù)理管理?模式已由?原來單一?的全封閉?式管理，?逐步向半?開放式和?全開放式?管理模式?轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)?將我精神?衛(wèi)生中心?于___?_年__?__月成?立全開放?病房至今?，在安全?護(hù)理管理?中所積累?的經(jīng)驗(yàn)介?紹如下。?1創(chuàng)造?安全、整?潔的病房?環(huán)境病?區(qū)走廊、?衛(wèi)生間、?病房要有?醒目的標(biāo)?識(shí)，病房?設(shè)置寬敞?明亮、色?彩柔和、?無障礙物?，門窗柜?安全牢固?，有獨(dú)立?衛(wèi)生間，?衛(wèi)生間地?面鋪設(shè)防?滑膠。病?房內(nèi)電器?均采用懸?掛式或嵌?入式并有?保護(hù)性插?頭，病房?內(nèi)禁止存?放刀剪、?藥、繩等?危險(xiǎn)物品?。2建?立和完善?安全管理?制度根?據(jù)病情特?點(diǎn)及開放?病區(qū)特殊?的病房環(huán)?境，對(duì)日?常工作中?存在的薄?弱環(huán)節(jié)進(jìn)?行了持續(xù)?改進(jìn)。特?制定“開?放式病區(qū)?患者準(zhǔn)入?制度”、?“定期安?全檢查制?度”、“?開放病區(qū)?陪護(hù)制度?”、“新?入院患者?安全告知?書”、“?精神科開?放病區(qū)護(hù)?理服務(wù)計(jì)?劃書”、?“精神病?患者意外?事件防范?措施及應(yīng)?急處理流?程”、“?住院患者?去向告知?書”、“?精神病患?者入院風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估”?、“精神?病患者安?全護(hù)理評(píng)?價(jià)”，規(guī)?范安全護(hù)?理的每個(gè)?環(huán)節(jié)，時(shí)?刻將安全?二字滲透?到護(hù)理工?作的點(diǎn)點(diǎn)?滴滴，大?到規(guī)章制?度的落實(shí)?，小到探?視物品的?安全檢查?登記，并?成立安全?護(hù)理管理?小組，定?期、不定?期組織檢?查、監(jiān)督?、評(píng)價(jià)安?全措施的?落實(shí)情況?，發(fā)現(xiàn)問?題、分析?問題、解?決問題，?以確?！?三安全”?（環(huán)境、?危險(xiǎn)品、?病區(qū)人員?的安全）?[1]落?實(shí)到位。?3強(qiáng)化?護(hù)理人員?的安全和?風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)?，保持高?度的責(zé)任?心和使命?感定期?組織護(hù)士?分析不安?全因素，?共同找出?避免和控?制潛在危?險(xiǎn)的方法?，分類統(tǒng)?計(jì)、分析?不足、總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)、?鞏固成績?，并寫出?反饋信息?和整改方?案，納入?pdca?[2]循?環(huán)，作為?下一輪質(zhì)?量考核的?重點(diǎn)。護(hù)?士長應(yīng)根?據(jù)科室護(hù)?士結(jié)構(gòu)進(jìn)?行科學(xué)、?合理的排?班，并要?求護(hù)士認(rèn)?真履行各?崗職責(zé)，?堅(jiān)守崗位?，加強(qiáng)責(zé)?任心，按?分級(jí)護(hù)理?的要求多?巡視病房?，深入床?旁，了解?不同患者?的期望和?觀點(diǎn)，并?設(shè)法滿足?患者的合?理要求，?對(duì)患者實(shí)?施個(gè)體化?護(hù)理，為?其提供有?計(jì)劃、連?續(xù)、系統(tǒng)?