腸桿菌科菌倪語星課件

全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理利用培訓微生物基礎(chǔ):革蘭陰性桿菌腸桿菌科菌倪語星全國基層醫(yī)制上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗1臨床常見的革蘭陰性桿菌主要分為兩大群腸桿菌科非發(fā)酵菌群全國基層醫(yī)療機抗菌藥物合理應用培訓項目臨床常見的革蘭陰性桿菌主要分為兩大群2腸桿菌科(Enterobactericaeae)概述包括致病性較強、能引起人類傳染病的菌屬·鼠疫耶爾森菌、傷寒沙門菌能引起人類腹瀉和腸道感染的菌屬埃希菌屬志賀菌屬沙門菌屬耶爾森菌屬全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應用培訓項目腸桿菌科(Enterobactericaeae)3與醫(yī)院感染有關(guān)的條件致病菌枸櫞酸桿菌屬沙雷菌屬克雷伯菌屬變形桿菌屬腸桿菌屬·普羅威登菌屬泛菌屬摩根菌屬全國基層醫(yī)療機抗菌藥物合理應用培訓項目與醫(yī)院感染有關(guān)的條件致病菌4有許多細菌既是腸道的正常菌群,也是條件致病菌在一定的條件下,能引起機會感染或二重感染。1)機體抵抗力下降2)寄居部位的改變3)腸道菌群失調(diào)約有40種以上腸桿菌科的菌種可以在臨床標本中出現(xiàn)。全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應用培訓項目有許多細菌既是腸道的正常菌群,也是條件致病5臨床意義可致化膿性疾病、肺炎、腦膜炎、菌血癥以及傷口、泌尿道和腸道的感染。其中有些細菌是引起醫(yī)院感染的重要病原。本科細菌占臨床分離菌總數(shù)的50%和臨床分離的革蘭陰性桿菌總數(shù)的80%,將近50%的菌血癥、70%以上的泌尿道感染和大量的腸道感染由腸桿菌科細菌引起全國基層醫(yī)療機抗菌藥物合理應用培訓項目臨床意義6(一)人類腸道外感染除志賀菌外,許多腸桿菌科細菌均可引起腸外感染,如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、奇異變形桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、粘質(zhì)沙雷菌等均可引起泌尿道、呼吸道、傷口和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,且往往為醫(yī)院感染。鼠疫耶爾森菌能引起甲類傳染病:鼠疫全國基層醫(yī)療機抗菌藥物合理應用培訓項目(一)人類腸道外感染7(二)人類腸道感染腸桿菌科細菌也是人和動物腸道感染的重要病原。雖然本科中許多細菌均與腹瀉有關(guān),但比較明確的腸道病原菌是腸桿菌科中的埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬和耶爾森菌屬。主要引起各種急、慢性腸道感染、食物中毒、旅行者腹瀉及腸熱癥等。全國基層醫(yī)療機抗菌藥物合理應用培訓項目(二)人類腸道感染8、生物學特性腸桿菌科細菌具有以下共同的生物學特性:革蘭陰性桿狀或球桿狀、無芽胞、多數(shù)有鞭毛,能運動,有致病性的菌株多數(shù)有菌毛培養(yǎng)賣持需氧或兼性厭氧,營養(yǎng)要求不高,在普通培養(yǎng)基和麥康凱培養(yǎng)基上生長良好發(fā)酵葡萄糖(產(chǎn)酸或產(chǎn)酸產(chǎn)氣)觸酶陽性氧化酶陰性、可將硝酸鹽還原至亞硝酸鹽。全國基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應用培訓項目、生物學特性9腸桿菌科的共同特性1.形態(tài)染色相似:革蘭陰性桿菌2.培養(yǎng)特性相同:普通培養(yǎng)基上生長良好3.生化反應活潑:發(fā)酵葡萄糖,氧化酶陰性,觸酶陽性,還原硝酸鹽為亞硝酸鹽,O/F試驗為發(fā)酵型。4.抗原構(gòu)造復雜5.抵抗力弱6.易變異菌藥物合理應用培訓項目腸桿菌科的共同特性10腸桿菌科菌倪語星課件11腸桿菌科菌倪語星課件12腸桿菌科菌倪語星課件13腸桿菌科菌倪語星課件14腸桿菌科菌倪語星課件15腸桿菌科菌倪語星課件16腸桿菌科菌倪語星課件17腸桿菌科菌倪語星課件18腸桿菌科菌倪語星課件19腸桿菌科菌倪語星課件20腸桿菌科菌倪語星課件21腸桿菌科菌倪語星課件22腸桿菌科菌倪語星課件23腸桿菌科菌倪語星課件24腸桿菌科菌倪語星課件25腸桿菌科菌倪語星課件26腸桿菌科菌倪語星課件27腸桿菌科菌倪語星課件28腸桿菌科菌倪語星課件29腸桿菌科菌倪語星課件3