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文檔簡介

兒科臨床藥物療法

（PediatricClinicalDrugTherapy）

山東大學齊魯醫(yī)院

朱長君教授

一、概述

1.藥物療法（DrugTherapy）

1）重要性

2）合理性

3）危害性2.小兒時期（Childhood）

1）特殊性

2）社會性

小兒臨床藥理學

(PediatricClinicalPharmacology)

1.小兒時期（childhood）

2.藥物代謝動力學（pharmacokinetics）

3.藥物效應動力學(pharmacodynamics)

4.良好的療效(optimizedrugtherapy)

二、藥物代謝動力學（藥代學、藥動學、藥物速度論）

定量評價藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運、轉(zhuǎn)化規(guī)律（ADME系統(tǒng)）

A:Absorption吸收

D:Distribution分布

M:Metabolism代謝

E:Excretion排泄小兒生理生化功能差異生理生化功能新生兒嬰兒兒童胃酸分泌減小正常正常胃排空時間減慢減慢接近成人腸活動能力降低、不規(guī)則增強增強膽道功能未發(fā)育完全已發(fā)育已發(fā)育肝酶活性減低正常正常血漿白蛋白減少正常正常肌肉血流量減少增加增加皮膚穿透力增加增加正常腎血流量減少增加正常菌叢減少正常正常1.吸收

1）口服：胃酸↓腸蠕動↓

2）注射（皮下、肌肉、靜脈）血管輸?shù)尾环€(wěn)定

3）外用：易吸收

4）灌肛：易吸收

5）吸入：不易操作2分布

1)體液組成:體液總量、細胞外液相對少

2)蛋白結(jié)合率：白蛋白↓

3）血液動力學：不穩(wěn)定

4）血腦屏障：不成熟

3代謝

1）酶的催化：氧化、還原、水解

2）與某些物質(zhì)的結(jié)合：

葡萄糖醛酸、甘氨酸、硫酸4排泄

腎、膽汁、肺、腺體

主要腎功能↓（腎小球濾過率↓腎小管分泌功能↓）

藥物半衰期（t1/2）↑

藥物清除率（CL）↓藥物效應動力學（藥效學）

研究藥

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