、全面，?涉及身心?、社會(huì)、?文化綜合?因素的優(yōu)?質(zhì)整體護(hù)?理。同時(shí)?，注意重?點(diǎn)患者（?有躁動(dòng)、?有嚴(yán)重自?殺傾向、?外走、傷?人毀物等?特點(diǎn)）的?安全護(hù)理?，嚴(yán)格做?到三交、?三接、三?清。三交?即書面交?班、口頭?交班、床?邊交班;?三接即患?者病情交?接、治療?護(hù)理情況?交接、特?殊器械使?用交接;?三清即口?頭講清、?書面寫清?、床邊看?清。指導(dǎo)?護(hù)士對(duì)重?點(diǎn)患者的?安全風(fēng)險(xiǎn)?進(jìn)行預(yù)見?性判斷，?加強(qiáng)管理?，完善安?全措施。?對(duì)患者的?活動(dòng)區(qū)域?、病房每?日必須進(jìn)?行兩次安?全檢查，?家屬攜帶?物品要隨?時(shí)檢查并?登記。同?時(shí)，要求?家屬24?h陪護(hù)。?對(duì)躁動(dòng)不?安、情緒?不穩(wěn)的患?者更應(yīng)引?起重視，?護(hù)士要隨?時(shí)了解患?者的思想?動(dòng)態(tài)，加?強(qiáng)心理護(hù)?理，必要?時(shí)遵醫(yī)囑?給予保護(hù)?性約束。?有外跑或?嚴(yán)重沖動(dòng)?、傷人的?患者可建?議家屬轉(zhuǎn)?封閉病房?治療，要?幫助家屬?克服對(duì)封?閉病房存?在的種種?顧慮?；?者外出檢?查、治療?、購物、?回家等活?動(dòng)一定要?有家屬陪?同并經(jīng)醫(yī)?生允許后?在病歷上?簽字，由?醫(yī)生、護(hù)?士向家屬?交代院外?注意事項(xiàng)?并簽署患?者外出告?知書和患?者去向說?明書后方?可離院，?以便隨時(shí)?取得聯(lián)系?。精神?科病房安?全管理制?度標(biāo)準(zhǔn)版?本（二）?1、病?人入院時(shí)?應(yīng)嚴(yán)格檢?查是否隨?身攜帶危?險(xiǎn)品，貴?重物品及?藥品。?2、嚴(yán)格?執(zhí)行交接?班制度，?各班交班?時(shí)要查病?人數(shù)，對(duì)?有自殺自?傷、傷人?毀物、私?逃企圖和?行為及危?重病人重?點(diǎn)交接。?3、病?人外出治?療、檢查?、活動(dòng)時(shí)?，應(yīng)有專?人接送，?返回病區(qū)?時(shí)應(yīng)清點(diǎn)?人數(shù)，嚴(yán)?防將危險(xiǎn)?品帶入病?區(qū)，禁止?在病區(qū)內(nèi)?吸煙。?4、護(hù)理?人員應(yīng)堅(jiān)?守崗位，?認(rèn)真執(zhí)行?護(hù)理巡視?制度，勿?使病人蒙?頭睡覺，?以防意外?，一級(jí)病?房病人應(yīng)?做到__?__小時(shí)?監(jiān)護(hù)，重?點(diǎn)嚴(yán)防病?人隨時(shí)有?人陪伴。?5、病?人洗澡時(shí)?應(yīng)有護(hù)士?照顧，防?止?fàn)C傷、?跌倒或溺?水，對(duì)老?年和重點(diǎn)?病人應(yīng)加?強(qiáng)護(hù)理。?6、靜?脈給藥的?病人、保?護(hù)病人應(yīng)?有專人看?護(hù)，做到?心中有數(shù)?。7、?病區(qū)內(nèi)危?險(xiǎn)物品，?如。剪刀?、指甲剪?、消毒劑?、注射器?、體溫計(jì)?、約束帶?等應(yīng)定數(shù)?量和定點(diǎn)?放置，認(rèn)?真交接清?點(diǎn)，如有?遺失，要?立即尋找?并報(bào)告護(hù)?士長。治?療后查清?用物，不?得將器械?、藥品等?危險(xiǎn)品遺?留在病房?內(nèi)。8?、出入病?區(qū)、護(hù)士?站、醫(yī)生?