氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范本（7篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范?本1、立?即用血管鉗?撐開(kāi)氣管切?口處，同時(shí)?通知醫(yī)師，?根據(jù)患者情?況進(jìn)行處理?。2、當(dāng)?患者氣管切?開(kāi)時(shí)間超過(guò)?一周竇道形?成時(shí)，更換?套管重新置?入，連接呼?吸機(jī)，氧流?量調(diào)節(jié)至_?___%，?然后根據(jù)病?情再調(diào)整。?3、如切?開(kāi)時(shí)間在一?周以內(nèi)，立?即進(jìn)行氣管?插管，連接?呼吸機(jī)，通?知麻醉醫(yī)師?進(jìn)行重新置?管。4、?其他醫(yī)護(hù)人?員應(yīng)迅速準(zhǔn)?備好搶救藥?品和物品，?如患者出現(xiàn)?心跳驟停時(shí)?立即給予心?臟按壓。?5、查動(dòng)脈?血?dú)猓鶕?jù)?結(jié)果調(diào)整呼?吸機(jī)參數(shù)。?6、嚴(yán)密?觀察生命體?征及神志，?瞳孔，血氧?飽和度的變?化及時(shí)通知?醫(yī)生進(jìn)行處?理。7、?病情穩(wěn)定后?，專人護(hù)理?，應(yīng)補(bǔ)記搶?救記錄。?8、患者意?外脫管，重?在預(yù)防，護(hù)?理人員應(yīng)注?意：(1?)對(duì)于頸部?短粗的患者?，應(yīng)使用加?長(zhǎng)型氣管套?管，并牢固?固定。(?2)對(duì)于煩?躁不安的患?者，給予必?要的肢體約?束，或根據(jù)?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥物。?(3)為患?者實(shí)施各種?治療(如翻?身，拍背，?吸痰等)時(shí)?應(yīng)專人固定?套管，在病?情允許的情?況下盡量分?離呼吸機(jī)管?道，以防套?管受呼吸機(jī)?管道重力作?用而至脫管?。(4)?更換固定系?帶時(shí)，應(yīng)兩?人操作，一?人固定套管?，一人更換?。程序：?立即搶救—?通知醫(yī)師—?根據(jù)病情處?理—氧流量?調(diào)節(jié)至到_?___%—?查動(dòng)脈血?dú)?—調(diào)整呼吸?機(jī)參數(shù)—觀?察生命體征?—記錄搶救?經(jīng)過(guò)。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)范本?（二）1?.病室地面?應(yīng)保持清潔?、整齊、無(wú)?障礙、水漬?等。2.?在做入院宣?傳教育時(shí)，?將睡眠時(shí)尤?其是夜間加?床檔或有人?守護(hù)作為宣?教內(nèi)容之一?。3.加?強(qiáng)巡回病房?，特別是夜?班護(hù)士，對(duì)?未加床檔者?及時(shí)加床檔?或提示陪護(hù)?人員防止患?者墜床。光?源不足，行?動(dòng)不便者，?上廁所時(shí)，?及時(shí)攙扶。?當(dāng)病人不適?時(shí)，及時(shí)按?壓呼叫器，?護(hù)理人員及?時(shí)觀察病人?。4.對(duì)?煩燥、虛弱?等患者隨時(shí)?加床檔，并?有人守護(hù)。?5.對(duì)生?活不能自理?的患者，要?加強(qiáng)巡視，?隨時(shí)解決患?者的生活需?要。6.?將水杯、便?器等放在患?者隨手能拿?到的地方。?7.一旦?發(fā)生病員意?外跌倒、摔?傷，護(hù)士要?在第一時(shí)間?趕赴現(xiàn)場(chǎng)，?立即通知醫(yī)?生，對(duì)患者?進(jìn)行診查，?根據(jù)診查情?況請(qǐng)相關(guān)科?室會(huì)診，迅?速給予相應(yīng)?處理，損傷?盡可能減輕?。8.向?醫(yī)務(wù)部、護(hù)?理部匯報(bào)，?夜間報(bào)告總?值班。9?.觀察病情?，根據(jù)醫(yī)囑?做好相應(yīng)治?療、護(hù)理及?安全保護(hù)措?施，并詳細(xì)?記錄。1?0.對(duì)患者?及家屬做好?安撫工作，?消除緊張心?理。對(duì)于摔?傷嚴(yán)重者，?應(yīng)根據(jù)病情?給予精心治?療和護(hù)理，?及時(shí)和家屬?溝通，了解?家屬和病人?需求，解決?相關(guān)問(wèn)題。?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?范本（三）?1、醫(yī)護(hù)?人員在進(jìn)行?醫(yī)療操作時(shí)?應(yīng)特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時(shí)，應(yīng)?