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急診病人病情分級(jí)指導(dǎo)原則急診病人病情分級(jí)指導(dǎo)原則一、分級(jí)適用范圍二、分級(jí)依據(jù)三、分級(jí)原則四、分級(jí)流程
分級(jí)適用范圍適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)學(xué)科及其醫(yī)務(wù)人員。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《指導(dǎo)原則》規(guī)范地進(jìn)行診療活動(dòng)。分級(jí)依據(jù)(一)急診病人病情的嚴(yán)重程度:決定病人就診及處置的優(yōu)先次序。(二)急診病人占用急診醫(yī)療資源多少:急診病人病情分級(jí)不僅僅是給病人排序,而是要分流病人,要考慮到安置病人需要哪些急診醫(yī)療資源,使病人在合適的時(shí)間去合適的區(qū)域獲得恰當(dāng)?shù)脑\療。
分級(jí)原則根據(jù)病人病情評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分級(jí),共分為四級(jí):級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)病情嚴(yán)重程度需要急診醫(yī)療資源數(shù)量1級(jí)A瀕危病人——2級(jí)B危重病人——3級(jí)C急癥病人≥24級(jí)D非急癥病人0~1注釋
需要急診醫(yī)療資源數(shù)量是急診病人病情分級(jí)補(bǔ)充依據(jù),如臨床判斷病人為“非急癥病人”(D級(jí)),但病人病情復(fù)雜,需要占用2個(gè)或2個(gè)以上急診醫(yī)療資源,則病人病情分級(jí)定為3級(jí)。即3級(jí)病人包括:急癥病人和需要急診醫(yī)療資源≥2個(gè)的“非急癥病人”;4級(jí)病人指“非急癥病人”,且所需急診醫(yī)療資源≤1。1級(jí):瀕危病人
病情可能隨時(shí)危及病人生命,需立即采取挽救生命的干預(yù)措施,急診科應(yīng)合理分配人力和醫(yī)療資源進(jìn)行搶救。臨床上出現(xiàn)下列情況要考慮為瀕危病人:氣管插管病人,無(wú)呼吸/無(wú)脈搏病人,急性意識(shí)障礙病人,以及其他需要采取挽救生命干預(yù)措施病人,這類病人應(yīng)立即送入急診搶救室。2級(jí):危重病人病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至1級(jí),或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者,應(yīng)盡快安排接診,并給與病人相應(yīng)處置及治療。病人來診時(shí)呼吸循環(huán)狀況尚穩(wěn)定,但其癥狀的嚴(yán)重性需要很早就引起重視,病人有可能發(fā)展為1級(jí),如急性意識(shí)模糊/定向力障礙、復(fù)合傷、心絞痛等。急診科需要立即給這類病人提供平車和必要的監(jiān)
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