辦公室、?治療室、?搶救室、?配膳室、?值班室、?庫房應(yīng)隨?手鎖門，?鑰匙收好?，嚴(yán)防落?到病人手?中。9?、做好病?區(qū)各種電?器設(shè)備、?消防栓、?門窗、玻?璃、鎖、?床、危險(xiǎn)?物品等安?全檢查，?做到日小?查周大查?，節(jié)前節(jié)?后重點(diǎn)查?，及時(shí)清?除隱患，?及時(shí)維修?。10?、做好病?人及家屬?、陪護(hù)人?員的安全?教育，家?屬探視在?探視室進(jìn)?行，探視?過程中應(yīng)?有護(hù)理人?員進(jìn)行巡?視，防止?家屬給病?人帶入危?險(xiǎn)物品和?不清潔食?物。1?1、嚴(yán)格?執(zhí)行給藥?制度，發(fā)?藥后檢查?病人口腔?，看服到?胃，注意?觀察病人?的藥物不?良反應(yīng)，?及時(shí)給予?對(duì)癥處理?。12?、護(hù)理人?員應(yīng)密切?觀察，隨?時(shí)掌握病?人的病情?變化和心?理問題，?并給于恰?當(dāng)?shù)奶幚?，以免發(fā)?生意外。?13、?病房內(nèi)有?維修、修?繕工作時(shí)?，護(hù)士應(yīng)?告知工程?人員看護(hù)?好工具，?必要時(shí)派?人協(xié)助照?管或隔離?工程場所?，防止遺?留工具在?病房或被?病人拿取?造成意外?。精神?科病房安?全管理制?度標(biāo)準(zhǔn)版?本（三）?（一）?病房管理?要求1?、目的。?保持病房?的安靜、?安全、舒?適、整潔?有序。?2、適用?范圍。各?級(jí)醫(yī)院精?神科要求?。3、?要求：?⑴同普通?病房管理?要求。?⑵由病員?代表組成?休養(yǎng)員_?___，?協(xié)助工作?人員作好?病員學(xué)習(xí)?和生活管?理工作，?每月定期?召開工休?座談會(huì)，?聽取意見?，作好記?錄，不斷?改進(jìn)工作?。⑶病?房大門及?各室應(yīng)隨?手鎖門，?鑰匙要妥?善保管。?嚴(yán)格執(zhí)行?病房安全?管理制度?，防止意?外。⑷?病人進(jìn)入?病房，除?攜帶日常?用品外，?其它危險(xiǎn)?品及貴重?物品禁止?帶入。病?人衣物、?零用錢等?交保管員?保管，雙?方簽名。?⑸做好飲?食護(hù)理，?密切觀察?病人飲食?情況。?⑹病人活?動(dòng)應(yīng)按活?動(dòng)日程和?作息時(shí)間?進(jìn)行，除?特殊治療?或有軀體?疾病需要?臥床外，?應(yīng)鼓勵(lì)病?人參加工?娛療活動(dòng)?。⑺探?視病人按?“探視制?度”執(zhí)行?，病情需?要或特殊?情況，須?經(jīng)經(jīng)治醫(yī)?生同意，?可在指定?地點(diǎn)會(huì)客?，家屬不?可在病室?逗留。?（二）分?級(jí)護(hù)理制?度1、?目的。精?神科分級(jí)?護(hù)理是根?據(jù)精神障?礙病人的?病情輕重?和對(duì)自身?、他人、?周圍環(huán)境?安全的影?響程度，?確定護(hù)理?級(jí)別及相?應(yīng)的護(hù)理?要求。可?分為一?、二、?三級(jí)護(hù)理?。軀體疾?病的護(hù)理?按相應(yīng)疾?病的分級(jí)?護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)?執(zhí)行。?2、適用?范圍：?⑴特級(jí)護(hù)?理①新?入院者三?天特級(jí)護(hù)?理，病情?需要可適?當(dāng)延長。?②精神?癥狀危及?自身和周?圍安全的?病人（如?嚴(yán)重興奮?躁動(dòng)、有?自殺、自?傷、外逸?等企圖和?行為）?③意識(shí)障?礙病人，?嚴(yán)重藥物?反應(yīng)，合?并嚴(yán)重軀?