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放化療相關(guān)口腔黏膜炎預(yù)防及護(hù)理一、選擇題1.放化療相關(guān)口腔黏膜炎的臨床表現(xiàn)()[單選題]*A、口腔黏膜的紅斑B、水腫C、糜爛D、潰瘍E、以上都是√2.放療/化療期間口腔粘膜評估時(shí)機(jī)哪項(xiàng)正確()[單選題]*A、不用每日評估,等出現(xiàn)疼痛再說B、出現(xiàn)口腔黏膜炎應(yīng)每日至少評估3次,評估至愈合或治療結(jié)束后2周√C、每周評估口腔黏膜1次D、每日評估口腔黏膜3次3.口腔黏膜炎輕度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的()[單選題]*A、治療期間可以正常飲酒、抽煙√B、應(yīng)指導(dǎo)患者避免進(jìn)食尖銳、粗糙、辛辣、過咸、過酸、過熱等易損傷或刺激口腔黏膜的食物C、進(jìn)食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙,宜用含氟牙膏,至少2次/D、治療期間禁止使用牙線和牙簽4.口腔黏膜炎輕度風(fēng)險(xiǎn)患者的基礎(chǔ)口腔護(hù)理預(yù)防措施()[單選題]*A、進(jìn)食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙,宜用含氟牙膏,至少2次/d。牙刷刷頭向上放置儲存√A、進(jìn)食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙,宜用含氟牙膏,至少2次/d。牙刷刷頭向上放置儲存B、每6個(gè)月更換一次牙刷C、牙刷頭朝下放置儲存D、可使用不同機(jī)制的藥物漱口液,使用不同藥物時(shí)至少間隔60min5.輕度口腔黏膜炎的飲食護(hù)理哪些是正確的()[單選題]*A、可以不用戒煙戒酒B、避免進(jìn)食尖銳、粗糙、辛辣、過咸、過酸、過熱等易損傷或刺激口腔黏膜的食物。√C、根據(jù)自己口味,隨意選擇想吃的食物6.口腔黏膜出現(xiàn)紅斑,伴有疼痛,但不影響進(jìn)食是哪一級口腔炎()[單選題]*A、I級√B、II級C、III級D、IV級7.潰瘍?nèi)诤铣善?,有壞死,不能進(jìn)食是哪一級口腔炎()[單選題]*A、I級B、II級C、III級D、IV級√8、口腔黏膜炎可使用哪種溶液漱口()[單選題]*A.10%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.2%~3%硼酸溶液D.3%~5%碳酸氡鈉溶液√9、WHO口腔黏膜炎可分為幾級()。[單選題]*A.3級B.4級C.5級√D.6級10、口腔黏膜炎輕度風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙,宜使用含氟牙膏,至少()次/天.[單選題]*A.1B.2√C.3D.411、口腔黏膜炎分級標(biāo)準(zhǔn)的二級癥狀是()。[單選題]*A.無癥狀B.口腔黏膜出現(xiàn)紅斑,伴有疼痛,但不影響進(jìn)食C.口腔黏膜出現(xiàn)紅斑、潰瘍,但能進(jìn)固體食物D.潰瘍?nèi)诤铣善袎乃?,不能進(jìn)食√二、多選題1.口腔黏膜炎高度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施()[多選題]*A、可使用不同機(jī)制的藥物漱口液,使用不同藥物時(shí)至少間隔30min√B、使用低劑量激光治療時(shí),應(yīng)根據(jù)儀器使用說明調(diào)節(jié)波長和照射時(shí)間√C、使用重組人角質(zhì)細(xì)胞生長因子時(shí),應(yīng)正確配置并指導(dǎo)患者每次含漱3min,至少4次/√D、可使用不同機(jī)制的藥物漱口液,使用不同藥物時(shí)至少間隔60min2.對口腔黏膜炎引起繼發(fā)感染的患者做法正確的是()[多選題]*A、應(yīng)早期識別口腔黏膜炎繼發(fā)感染征象,及時(shí)通知醫(yī)生√B、應(yīng)及時(shí)留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查√C、進(jìn)行抗感染治療時(shí),應(yīng)按時(shí)給藥,并觀察藥物不良反應(yīng)√3.