立即擠出傷?口血液，然?后用碘酒和?酒精消毒，?必要時(shí)進(jìn)行?傷口處理，?并進(jìn)行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽(yáng)性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后，應(yīng)?在24h內(nèi)?去預(yù)防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體，必要時(shí)?同時(shí)抽患者?血對(duì)比。同?時(shí)注射乙肝?免疫高價(jià)球?蛋白，按_?___個(gè)月?、____?個(gè)月、__?__個(gè)月接?種乙肝疫苗?。3、被?hiv陽(yáng)性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?，應(yīng)在__?__min?上報(bào)院感辦?根據(jù)院感辦?____通?知抽血查h?iv抗體，?必要時(shí)同時(shí)?抽患者血對(duì)?比，按__?__個(gè)月_?___個(gè)月?、____?個(gè)月復(fù)查，?同時(shí)口服賀?'普丁(拉?米呋定)每?日____?片，并由院?內(nèi)感染科進(jìn)?行登記、上?報(bào)、追訪等?。程序立?即擠出傷口?血液→反復(fù)?沖洗→消毒?→傷口處理?→抽血化驗(yàn)?檢查→注射?乙肝免疫高?價(jià)球蛋白→?并由院內(nèi)感?染科進(jìn)行登?記、上報(bào)、?追訪氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)范本（?四）1、?立即用血管?鉗撐開(kāi)氣管?切口處，同?時(shí)通知醫(yī)師?，根據(jù)患者?情況進(jìn)行處?理。2、?當(dāng)患者氣管?切開(kāi)時(shí)間超?過(guò)一周竇道?形成時(shí)，更?換套管重新?置入，連接?呼吸機(jī)，氧?流量調(diào)節(jié)至?____%?，然后根據(jù)?病情再調(diào)整?。3、如?切開(kāi)時(shí)間在?一周以內(nèi)，?立即進(jìn)行氣?管插管，連?接呼吸機(jī)，?通知麻醉醫(yī)?師進(jìn)行重新?置管。4?、其他醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)迅速?準(zhǔn)備好搶救?藥品和物品?，如患者出?現(xiàn)心跳驟停?時(shí)立即給予?心臟按壓。?5、查動(dòng)?脈血?dú)猓?據(jù)結(jié)果調(diào)整?呼吸機(jī)參數(shù)?。6、嚴(yán)?密觀察生命?體征及神志?，瞳孔，血?氧飽和度的?變化及時(shí)通?知醫(yī)生進(jìn)行?處理。7?、病情穩(wěn)定?后，專人護(hù)?理，應(yīng)補(bǔ)記?搶救記錄。?8、患者?意外脫管，?重在預(yù)防，?護(hù)理人員應(yīng)?注意：(?1)對(duì)于頸?部短粗的患?者，應(yīng)使用?加長(zhǎng)型氣管?套管，并牢?固固定。?(2)對(duì)于?煩躁不安的?患者，給予?必要的肢體?約束，或根?據(jù)醫(yī)囑給予?鎮(zhèn)靜藥物。?(3)為?患者實(shí)施各?種治療(如?翻身，拍背?，吸痰等)?時(shí)應(yīng)專人固?定套管，在?病情允許的?情況下盡量?分離呼吸機(jī)?管道，以防?套管受呼吸?機(jī)管道重力?作用而至脫?管。(4?)更換固定?系帶時(shí)，應(yīng)?兩人操作，?一人固定套?管，一人更?換。程序：?立即搶救?—通知醫(yī)師?—根據(jù)病情?處理—氧流?量調(diào)節(jié)至到?____%?—查動(dòng)脈血?氣—調(diào)整呼?吸機(jī)參數(shù)—?觀察生命體?征—記錄搶?救經(jīng)過(guò)。?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范?本（五）?(一)值班?人員應(yīng)嚴(yán)格?遵守醫(yī)院及?科室各項(xiàng)規(guī)?章制度，堅(jiān)?守崗位，定?時(shí)巡視患者?，尤其對(duì)新?患者、重患?者應(yīng)按要求?巡視，及早?發(fā)現(xiàn)病情變?化，盡快采?取搶救措施?。(二)?急救物品做?到“四固定?”，班班清?點(diǎn)，同時(shí)檢?查急救物品?性能，完好?率達(dá)到__?__%，急?用時(shí)可隨時(shí)?投入使用。?(三)醫(yī)?護(hù)人員應(yīng)熟?練掌握心肺?復(fù)蘇流程，?常用急救儀?器性能、使?用方法及注?意事項(xiàng)。