體疾病者?。④癲?癇持續(xù)狀?態(tài)。⑤木?僵狀態(tài)。?⑥特殊?治療需進(jìn)?行特級(jí)護(hù)?理的病人?。⑦住院?司法監(jiān)定?者。⑵?一級(jí)護(hù)理?①精神?癥狀明顯?，如有自?殺、自傷?、外逸意?念，但無?相應(yīng)行動(dòng)?的病人，?存在被害?、自罪妄?想及幻覺?所致的異?常行為的?病人等。?②生活?不能自理?的病人。?⑶二級(jí)?護(hù)理①?主要精神?癥狀基本?控制。?②生活基?本能自理?者。⑷?三級(jí)護(hù)理?①精神?癥狀基本?控制，病?情穩(wěn)定者?。②自?知力恢復(fù)?者。3?、標(biāo)準(zhǔn)⑴?特級(jí)護(hù)理?標(biāo)準(zhǔn)①安?置在重管?室，設(shè)專?人護(hù)理，?外出檢查?等需有工?作人員陪?同；住院?司法鑒定?者盡量不?與其他病?人接觸。?②嚴(yán)密?觀察病情?變化，認(rèn)?真記錄病?人重要的?生理、心?理反應(yīng)。?③做好?病人的基?礎(chǔ)護(hù)理。?⑵一級(jí)?護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)?①外出?活動(dòng)、檢?查等需有?工作人員?陪同②?觀察病情?變化及生?理、心理?反應(yīng)，發(fā)?現(xiàn)異常及?時(shí)報(bào)告并?記錄。?③協(xié)助做?好生活護(hù)?理。⑶?二級(jí)護(hù)理?標(biāo)準(zhǔn)①?積極__?__病人?參加工娛?活動(dòng)，督?促做好生?活料理。?②觀察?病人的病?情變化及?生理、心?理反應(yīng)，?發(fā)現(xiàn)病情?波動(dòng)及時(shí)?報(bào)告并記?錄。③?開展健康?教育，訓(xùn)?練病人良?好的行為?和獨(dú)立生?活能力。?⑷三級(jí)?護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)?①培養(yǎng)?病人良好?的行為和?獨(dú)立生活?能力。?②做好健?康教育。?（三）?病房安全?制度1?、目的。?維護(hù)病人?和病房安?全，防止?意外。?2、適用?范圍。各?級(jí)醫(yī)院的?精神科病?房。3?、要求：?①嚴(yán)格?執(zhí)行交接?班制度。?新病人嚴(yán)?重自傷、?自殺、外?逸、沖動(dòng)?毀物及保?護(hù)性約束?病人應(yīng)作?重點(diǎn)交接?班。②?病人出入?病室要清?點(diǎn)人數(shù)，?并有工作?人員陪伴?。加強(qiáng)安?全管理。?③認(rèn)真?巡視，嚴(yán)?密觀察病?情變化，?三防病人?重點(diǎn)巡視?。④加?強(qiáng)病人洗?澡、理發(fā)?、刮胡須?、修剪指?甲等的安?全管理。?⑤定期做?好病室環(huán)?境及設(shè)施?的安全檢?查。若有?損壞應(yīng)及?時(shí)申請(qǐng)修?理。⑥病?人吸煙應(yīng)?在指定地?點(diǎn)，防止?亂扔煙蒂?引起火災(zāi)?。⑦進(jìn)?出治療室?、配膳室?、盥洗室?、儲(chǔ)藏室?等應(yīng)隨時(shí)?鎖門。鑰?匙、剪刀?、消毒與?____?藥品、注?射器、體?溫計(jì)、氧?氣筒、約?束帶均應(yīng)?有固定數(shù)?目，定位?放置，并?詳細(xì)交接?班。一旦?發(fā)現(xiàn)數(shù)目?不符，應(yīng)?立即追查?。⑧嚴(yán)格?執(zhí)行每周?一次安全?大檢查，?并做好記?錄。檢?查范圍。?衣服口袋?、床鋪、?褥墊、床?頭柜和病?人活動(dòng)場?所等。⑨?對(duì)前來探?視者做好?解釋宣傳?工作，不?