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文檔簡介

病例討論病史男，51歲，教師上腹部疼痛伴嘔吐1天1天前無明顯誘因突發(fā)劍突下疼痛，伴嘔吐（胃內(nèi)容物），次日晨加重，黑矒、大汗、四肢麻木，外院就診既往闌尾切除，余（-）外院急診以“暈厥待查”接診ＰＥ：上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張ECG：血常規(guī)：WBC9.4~,NC76.2%,Hb144g/l,葛根素治療無緩解T36.5℃，房顫律，R17次/分，BP112/74mmHg,一般差，神清，雙肺呼吸音清晰，未及羅音；腹平坦，劍突下、右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張腹部立位片AMY肝膽、泌尿系B超心肌酶洛賽克，654-2，丹參4:30PM收住院我院急診內(nèi)科、胸痛急診、外科會(huì)診急診Ｘ片入院診斷：腹痛待查（上消化道穿孔？）入院處理（16:30）：５ＰＭ：肌衛(wèi)（＋），反跳痛不明顯術(shù)前準(zhǔn)備，胃管，會(huì)診（主動(dòng)脈夾層？）

6PM~8PM患者顧慮手術(shù)８ＰＭ自拔胃管９ＰＭ，Ｔ３８.５℃，呼吸加快急診手術(shù)探查10PM入手術(shù)室肝膽胰脾胃十二指腸腹

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