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動脈血?dú)獠杉坝绊懸蛩佚垘r市第一醫(yī)院康復(fù)科簡慶榮動脈穿刺目的
抽取動脈血?dú)鈽颖咀餮簹怏w分析協(xié)助診斷觀察療效血?dú)夥治龅哪康?/p>
可以用來動態(tài)判斷患者通氣和氧合狀態(tài)了解機(jī)體的酸堿平衡情況是監(jiān)測呼吸機(jī)治療效果的重要指標(biāo)之一也為制定治療方案和護(hù)理計劃提供依據(jù)適應(yīng)癥和禁忌癥
各種創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛所導(dǎo)致的呼吸功能障礙呼吸衰竭患者,使用機(jī)械通氣治療者心肺復(fù)蘇后對患者的繼續(xù)檢測無絕對禁忌癥動脈穿刺采血的部位
理論上所有動脈,理想部位為表淺易觸及、穿刺方便、側(cè)枝循環(huán)較多、遠(yuǎn)離靜脈和神經(jīng)的動脈通常選用撓動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈,嬰幼兒可選頭皮動脈及毛細(xì)血管法撓動脈、足背動脈穿刺
優(yōu)勢:位于體表暴露部位,采血時方便操作弊端:管腔小,搏動感較股動脈弱,需熟悉準(zhǔn)確解剖位置,掌握正確的操作方法,才能順利采血撓動脈穿刺方法
平臥或坐位,掌心向上,腕伸直略外展,手自然放松,保持過伸位,抽血者食指、中指固定撓動脈,距腕橫紋一橫指,距外側(cè)0.5cm,以搏動明顯為準(zhǔn),或以橈骨莖突為基點(diǎn)向尺側(cè)移動1cm,再向肘的方向移動0.5cm為穿刺點(diǎn)撓動脈穿刺要點(diǎn)和步驟
斜刺:逆血流方向,45°-60°,食指觸撓動脈在下方,搏動明顯處進(jìn)針直刺:食指、中指在撓動脈搏動明顯縱向兩側(cè)固定撓動脈后進(jìn)針足背動脈穿刺操作步驟和要點(diǎn)
內(nèi)外踝連線
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