得把危險(xiǎn)?品、限制?物等直接?交給病人?。（四?）保護(hù)約?束制度?1、目的?。保護(hù)病?人及周圍?環(huán)境的安?全，保障?治療的順?利進(jìn)行。?2、適?用范圍。?各級(jí)醫(yī)院?精神科病?房符合保?護(hù)約束。?3、要?求：①?按醫(yī)囑實(shí)?施保護(hù)約?束，保護(hù)?前工作人?員應(yīng)做好?解釋工作?，消除病?人的恐懼?。②對(duì)?被保護(hù)約?束病人，?應(yīng)定時(shí)供?給開水和?足夠營養(yǎng)?，及時(shí)處?理大小便?，保持床?褥清潔干?燥。③?被保護(hù)約?束的病人?應(yīng)加強(qiáng)巡?視，防止?其他病人?襲擊、傷?害或解脫?現(xiàn)象避免?意外發(fā)生?。④保?護(hù)帶松緊?適度，經(jīng)?常檢查有?無肢體發(fā)?紺、紅腫?，有無自?行解脫現(xiàn)?象。⑤注?意___?_，肢體?處于功能?位置，加?強(qiáng)觀察，?發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)處理?。⑥病人?及約束帶?應(yīng)在床旁?交接班，?內(nèi)容主要?為約束松?緊度。肢?體血循狀?態(tài)、約束?帶數(shù)目，?床褥、衣?褲是否干?燥清潔等?并作好登?記。⑦凡?屬下列情?況的病人?可考慮保?護(hù)性約束?：a.?極度興奮?躁動(dòng)，用?藥及短時(shí)?間內(nèi)難以?控制其躁?動(dòng)者。b?.譫妄狀?態(tài)。c.?癲癇伴有?意識(shí)障礙?。d.?治療的需?要，如胰?島素治療?，輸液或?其他治療?不合作者?。e.其?他特殊情?況需暫時(shí)?約束者。?（五）?病人物品?保管制度?1、目?的。保證?精神障礙?病人住院?期間的私?人物資的?供應(yīng)，避?免糾紛和?意外。?2、適用?范圍。各?級(jí)醫(yī)院精?神科病房?的病人物?品管理。?3、要?求：①?保管員負(fù)?責(zé)保管好?病人住院?期間的私?人物品，?避免損壞?或遺失。?②新病?人入院時(shí)?，保管逐?項(xiàng)檢查、?登記生活?用品及衣?物，并作?好標(biāo)記。?建立“病?人存物登?記本”，?收存與取?物雙方簽?名，以備?查證。嚴(yán)?防違禁物?品帶入病?房。③?貴重物品?請(qǐng)護(hù)送人?員清點(diǎn)簽?字帶回，?特殊情況?雙簽名留?存。④?家屬探視?時(shí)帶入的?食品存放?于食品柜?內(nèi)，每日?由保管員?按時(shí)發(fā)放?，及時(shí)清?理。⑤根?據(jù)季節(jié)存?放病人衣?物，必要?時(shí)與家屬?聯(lián)系，帶?回調(diào)換衣?服。（?六）服藥?制度1?、目的。?避免病人?吐藥、藏?藥等行為?，保證治?療的順利?進(jìn)行。?2、適用?范圍。各?級(jí)醫(yī)院的?精神障礙?病人的服?藥。3?、要求：?①取藥?、發(fā)藥須?嚴(yán)格執(zhí)行?查對(duì)制度?。②發(fā)?藥前準(zhǔn)備?好開水。?③熟記?病人床號(hào)?、姓名、?面貌特征?，按次序?發(fā)藥，如?有疑問，?及時(shí)核對(duì)?無誤后再?發(fā)給。?④發(fā)藥時(shí)?認(rèn)真檢查?患者口腔?、舌下和?頰部，證?實(shí)藥已咽?____?可離開，?避免藏藥?、吐藥。?⑤發(fā)藥?盤放于適?當(dāng)位置。?嚴(yán)防病人?搶藥或弄?翻藥盤。?⑥對(duì)拒?服藥者，?進(jìn)行說服?解釋工作?，對(duì)躁動(dòng)?不合作病?人，必要?時(shí)按醫(yī)囑?給予鼻飼?服藥。?⑦服藥后?應(yīng)注意觀?