儀?器及時(shí)充電?，防止電池?耗竭。(?四)發(fā)現(xiàn)患?者在病房?jī)?nèi)?猝死，應(yīng)迅?速做出準(zhǔn)確?判斷，第一?發(fā)現(xiàn)者不要?離開(kāi)患者，?應(yīng)立即進(jìn)行?心臟按壓、?人工呼吸等?急救措施，?同時(shí)請(qǐng)旁邊?的患者或家?屬幫助呼叫?其他醫(yī)務(wù)人?員。(五?)增援人員?到達(dá)后，立?即根據(jù)患者?情況，依據(jù)?本科室的心?肺復(fù)蘇搶救?程序配合醫(yī)?生采取各項(xiàng)?搶救措施。?(六)搶?救中應(yīng)注意?心、肺、腦?復(fù)蘇，開(kāi)放?靜脈通路，?必要時(shí)開(kāi)放?兩條靜脈通?路。(七?)發(fā)現(xiàn)患者?在走廊、廁?所等病房以?外的環(huán)境發(fā)?生猝死，迅?速做出正確?判斷后，立?即就地?fù)尵?，行胸外心?臟按壓、人?工呼吸等急?救措施，同?時(shí)請(qǐng)旁邊的?患者或家屬?幫助呼叫其?他醫(yī)務(wù)人員?。(八)?其他醫(yī)務(wù)人?員到達(dá)后，?按心肺復(fù)蘇?搶救流程迅?速采取心肺?復(fù)蘇，及時(shí)?將患者搬至?病床上，搬?運(yùn)過(guò)程中不?可間斷搶救?。(九)?在搶救中，?應(yīng)注意隨時(shí)?清理環(huán)境，?合理安排呼?吸機(jī)、除顫?儀、急救車?等各種儀器?的擺放位置?，騰出空間?，利于搶救?。(十)?參加搶救的?各位人員應(yīng)?注意互相密?切配合，有?條不紊，嚴(yán)?格查對(duì)，及?時(shí)做好各項(xiàng)?記錄，并認(rèn)?真做好與家?屬的溝通、?安慰等心理?護(hù)理工作。?(十一)?按《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l例?》規(guī)定，在?搶救結(jié)束后?6h內(nèi)，據(jù)?實(shí)、準(zhǔn)確地?記錄搶救過(guò)?程。(十?二)搶救無(wú)?效死亡，協(xié)?助家屬將尸?體運(yùn)走，向?醫(yī)務(wù)處或總?值班匯報(bào)搶?救過(guò)程結(jié)果?；在搶救過(guò)?程中，要注?意對(duì)同室患?者進(jìn)行安慰?。程序：?防范措施到?位→猝死后?立即搶救→?通知醫(yī)生→?繼續(xù)搶救→?告知家屬→?記錄搶救過(guò)?程氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案標(biāo)?準(zhǔn)范本（六?）1.病?室地面應(yīng)保?持清潔、整?齊、無(wú)障礙?、水漬等。?2.在做?入院宣傳教?育時(shí)，將睡?眠時(shí)尤其是?夜間加床檔?或有人守護(hù)?作為宣教內(nèi)?容之一。?3.加強(qiáng)巡?回病房，特?別是夜班護(hù)?士，對(duì)未加?床檔者及時(shí)?加床檔或提?示陪護(hù)人員?防止患者墜?床。光源不?足，行動(dòng)不?便者，上廁?所時(shí)，及時(shí)?攙扶。當(dāng)病?人不適時(shí)，?及時(shí)按壓呼?叫器，護(hù)理?人員及時(shí)觀?察病人。?4.對(duì)煩燥?、虛弱等患?者隨時(shí)加床?檔，并有人?守護(hù)。5?.對(duì)生活不?能自理的患?者，要加強(qiáng)?巡視，隨時(shí)?解決患者的?生活需要。?6.將水?杯、便器等?放在患者隨?手能拿到的?地方。7?.一旦發(fā)生?病員意外跌?倒、摔傷，?護(hù)士要在第?一時(shí)間趕赴?現(xiàn)場(chǎng)，立即?通知醫(yī)生，?對(duì)患者進(jìn)行?診查，根據(jù)?診查情況請(qǐng)?相關(guān)科室會(huì)?診，迅速給?予相應(yīng)處理?，損傷盡可?能減輕。?8.向醫(yī)務(wù)?部、護(hù)理部?匯報(bào)，夜間?報(bào)告總值班?。9.觀?察病情，根?據(jù)醫(yī)囑做好?相應(yīng)治療、?護(hù)理及安全?保護(hù)措施，?并詳細(xì)記錄?。10.?對(duì)患者及家?屬做好安撫?工作，消除?緊張心理。?對(duì)于摔傷嚴(yán)?重者，應(yīng)根?據(jù)病情給予?精心治療和?護(hù)理，及時(shí)?和家屬溝通?，了解家屬?和病人需求?，解決相關(guān)?問(wèn)題。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)范本?（七）1?.評(píng)估病人?意識(shí)狀態(tài)、?舒適度、插?管深度、呼?吸機(jī)條件以?及是否約束?。2.若?病人自行拔?管。3.?通知醫(yī)生，?立即吸氧、?清除口腔分