Ⅲ、Ⅳ級口腔黏膜炎的護(hù)理措施哪些是正確的()[多選題]*A、對口腔黏膜炎引起疼痛的患者,應(yīng)指導(dǎo)其:進(jìn)食前使用2%利多卡因溶液或含有鎮(zhèn)痛藥物成分的溶液漱口√B、避免將凝膠類鎮(zhèn)痛劑涂抹在口腔后部√C、對口腔黏膜炎引起口腔干燥的患者,應(yīng)指導(dǎo)其:咀嚼無糖口香糖或刺激唾液分泌的新鮮水果√D、對口腔黏膜炎引起口腔干燥的患者,應(yīng)指導(dǎo)其:使用保持口腔濕潤的漱口液、唾液替代品、黏性溶液√4、高度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施。()[多選題]*A.應(yīng)在中度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)。√B.只能使用同機(jī)制的藥物漱口液,使用不同藥物時(shí)至少間隔30min。C.使用低劑量激光治療時(shí),應(yīng)根據(jù)儀器使用說明調(diào)節(jié)波長和照射時(shí)間?!藾.使用重組人角質(zhì)細(xì)胞生長因子時(shí),應(yīng)正確配置,不需要指導(dǎo)患者每次含漱3min5、放療/化療前應(yīng)進(jìn)行口腔黏膜炎的風(fēng)險(xiǎn)因素及口腔黏膜情況評估。()[多選題]*A.放療/化療期間應(yīng)每日評估口腔黏膜1次√B.出現(xiàn)口腔黏膜炎應(yīng)每日至少評估3次.√C.評估至僉合或治療結(jié)束后2周√D.應(yīng)指導(dǎo)出院患業(yè)居家期間進(jìn)行自我評估√三、判斷題1、口腔黏膜炎患者治療期間可使用牙簽和牙線[判斷題]*對錯(cuò)√2、輕度口腔黏膜炎患者用清水漱口后再使用口腔黏膜保護(hù)劑或促進(jìn)口腔黏膜物[判斷題]*對√錯(cuò)3、口腔黏膜炎奧沙利鉑化療期間應(yīng)使用口腔冷療[判斷題]*對錯(cuò)√四、填空題1.口腔感染是腫瘤患者接受系統(tǒng)化放療過程中最常見,且具有()的癥狀之一。答案:潛在危險(xiǎn)性。2.口腔感染不僅令患者感到痛苦,影響患者的生活質(zhì)量,而且是重要的()的原因之一。答案:致死性感染。3.化療前進(jìn)行有效的健康教育包括采用的化療方案、()、藥物的毒副作用及注意事項(xiàng)。答案:給藥途徑。4.使患者認(rèn)識化療藥物對口腔黏膜的損害,明確出現(xiàn)口腔感染對治療的影響及其()。答案:嚴(yán)重性。5.囑病人少吃導(dǎo)致()堆積致齲食物,多喝水,忌食物過熱、過冷、過硬、辛辣,戒煙酒。答案:菌斑。6.漱口4~5次/d,漱口液選用(),可中和酸,稀釋黏稠的唾液。答案:3%碳酸氫鈉液。7.每次含漱至少1min,同時(shí)用鼓頰和()漱口1~2min,以清除松動的牙垢。答案:吸吮交替運(yùn)動。8.進(jìn)食后刷牙,使用()和無刺激性的牙膏,保持口腔清潔,如不能耐受牙刷的刺激,可用棉簽拭紙清潔牙齒。答案:軟毛牙刷。9.飲食宜溫、涼、軟;口腔護(hù)理動作應(yīng)(),棉簽尖端不可暴露于棉球外。答案:輕柔。10.出血量少時(shí),可用冰鹽水含漱口,出血量多時(shí),局部用()棉片濕敷,同時(shí)應(yīng)使用止血?jiǎng)┖洼斪⒀“濉4鸢福耗I上腺素。11.口腔干燥癥常發(fā)生于頭頸部腫瘤放療病人,因放療的同時(shí)射線對唾液腺等腺體的影響較大,致()減少。答案:腺體分泌。12.此類病人應(yīng)保證每天飲水(),經(jīng)常用金銀花、麥冬泡水喝。答案:3000~4000ml。13.每天評估病人的飲水能力、(),觀察口腔黏膜顏色、潰瘍大小、有無出血等情況。答案:機(jī)體狀況。14.每日幫助其口腔護(hù)理3~4次,根據(jù)口腔()及細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)情況選擇漱口液及局部用藥。答案:pH值。15.細(xì)菌感染一般用2%()、1%雙氧水含漱,局部用藥選西瓜霜,金霉素甘油等涂布,同時(shí)配合全身應(yīng)用抗生素。答案:洗必泰。16.真菌感染用2%~3%()含漱,制霉菌素甘油劑、氟康唑局部涂布。答案:碳酸氫鈉液。17.給予高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食,(),進(jìn)食速度適中,以免刺激和損傷黏膜。答案:少食多餐。18.可因自身因素、抗生素
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