察病人的?反應(yīng)。?⑧服藥完?畢清點(diǎn)用?物，防止?遺漏在病?室，發(fā)藥?杯實(shí)行一?人一杯制?，用后消?毒。（?七）假出?院制度?1、目的?。觀察精?神障礙病?人能否適?應(yīng)外界環(huán)?境及獨(dú)立?生活，促?進(jìn)康復(fù)。?2、適?用范圍。?各級(jí)醫(yī)院?的精神障?礙病人的?假出院。?3、要?求：①?按醫(yī)囑辦?理假出院?手續(xù)后，?由單位或?家屬負(fù)責(zé)?接送并簽?字。②?要求家屬?或單位妥?善保管藥?物，按醫(yī)?囑定時(shí)給?予服用，?密切觀察?病情變化?，若有異?常，隨時(shí)?送回醫(yī)院?。③病?人返院時(shí)?，辦理回?院手續(xù)，?并作好書?面交班。?值班人員?做好安全?檢查，保?管員清點(diǎn)?所帶衣物?，并登記?。④假?出院須知?。a.?凡假出院?病人，務(wù)?請(qǐng)家屬遵?守醫(yī)囑，?按時(shí)護(hù)送?返院。如?有特殊情?況要續(xù)假?者，需經(jīng)?醫(yī)生同意?后辦理續(xù)?假手續(xù)。?b.帶?回家的各?類藥品，?由家屬妥?善保管，?按醫(yī)囑送?服到口。?c.病人?請(qǐng)假外出?期間，保?留床位，?只停餐。?d.注?意觀察病?人的病情?，生活適?應(yīng)狀況及?情緒言行?表現(xiàn)，注?意安全。?e.護(hù)送?病人返院?時(shí)，家屬?應(yīng)詳細(xì)介?紹病人在?家一切表?現(xiàn)，必要?時(shí)用書面?說明。f?.嚴(yán)禁病?人攜帶錢?、貴重物?品及刀剪?、火柴、?繩索等限?制物件入?病房。g?.假出院?期間不合?作，或有?發(fā)病征兆?，應(yīng)提前?護(hù)送回院?。（八?）探視制?度1、?目的。滿?足病人和?家屬的心?理需求，?予以家庭?社會(huì)支持?。2、?適用范圍?。各級(jí)醫(yī)?院精神科?病房的探?視人員。?3、要?求：①?探視時(shí)應(yīng)?有專人負(fù)?責(zé)，親切?熱情，耐?心解答探?視者的詢?問，有關(guān)?醫(yī)療及愈?后等問題?可通知醫(yī)?師給予介?紹。②?檢查探視?者所帶的?物品是否?符合安全?要求，并?交保管員?予以登記?保管。?③隨時(shí)了?解探視動(dòng)?態(tài)，遇特?殊情況及?時(shí)處理，?必要時(shí)暫?停會(huì)客。?④督促?家屬執(zhí)行?病房安全?制度，不?得擅自將?物品交給?病人。⑤?探視應(yīng)在?規(guī)定地點(diǎn)?，不得任?意進(jìn)入病?室（臥床?者除外）?，如需帶?病人離開?病房，需?經(jīng)醫(yī)生同?意，但不?得離開醫(yī)?院。⑥?禁止探視?人員帶危?險(xiǎn)物品（?各種兇器?、銳利品?、酒類以?及易燃物?）入病房?。（九?）陪護(hù)制?度1、?目的。照?顧病人的?生活，提?供各項(xiàng)幫?助，滿足?病人需要?。2、?適用范圍?。各級(jí)醫(yī)?院精神科?病房的陪?護(hù)人員。?3、要?求：①?按醫(yī)囑給?病人陪護(hù)?。②工?作人員應(yīng)?向陪護(hù)人?員介紹病?室有關(guān)制?度及應(yīng)注?意事項(xiàng)并?督促執(zhí)行?。③陪?護(hù)人員不?得擅自離?開病室，?不得攜帶?貴重或危?險(xiǎn)物品進(jìn)?入病室，?不得高聲?談笑或議?論病人病?情，不得?隨意睡在?病人床上?，不得逗?弄病人取?樂，不得?為其他病?人代發(fā)書?信或買東?西等。?④未經(jīng)醫(yī)?生許可，?不得自請(qǐng)?外院醫(yī)生?診治和服?用其他藥?物。⑤陪?護(hù)人帶病?人外出時(shí)?，須經(jīng)醫(yī)?生同意，?病人的安?全由陪護(hù)?人負(fù)責(zé)。?⑥遵守醫(yī)?院及病房?制度，聽?從醫(yī)務(wù)人?員的指導(dǎo)?，愛護(hù)公?共財(cái)物，?維護(hù)病室?整潔。?⑦陪護(hù)人?應(yīng)經(jīng)常注?意病人情?況，如有?病情變化?應(yīng)及時(shí)向?醫(yī)務(wù)人員?反映。⑧?陪護(hù)人須?暫時(shí)離開?時(shí)（如去?食堂進(jìn)餐?等）應(yīng)與?值班人員?取得聯(lián)系?。（十?）夜班工?作制度?1、目的?。保證護(hù)?理工作的?連續(xù)性，?預(yù)防差錯(cuò)?事故的發(fā)?生。2?、適用范?圍。各級(jí)?醫(yī)院精神?科病房的?夜班護(hù)理?人員。?3、要求?：①值?班人員應(yīng)?自覺遵守?勞動(dòng)紀(jì)律?，堅(jiān)守工?作崗位、?完成本職?工作，按?時(shí)交接班?。②交?接班時(shí)，?認(rèn)真清點(diǎn)?，病人數(shù)?、藥品、?用物、處?置等，并?作好登記?。③經(jīng)?常巡視病?房，詳細(xì)?觀察患者?睡眠情況?、病情變?化等。?④執(zhí)行各?種治療，?必須嚴(yán)格?執(zhí)行護(hù)理?查對(duì)制度?。⑤作?好晨晚間?護(hù)理，督?促病人洗?腳、脫衣?、蓋被、?要求病人?不蒙頭睡?覺，以便?觀察病情?。⑥晨?采集化驗(yàn)?標(biāo)本，并?登記簽名?。⑦協(xié)助?開餐，督?促并觀察?病人進(jìn)食?情況。?⑧書寫病?情報(bào)告及?護(hù)理記錄?，參加晨?會(huì)并作好?床頭交接?班工作。?⑨負(fù)責(zé)紫?外線消毒?工作。?（十一）?病人開放?制度1?、目的。?促進(jìn)精神?病人的心?理社會(huì)康?復(fù)，提高?療效。?2、適用?范圍。無?消極、沖?動(dòng)、外逸?行為的精?神病人。?3、要?求：⑴?根據(jù)病人?病情和康?復(fù)情況，?確定開放?等級(jí)，三?級(jí)開放需?先由病人?家屬提出?申請(qǐng)。?⑵按醫(yī)囑?執(zhí)行分級(jí)?開放。?⑶并在黑?板報(bào)上注?明開放姓?名和開放?級(jí)別。交?待注意事?項(xiàng)，并定?期召集開?放病人會(huì)?議。⑷?每日開放?外出及回?病室時(shí)，?一定要清?點(diǎn)人數(shù)，?確定返回?時(shí)間，按?時(shí)返回病?房，一旦?發(fā)現(xiàn)外逸?應(yīng)立即追?尋并及時(shí)?報(bào)告。?⑸開放病?員必須在?規(guī)定范圍?內(nèi)活動(dòng)，?不得擅自?離院，禁?止到不安?全地方活?動(dòng)，禁止?將危險(xiǎn)物?品帶入病?房。禁止?直接給其?他病友帶?東西。?⑹設(shè)立病?人開放組?長，現(xiàn)友?間團(tuán)結(jié)互?助，發(fā)現(xiàn)?異常情況?及時(shí)向醫(yī)?護(hù)人員反?映。⑺?開放期間?病人病情?變化或有?違反規(guī)定?行為，醫(yī)?護(hù)人員應(yīng)?及時(shí)采取?措施，并?終止開放?。⑻教?育病人愛?護(hù)院內(nèi)花?草、樹木?及公共財(cái)?物。⑼開?放等級(jí)及?要求：?①一級(jí)開?放：在規(guī)?定區(qū)域內(nèi)?由工作人?員___?_帶領(lǐng)活?動(dòng)。②?活動(dòng)范圍?：工療室?、花園。?③二級(jí)?開放：?a.在規(guī)?定時(shí)間由?病員組長?帶領(lǐng)，到?病房外自?由活動(dòng)。?b.在工?作人員帶?領(lǐng)下，到?院外參加?____?活動(dòng)。c?.在監(jiān)護(hù)?人員陪同?下辦理假?出院。?④三級(jí)開?放：a?.在規(guī)定?時(shí)間內(nèi)，?可單獨(dú)到?病房外自?由活動(dòng)。?b.可遵?醫(yī)囑周末?回歸家庭?。④開?放時(shí)間：?6：3?0-7：?009?：00-?10：0?014?：00-?16：0?017?：00-?18：3?0（附戒?毒病房管?理規(guī)定）?1、目?的。防止?____?流入病房?，保護(hù)病?人和環(huán)境?安全。?2、適用?范圍。自?愿戒毒病?房。3?、要求：?⑴住院?病人在脫?毒期間一?律采用全?封閉式管?理，不留?陪客，不?準(zhǔn)探視與?會(huì)客，終?止通訊聯(lián)?系，停止?一切社交?活動(dòng)，保?證在完全?隔離的情?況下脫毒?。⑵病?人必須持?本人__?__登記?后方能入?院，入院?時(shí)一律進(jìn)?行安全檢?查，凡發(fā)?現(xiàn)攜帶_?___、?吸毒工具?，當(dāng)即沒?收并交有?關(guān)部門處?理；危險(xiǎn)?物品及各?種通訊工?具由家屬?帶回，或?暫由病房?登記保管?，在出院?時(shí)退還；?住院期間?進(jìn)行定期?或不定期?安全檢查?。⑶對(duì)?新入院病?人進(jìn)行嚴(yán)?格的軀體?檢查，包?括口腔、?義齒、鼻?腔、耳道?、頭發(fā)、?腋下、趾?縫、腳掌?、腹股溝?等處，檢?查時(shí)必須?有二名工?作人員在?場，必要?時(shí)檢查直?腸和__?__（指?已婚女性?并請(qǐng)婦產(chǎn)?科會(huì)診檢?查），并?填寫體格?檢查表。?⑷除本?病區(qū)工作?人員及相?關(guān)職能科?室人員因?工作需要?進(jìn)入病區(qū)?外，其他?人員一律?禁止入內(nèi)?。⑸病?房設(shè)置規(guī)?范，男女?病室分開?，保持病?室內(nèi)安靜?、整齊、?清潔安全?，禁止擅?自移動(dòng)病?房內(nèi)設(shè)施?。⑹病?房的娛樂?活動(dòng)一律?在病區(qū)規(guī)?定地點(diǎn)進(jìn)?行，禁止?在病室內(nèi)?聚眾__?__。⑺?定時(shí)和不?定時(shí)對(duì)病?人進(jìn)行巡?視，確保?病人在工?作人員的?監(jiān)護(hù)幫助?下脫毒。?⑻病區(qū)辦?公室、治?療室、藥?房、配餐?室、儲(chǔ)藏?室等應(yīng)隨?手關(guān)閉，?禁止病人?進(jìn)入。?⑼病房危?險(xiǎn)物品應(yīng)?固定數(shù)目?、定點(diǎn)放?置、詳細(xì)?交接記錄?。定期和?不定期進(jìn)?行病房安?全檢查，?嚴(yán)防__?__及危?險(xiǎn)品流入?病房。⑽?病房各種?設(shè)施應(yīng)定?期檢查，?及時(shí)維修?，禁止擅?自移動(dòng)設(shè)?施和調(diào)動(dòng)?床位。⑾?氧氣筒、?爐灶、取?暖設(shè)備等?使用時(shí)應(yīng)?有專人管?理。禁止?在床上吸?煙，防止?火災(zāi)、爆?炸等意外?。⑿每?周檢查急?救藥品和?器械，保?持靈敏應(yīng)?急狀態(tài)。?⒀對(duì)不?配合治療?、不服從?管理，經(jīng)?說服教育?無效者，?病房有權(quán)?令病人辦?理自動(dòng)出?院。⒁?凡發(fā)現(xiàn)在?醫(yī)院內(nèi)偷?吸___?_、販_?___或?送入__?__者，?除沒收_?___外?，當(dāng)事人?送交公安?部門處理?。⒂康?復(fù)期（三?個(gè)月）治?療病人，?須經(jīng)病房?批準(zhǔn)，在?工